呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响

呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响

宋福玲

吉林长春市中心医院 130000

【摘要】目的：分析探究呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择我院2020.3-2021.3收治的慢性阻塞性肺气肿患者300例，将其随机分成对照组和观察组，每组150例，对照组采取常规护理，观察组采取呼吸功能训练联合舒适护理，比较两组护理后的肺功能指标和生活质量评分。结果：观察组的肺功能指标和生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者有较为积极的效果，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸功能训练；舒适护理；慢性阻塞性肺气肿；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种由于气流受限而导致呼吸困难的慢性气道疾病，其发病率和致死率均很高并且呈现逐年增长的趋势，因此对于慢性阻塞性肺气肿患者的治疗以及护理也受到社会各界关注[1]。本研究将具体分析呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响，现报道如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2020年3月至2021年3月，1年内收治的慢性阻塞性肺气肿患者300例，将其随机分成对照组（150例，男性76例，女性74例，年龄区间为50-76岁，平均年龄65.34±4.13岁）和观察组（150例，男性77例，女性73例，年龄区间为51-75岁，平均年龄65.89±4.18岁）。两组一般资料经分析后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会也知晓并批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，包含药物指导、生命体征监测等。观察组在此基础上实施呼吸功能训练联合舒适护理，具体方式如下：

1 呼吸功能训练：护理人员要指导患者进行正规有序的呼吸功能训练，主要有缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操，以6个月为基础。缩唇呼吸包含小量吸气，长时缩唇呼气，护理人员指导患者在嘴唇微张（收唇）时练习呼气，与吹口哨的口型相似，此方法可以在气管和支气管中形成一个压差，从而避免因放疗和胸内高压而导致的细支气管塌陷。腹式呼吸是较为基础的一种呼吸方式，分为顺呼吸和逆呼吸两种，顺呼吸就是在吸气时，轻轻伸展腹部，当感到舒适的时候，尽可能地深吸，呼气时的肌肉会收缩。逆呼吸和顺呼吸相反，就是在吸气时，把腹部肌肉轻轻地收，在呼气时把腹部肌肉放松。

2 舒适护理：给予患者适当的心理疏导，积极主动与患者进行沟通，以缓解其不良情绪，通过健康科普，讲解慢性阻塞性肺气肿的相关知识，告知患者手术的注意事项及术后如何进行自我护理。引导患者家属给予患者最大限度的关怀，定期清洁护理室卫生，为其营造良好的治疗及护理环境，以缓解其心理压力，从而提高治疗依从性。要及时根据患者的病情变化给予患者最舒适的治疗，对咳嗽咳痰的患者进行体位护理，平时要注意保持端坐或半卧的姿势，以保持呼吸的畅通，同时还要引导患者合理的咳痰，以免用力过猛导致气管受损，使机体疲劳。给予患者每日营养支持，保证科学、合理膳食。

1.3观察指标

肺功能指标：含治疗后1min最大呼气容积（FEV1）、治疗后1min最大呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）和最大呼气流量（PEF）三个维度，每个维度指标数值高低与肺功能优异程度成正相关。

生活质量评分：通过生活质量评分量表（SF-36）进行评估，分属生理健康和心理健康2个大类，每个大类以50分为满分，分值与生活质量呈正相关。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较

经治疗，观察组的肺功能指标优于对照组（P＜0.05），详见表1：

表1 两组治疗后肺功能指标比较（）

2.2 两组生活质量比较

治疗后，观察组的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组生活质量评分比较（）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性支气管炎或肺气肿，其特征是气流阻塞。通常与有毒气体、有害微粒所致的异常炎症有较大的关系，该病的发病率和死亡率均较高。其临床上常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，早起无较为明显的症状，后期可伴有头痛、精神恍惚、食欲不振、体重骤降等情况的出现。因此对于慢性阻塞性肺气肿的护理逐渐受到社会各界关注。

常规护理的措施可以有效改善患者的生活质量，减轻疼痛，但受各种因素的限制，常规护理并不能取得较为理想的效果。呼吸功能训练可以改善患者的肺功能，使其维持在一个相对稳定的状态，从而改善患者生存质量[2]。舒适护理是指对患者心理、病情、生活进行细致的观察与细致的护理，为患者创造良好的医疗环境、缓解患者的不良心理情绪、提高患者的治疗顺应性，从而推动治疗的进行[3]。本研究结果显示：观察组的肺功能指标和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。说明呼吸功能训练联合舒适护理的方式可有有效改善慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能，提高生活质量。

综上所述，呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者有较为积极的效果，可以有效改善患者的肺功能指标，提高生活质量，从而促进临床医疗效率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]彭乐兰,江新丽,刘秀英,等.呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(05):1431-1433.

[2]刘畅.探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(29):284-285.

[3]郭蕾.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):61.