阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的应用

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的应用

刘必祥

南京医科大学第四附属医院 江苏 南京 210000

【摘要】目的：分析阿托伐他汀和阿司匹林联合用于急性缺血性脑卒中的价值。方法：2021年1月-2022年3月本科接诊急性缺血性脑卒中病人100名，随机均分2组。试验组用阿托伐他汀和阿司匹林，对照组用阿司匹林。对比NIHSS评分等指标。结果：关于NIHSS评分，疗程结束之时：试验组的数据是（7.63±1.49）分，和对照组的（13.92±2.14）分相比更低（P＜0.05）。关于总有效率，试验组的数据是96.0%，和对照组的80.0%相比更高（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑卒中联用阿托伐他汀和阿司匹林，疗效确切，神经功能恢复更加明显。

【关键词】急性缺血性脑卒中；阿托伐他汀；价值；阿司匹林

    医院心脑血管疾病中，急性缺血性脑卒中十分常见，通常是由脑动脉闭塞所致，且其发病也和低血压、动脉损伤、贫血与脑动脉痉挛等因素有着较为密切的关系，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。本文选取100名急性缺血性脑卒中病人（2021年1月-2022年3月），着重分析阿托伐他汀和阿司匹林联合用于急性缺血性脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年3月本科接诊急性缺血性脑卒中病人100名，随机均分2组。试验组女性22人，男性28人，年纪在45-79岁之间，平均（60.36±5.97）岁。对照组女性23人，男性27人，年纪在45-78岁之间，平均（60.97±5.34）岁。纳入标准：（1）病人非过敏体质，无精神病史；（2）病人经颅脑MRI等检查明确诊断；（3）病人家属对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准

    （1）全身感染者。（2）依从性极差者。（3）中途转诊者。（4）严重心脏疾病者。（5）恶性肿瘤者。（6）肝肾功能不全者。（7）急性传染病者。（8）精神病者。

1.3 方法

2组都用阿司匹林，详细如下：阿司匹林肠溶片，单次用药量100mg，口服，每日1次，本药品由“拜耳医药保健有限公司”提供，国药准字：H20171021。试验组加用阿托伐他汀，详细如下：阿托伐他汀钙片，单次用药量20mg，口服，每日1次，本药品由“北乐普制药科技有限公司”提供，国药准字：H20163270。2组的疗程都是3个月。

  1.4 评价指标[2]

1.4.1 用NIHSS量表评估2组治疗前/后神经功能：总分是42。得分与神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，症状未缓解，NIHSS评分减少不足60%。（2）好转，症状明显缓解，NIHSS评分减少60-90%。（3）显效，症状消失，NIHSS评分减少超过90%。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

关于NIHSS评分，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），疗程结束之时：试验组的得分更低（P＜0.05）。如表1。

表1 统计NIHSS评估结果表 （分，）

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据是96.0%，和对照组的80.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，使得我国急性缺血脑卒中的患病率显著升高。相关资料中提及，急性缺血性脑卒中的发生与高血脂、不良生活习惯和高血压等因素都有着较为密切的关系，且本病也具有易致残、病情危重与病死率高等特点，可损害病人身体健康，降低生存质量[3]。

阿司匹林能够对血小板的聚集进行抑制，可有效预防血栓形成，并能改善脑微循环，扩张脑血管，减轻心肌缺血症状。阿托伐他汀乃降脂类药物之一，能够对脂质的代谢进行改善，可减少脂蛋白与胆固醇含量。阿托伐他汀能够对动脉粥样硬化斑块进行有效的稳定，并能促进病人神经功能的恢复[4]。另外，阿托伐他汀也具备较好的抗凝、抗炎与抗氧化等作用，将之和阿司匹林进行联用，可起到协同增效的作用。对于此项研究，关于NIHSS评分，疗程结束之时：试验组的评估结果更优（P＜0.05）；关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，急性缺血性脑卒中联用阿司匹林和阿托伐他汀，神经功能改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 吴河海,蔡凤丙,张再鸿. 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J]. 中国实用医药,2021,16(1):141-143.

[2] 王茜茜. 阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者炎性因子、颈动脉斑块及神经功能缺损程度的影响[J]. 中国实用医刊,2017,44(9):32-35.

[3] 李斌永. 阿司匹林联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血脂的影响分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(13):40-41.

[4] 雷伟. 阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平及神经功能的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(5):824-825.