滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床分析

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床分析

曹思华

绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心   四川绵阳  621000

摘要：目的：由于雌激素影响、孕激素水平不足、局部内膜缺失、人工流产手术等各方面的因素可能促使女性子宫内膜变薄，女性月经会减少，引发患者出现肾虚血瘀证，本次就针对该类疾病的临床治疗进行了探究。方法：妇科每年接收的患者居多，疾病类型较多，此次研究根据要求筛选部分子宫内膜薄所致月经过少、中医辩证属肾虚血瘀证典型病例患者调查，有70例，以治疗方式将患者分成不同组别，一部分患者给予常规西医治疗，其他患者为滋肾活血汤治疗，对患者治疗后的疗效进行调查研究。结果：根据患者的身体症状给予相关的治疗干预，对患者治疗后的各项指标进行调查，研究显示对照组治疗后无效病例居多；从中医的角度对患者各项症候指标比较，对照组获得的评分不符合预期要求，有对比性（P<0.05）。结论：女性因为各方面原因导致子宫内膜薄，患者会由此产生月经过少的肾虚血瘀证，这类病症的治疗选择滋肾活血汤更为适宜，能够帮助患者的子宫内膜生长，增加月经量、缓解心理压力、减轻身体不适症状，促进身体恢复健康。

关键词：滋肾活血汤；治疗；子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证；临床

前言

随着生活水平提高，人们对生活质量的要求也日益增高，很多女性对月经量少的问题从一开始的不在意到越来越重视。目前月经过少在医学临床上任为疑难杂症，大部分患者每个月月经都会按时“报到”，但月经量极少，有些患者月经来了1-2天就干净，严重的患者会出现点滴后干净。这类月经异常情况出现不低于三个月，就能诊断月经过少。从西医方面而言，女性发生月经量少现象是多方面因素所致，如患者本身内分泌失调、人工流产等宫腔操作手术给患者子宫内膜造成损害等。如果给患者运用西医治疗月经过少病症，虽然有一定疗效，但是患者治疗后有明显副作用，治疗结束后月经量依然异常，通过大量临床实践研究显示，中医辨证治疗有着明确的疗效。鉴于此筛选部分典型的病例患者作为此次调查目标，给予临床治疗干预，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文针对子宫内膜薄致月经过少属中医辩证为肾虚血瘀证的临床治疗进行了验证和分析，以此为基础从医院妇产科、中医科门诊选入部分患者进行研究，共符合要求的有70例，入选开始时间2019年7月，结束时间2021年9月，根据治疗方法将患者分成一组及二组，第一组（对照组）患者年龄低于39岁，病程超过4个月。第二组（观察组）患者年龄19岁以上，病程低于12个月，对患者年龄、工作性质、疾病类型、治疗经历等资料评估，无比较性（P>0.05）。

1.2 方法

患者就诊时，身体有明显不适症状，以患者病情程度开展针对性的治疗方案，第一组为对照组，选择西医干预，患者月经来潮第11天给予黄体酮治疗，口服用药，每次2粒，每日1次，患者用药过程中关注患者身体是否出现不适症状，治疗时间为90天[1]。

第二组为观察组，根据患者临床症状给予滋肾活血汤干预，基础药方为：熟地黄20克、山药15克、山萸肉15克、桃仁10克、丹参15克、当归10克、益母草20克、牛膝10克等，若患者主诉：月经量少，1-2天干净，经色黯红，有小血渣，舌质黯淡，脉沉涩等血瘀较重者加红花6克、川芎10克、鸡血藤20克等增加补血活血祛瘀生新之力；若月经量渐少，伴口唇干燥，脱发，易疲劳等肾精不足偏重者加紫河车10克、酒黄精20克、枸杞子15克等滋肾养血；若伴腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长等偏肾气不足，肾阳虚者加淫羊藿10克、巴戟天10克、菟丝子15克、黄芪20克、益智仁10克等温阳益气；若伴经前乳房胀痛，情绪异常等肝郁血虚，肝经失养者可加白芍10克、枸杞子15克、香附6克等养血柔肝疏肝；若伴夜寐欠安，记忆力减退等症加夜交藤20克、酸枣仁10克等养血安神交通心肾。服用方法：1日1剂，每日3次，月经干净后服药，在下次月经来潮时停止服药，服药期间查看患者是否存在不适症状，治疗时间和上述患者一样[2]。

1.3 观察指标

对患者分别使用了不同的治疗方法，针对患者治疗效果进行了评估，患者用药后各种症状消失，月经量明显增多，停药后改变不明显，治疗显效；通过治疗后症状得到显著改变，月经量较之前有上升，药物停止后月经量无明显减少，为治疗有效；通过治疗患者病情未得到缓解，症状持续进展，为无效；针对患者治疗后临床症状进行评分，以患者月经量、月经色、月经质地等进行评估。

1.4 统计学处理

对患者一般资料，治疗过程中产生的各类数据资料运用有效的统计软件包进行记录，对治疗方法的有效性、可靠性进行临床验证，有对比性（P<0.05）。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者治疗有效率比较

此次为了改善患者的临床症状，给患者实行不同治疗手段，一组患者为西医治疗，另一组患者为滋肾活血汤治疗，对患者治疗后有效性进行评估，观察组大部分患者治疗有效（P<0.05），见表1。

表1 对照组和观察组患者治疗有效率比较[n(%)]

2.2 对照组和观察组患者中医症状评分比较

针对患者治疗后的中医症状评分进行调查，研究显示对照组明显偏高（P<0.05），见表2。

表2 对照组和观察组患者中医症状评分比较（x ±s）

3 讨论

女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子.....五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕.....七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。肾为先天之本，藏精、主生

殖，人体的生长发育、生殖、衰老都与肾中所藏精气的盛衰有关。肾中精气虚弱，化源不足，肾中精气缺乏，气滞血淤致月经量较少，色黯淡或夹有血块。对于该类疾病的治疗，通常西医给予激素治疗，这类治疗方式较易出现各类不适，患者依从性差，一旦停止药物后月经量再次减少。通过临床研究显示，给患者实施中医辨证治疗有着明显的效果。此次研究中给观察组患者实施了滋肾活血汤治疗干预，该组患者基本治疗均有疗效，各种指标也明显好转，这足以说明滋肾活血汤治疗具有临床优势。该类治疗方法是通过中医辨证，将不同的中药配伍运用，调理气血精液，不仅能够有效修复患者子宫内膜情况，更促进了患者体内微循环的正常运行[3]。

    总之，关于子宫内膜薄所致月经过少肾虚血瘀证，应该高度重视该类疾病的临床治疗，此次给患者运用滋肾活血汤干预，患者身体得到了有效的调理。

参考文献：

[1]余小英，马科，胡卫华，等.复方玄驹胶囊联合小剂量雌激素治疗肾阳虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效观察.生殖与避孕，2019，35（9）：612-617.

[2]胡景琨，储戟农，李亚俐，等.滋肾活血汤对原因不明月经过少患者子宫内膜血流灌注影响的临床观察.中国中医基础医学杂志，2020,25（9）：1251-1252.

[3]王海文，阮祥燕，Diethelm Wallwiener，等.资癸女贞胶囊对子宫内膜薄性不育症妊娠结局影响的研究.首都医科大学学报，2019,02（4）：419-423.