异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床分析

异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床分析

曹炜,文孝群

荆门市沙洋县人民医院儿科 湖北荆门 448200

【摘要】目的：探究异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床效果。方法：将2021年1月至2022年1月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗，观察组采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗。比较两组患者治疗效果和肺功能指标。结果：观察组患者治疗效果97.62%，高于对照组83.33%，P<0.05，有统计学意义。治疗后，两组患者肺功能指标均有提高，其中观察组患者PEF、FEV1指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对小儿哮喘采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗可以提高治疗效果，改善患者肺功能指标，值得推广。

【关键词】异丙托溴铵；沙丁胺醇；二羟丙茶碱；小儿哮喘

哮喘是儿科常见疾病，该病主要是由于T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞引起的炎症，导致气道痉挛，患者主要表现为喘息、呼吸困难[1]。由于儿童身体机制和免疫功能还未发育完善，导致哮喘发病率比较高，如果治疗不当，会引发心肺功能损伤，甚至丧失体力活动能力，对患儿的身体健康危害极大[2]。临床中对于哮喘主要采取药物方法进行治疗，本研究对84例患儿采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组男22例，女20例。年龄1-5岁，平均年龄（3.01±0.52）岁。观察组男23例，女19例。年龄2-6岁，平均年龄（3.52±0.74）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患儿均符合哮喘诊断标准；（2）患者表现为气促、呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状；（3）所有患儿家属对本研究知情，并同意；排除标准：（1）合并血液疾病患者；（2）存在免疫功能障碍患者；（3）存在心、肝、肾功能不全患者；（4）治疗依从性较差患者。

1.2方法

两组患儿均接受化痰、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇和二羟丙茶碱进行治疗，其中沙丁胺醇用法用量为每天三次，每次一勺，二羟丙茶碱用法用量将0.25克的二羟丙茶碱溶入到5%的葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方式，每天一次。观察组在对照组基础上采用异丙托溴胺进行治疗，每天三次，每次0.4-1毫升。两组患者均治疗一个月。

1.3观察指标

    比较两组患者治疗效果和肺功能指标。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果97.62%，高于对照组83.33%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者治疗效果（n，%）

2.2比较两组患者肺功能指标

    治疗后，两组患者肺功能指标均有提高，其中观察组患者PEF、FEV1指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者肺功能指标(X±S)

3.讨论

小儿哮喘受到多种因素的影响，包括空气污染、遗传、感染等。主要以慢性炎症为特征，如果患儿没有得到及时有效的治疗，会导致呼吸道痉挛，引发呼吸衰竭和心肺功能损伤，对患儿身体健康影响较大[3]。严重情况下，甚至会导致患儿丧失劳动能力。哮喘作为一种抑制性疾病，会随着时间的延长而加重，而且容易引发多种并发症。临床将六岁以下的儿童为小儿，在治疗方面其治疗方法与成人存在很大差异，对于小儿在治疗方面需要关注儿童身体状况和身体功能[4]。

本研究对84例患儿采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱进行分析，结果显示观察组患者治疗效果97.62%，高于对照组83.33%，P<0.05，有统计学意义。治疗后，两组患者肺功能指标均有提高，其中观察组患者PEF、FEV1指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对小儿哮喘采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗，可以有效提高治疗效果，改善患者肺功能。其主要原因是由于异丙托溴氨能够稳定细胞内钙离子的水平，并降低炎性介质水平，促进气道平滑肌松弛，降低呼吸阻力。沙丁胺醇能够舒张气道平滑肌，有效抑制内源性致筋膜的产生，从而改善呼吸道状况，改善呼吸道粘液功能，促进痰液的排出，从而达到改善患者病情的作用。二羟丙茶碱作用机制与茶碱相似，可以提升肾上腺素，使支气管平滑肌处于松弛状态，从而改善肺通气功能。而且该药物不会对患儿心脏、神经系统产生不良影响，异丙托溴铵是一种抗胆碱药物，该药物持续时间较长，不良反应较少，对于降低迷走神经张力和炎性介质水平具有十分重要的意义，同时还有利于促进痰液排出，将异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱用于治疗小儿哮喘，具有防止气道发生痉挛，促进平滑肌扩张，减少肥大细胞内源性介质释放的作用，达到缓解患儿心动过速，减少哮喘所引发的肺功能损害。

综上所述，针对小儿哮喘采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗可以提高治疗效果，改善患者肺功能指标，值得推广。

【参考文献】

[1]李永全. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘效果分析[J]. 健康之友,2021(9):145.

[2]吴果.异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的疗效及药理作用探讨[J].基因组学与应用生物学，2018,37(3):1066-1070.

[3]王武明,邓春晖,慈美荣,等. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱对小儿哮喘肺功能和气道炎性介质的改善效果分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(7):105-108.

[4]马雪民. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘对其肺功能和气道炎性介质的影响[J]. 临床研究,2020,28(12):113-115.