硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响

硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响

胡冬

江苏省沭阳南关医院   223600

【摘要】目的：分析硝苯地平控释片和替米沙坦联合用于糖尿病合并高血压的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊糖尿病合并高血压病人50名，随机均分2组。试验组用硝苯地平控释片和替米沙坦，对照组用硝苯地平控释片。对比疗效等指标。结果：关于总有效率，试验组的数据100.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。关于血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平，在疗程结束之时：试验组的数据分别是（12.37±1.58）umol/L、（8.41±1.47）mg/L，和对照组（13.52±2.15）umol/L、（9.68±1.53）mg/L相比更低（P＜0.05）。结论：糖尿病合并高血压联用硝苯地平控释片和替米沙坦，疗效确切，炎症因子改善更加明显。

【关键词】高血压；替米沙坦；糖尿病；硝苯地平控释片

    人口老龄化进程的加剧，饮食结构与生活方式的改变，使得我国糖尿病合并高血压的患病率显著升高，需要引起临床的重视[1]。目前，医生可采取药物疗法来对糖尿病合并高血压病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取50名糖尿病合并高血压病人（2020年1月-2021年12月），着重分析硝苯地平控释片和替米沙坦联合用于糖尿病合并高血压的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊糖尿病合并高血压病人50名，随机均分2组。试验组女性11人，男性14人，年纪范围41-78岁，均值达到（59.47±6.13）岁；病程范围1-9年，均值达到（4.92±0.85）年。对照组女性12人，男性13人，年纪范围42-79岁，均值达到（59.82±6.51）岁；病程范围1-10年，均值达到（5.01±0.82）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用硝苯地平控释片和替米沙坦，详细如下：硝苯地平控释片，单次用药量30mg，口服，每日1次，疗程为1个月，本药品由“上海现代制药股份有限公司”提供，国药准字：H20000079。替米沙坦，单次用药量40mg，口服，每日1次，疗程为1个月，本药品由“天津华津制药有限公司”提供，国药准字：H20051847。

对照组用硝苯地平控释片，其用药量和用药方式同试验组。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述评估标准疗效：（1）无效，头晕、乏力、多食和多饮等症状未缓解，血糖和血压均未改善。（2）好转，头晕、乏力、多食和多饮等症状明显缓解，血糖和血压明显改善。（3）显效，头晕、乏力、多食和多饮等症状消失，血糖和血压恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 采集2组治疗前/后清晨空腹肘静脉血约5ml，并经离心处理后，留取上层清液备用，同时采取酶联免疫吸附法对血清同型半胱氨酸与C-反应蛋白进行检测。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据100.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 评估疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 炎症因子分析

    关于血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在疗程结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）。如表2。

表2 评估炎症因子检测结果结果表 （）

3 讨论

临床上，糖尿病合并高血压十分常见，具有难治愈、病程长与并发症多等特点，可损害病人身体健康[3]。硝苯地平控释片乃二氢砒啶类钙拮抗剂之一，可对血管平滑肌进行有效的扩张，并能对钙离子的内流进行阻滞，从而有助于促进血压的降低[4]。替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可与血管紧张素Ⅱ受体进行结合，以抑制血管紧张素Ⅱ受体和An911两者之间的结合，并由此起到降压的作用，另外，该药物还具有半衰期长等特点，其降压效果能够持续一整天，可提高病人血压昼夜节律的稳定，将之和硝苯地平控释片进行联用，可起到协同增效的作用

[5]。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平，疗程结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）。

综上，糖尿病合并高血压联用硝苯地平控释片和替米沙坦，疗效提升更为迅速，炎症因子改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李晓蕾,齐晓玲,徐礼五,等. 硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响[J]. 中国医师进修杂志,2020,43(10):900-904.

[2] 高阳,赵春宝,崔秀娟. 糖尿病合并高血压应用硝苯地平控释片联合替米沙坦分散片治疗的效果观察[J]. 健康大视野,2020(8):197,196.

[3] 陈军兰,梁月开,马骁,等. 糖尿病合并高血压应用硝苯地平控释片联合替米沙坦分散片治疗的效果观察[J]. 海峡药学,2019,31(5):154-155.

[4] 陈金平,陈庆,于华,等. 替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J]. 中国综合临床,2015,31(z1):52-54.

[5] 王雨,钟文. 替米沙坦联合硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者血糖和炎症反应的影响[J]. 大医生,2021,6(3):4-6.