综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用观察

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用观察

郭晓英 ,王丽

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

摘要 目的 分析在新生儿黄疸护理中运用综合性护理干预的价值。方法 抽取2020年4月至2021年11月间我院收治的黄疸新生儿60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合性护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 临床相关指标，观察组血清胆红素下降情况优于对照组，首次胎便时间、黄疸指数恢复时间与胎便转黄时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；家长护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在新生儿黄疸护理中应用综合性护理的价值较高，可推广。

关键词 综合性护理；新生儿黄疸；护理质量

新生儿黄疸发病率较高，随着病情的发展，可影响患儿的大脑，危害神经系统功能，甚至影响患儿的健康成长。蓝光照射是临床治疗新生儿黄疸的首选方式，但在治疗的过程中，由于患儿的配合程度不高，加上机体免疫力较低，使得并发症的发生率明显提升[1]，因此，为了确保诊疗流程的顺利进行，临床应该辅以高质量的护理模式。为了探究可靠的高质量护理模式，本文以我院收治的新生儿黄疸患儿为例，分析综合性护理干预的价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年4月至2021年11月间我院收治的黄疸新生儿，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中有患儿女15名，患儿男15名，日龄最小者2天，最大者20天，平均日龄为（12.63±2.43）天。

观察组：本组30例中有患儿女16名，患儿男14名，日龄最小者2天，最大者18天，平均日龄为（12.57±2.12）天。

上述资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理：（1）监测患者的生命体征，定期测量体温，详细记录黄疸的发展或消退情况（2）对家长开展健康教育，安抚家长的情绪（3）定期清理患儿的分泌物，及时更换床褥用品或衣物，做好病房卫生的清洁[2]。

观察组在对照组基础上，开展综合性护理：（1）环境护理：动作轻柔，用柔软的浴巾包裹患儿，将其放置于光疗箱内，定期协助患儿更换体位，并调整浴巾的松紧度，使其与患儿皮肤间隙在3-4cm，并利用浴巾设立圆形护围，避免外界刺激和热量的流失（2）饮食护理：坚持母乳喂养，每天6次以上，如患儿病情较重，需要人工喂养（3）抚触护理：动作轻柔，对患儿全身进行抚触护理，擦拭患儿脸部、身体、胸部，抚触前保证手卫生，以指揉法进行挤捏，并对腹部进行按摩，如患儿伴有哭闹现象，需要停止护理，并告知医生（4）心理护理：安抚家长的情绪，以图文的方式对家长进行疾病和治疗方面的健康教育，分享成功案例，为患儿及家长提供安全感，并对家长存在的问题进行耐心解答，鼓励家长参与到护理工作中（5）预防护理：保证无菌操作，严格做好脐带的护理，定期消毒，及时清理渗出物，保证患儿的干净卫生（6）治疗护理：遵医嘱辅以维生素B2和巴比妥辅助干预，促进胆红素排出，用药期间，保证合理用药，并将光疗箱的温度控制在30-40℃，注意观察患儿有无呕吐等异常情况，并利用眼罩、毛巾等遮盖患儿的眼部和生殖器官（7）皮肤护理：包裹尿布，定期更换，如存在排便异常，需要轻柔分开肛门，并用相应尺寸的橡胶管，涂抹润滑液后，插入肛门，以刺激排便[3]。

1.3观察指标

临床相关指标：包括血清胆红素下降情况、首次胎便时间、黄疸指数恢复时间与胎便转黄时间。

家长护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，统计调查结果包括：十分满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 临床相关指标

见下表一所示，临床相关指标，观察组血清胆红素下降情况优于对照组，首次胎便时间、黄疸指数恢复时间与胎便转黄时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表一 临床相关指标 （±s）

2.2 家长护理满意度

如下表二所示，家长护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  家长护理满意度 n（%）

3讨论

受新生儿生理方面的影响，使其无法主动配合治疗，同时，受患儿病情的影响，家长的负性情绪较重，均会诱发一系列的不良医疗事件，因此，在治疗期间，应该充分落实护理计划，对患儿实施综合性、科学性的护理帮助[4]。

本文的综合性护理干预相比常规护理更加主动，其除了遵医嘱外，更加能够主动的了解患儿及家长的临床需求，从而对症进行护理，以确保治疗的顺利进行，安抚家长的情绪，给予患儿安全感，做好患儿的皮肤护理以及治疗护理等，同时确保营养补充，提升机体免疫力等，改善患儿的病情。结合本文研究结果，可知，综合性护理干预的价值与常规护理具备明显的差异性，以综合性护理干预最为显著。

综上所述，新生儿黄疸开展综合性护理干预可以缩短治疗时间，快速达到黄疸消退的情况，提升患儿家长的满意度以及护理质量。

参考文献

[1]朱柔霖,林海芳,何春风.蓝紫光联合抚触对新生儿黄疸消退时间  间接胆红素水平及直接胆红素水平的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(11):1998-2001.

[2]王晓龙,尚婉.发展性照护模式下的多维护理联合蓝光照射在新生儿病理性黄疸中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(05):110-112+124.

[3]章钰莹,邹予琴,魏斯纯.基于蓝光治疗的三联序贯护理在新生儿黄疸康复中的应用[J].全科护理,2022,20(14):1951-1953.

[4]陈侨,何伟金,黎爱萍.蓝光疗法舒适护理输出与腹部环按交替干预在新生儿高胆红素血症治疗中的应用[J].沈阳医学院学报,2022,24(03):290-292+296.