不同护理干预卵巢囊肿患者术后生活幸福指数及心理状态的临床观察

不同护理干预卵巢囊肿患者术后生活幸福指数及心理状态的临床观察

王鑫

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 邮编100043

【摘要】目的：观察对卵巢囊肿患者术后实施不同护理干预措施，对其生活幸福指数及心理状态的影响。方法：随机数字表法将2019年6月～2020年6月我院妇产科收治的卵巢囊肿行手术患者96例分为参照组和研究组各48例，参照组实施常规护理干预，研究组实施延续性护理干预，比较两组患者术后生活幸福指数及心理状态水平。结果：护理前，两组HAMA和HAMD评分对比无差异（P＞0.05），护理后，研究组HAMA和HAMD评分明显低于参照组（P＜0.05），研究组生活幸福水平明显高于参照组（P＜0.05）。结论：对卵巢囊肿患者术后采用延续性护理干预措施，可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪，提高日后生活的幸福指数。

【关键词】延续性护理；卵巢囊肿；生活幸福指数；HAMA；HAMD

    卵巢囊肿是临床妇科常见的生殖系统良性肿瘤疾病，其形成与患者日常饮食、生活环境、机体感染等相关[1]。疾病初期多数患者无明显症状，随着肿瘤的增大下腹部坠胀不适感增加[2]。临床针对上述情况多以手术治疗为主，卵巢是女性极为关键的雌激素分泌器官，影响着患者的心理情绪及术后恢复。因此有效良好的护理措施是患者术后恢复的关键，本文选择96例患者，探讨不同护理措施对其术后生活幸福指数及心理状态的影响，详尽如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机数字表法将2019年6月～2020年6月我院妇产科收治的卵巢囊肿行手术患者96例分为参照组和研究组各48例，参照组实施常规护理干预，年龄24~48岁，平均年龄（36.54±8.25）岁，囊肿直径5~10cm，单侧囊肿42例，多侧囊肿6例；研究组实施延续性护理干预，年龄23~49岁，平均年龄（35.91±9.26）岁，囊肿直径6~10cm，单侧囊肿39例，多侧囊肿9例。护理周期6个月，两组在一般资料对比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①所有受试患者均符合《妇产科学.第9版》[3]中卵巢囊肿行手术治疗的诊断标准；②已婚且对妊娠有明确要求；③年龄≤50岁；④精神认知沟通正常者；⑤患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：①合并恶性肿瘤者；②重要脏器功能严重不全者；③妊娠及哺乳期妇女；④合并血液免疫系统相关疾病。

1.2方法

参照组：常规护理，手术后对患者进行常规护理指导，叮嘱患者饮食禁忌，增加运动锻炼，遵医嘱用药，定期复诊。

研究组：延续性护理，组建成立延续性护理小组，由护士长、护士、科室医生共计6人组成，经培训后上岗，根据患者的临床资料及实际病情，组内讨论并确定延续性护理方案，制定术后《居家健康护理手册》，方便患者浏览学习查阅。

（1）健康教育指导：出院前，向患者发放健康档案表，讲解延续性护理具体随访方式及随访目的。向患者讲解卵巢囊肿术后的相关护理知识及疾病知识，并进行日常健康指导。

（2）心理情绪与饮食指导：了解患者术后的心理变化，并给予及时疏导，帮助患者建立阳光正向积极的心态，消解负性情绪。了解患者日常生活饮食习惯，调整生活作息，避免熬夜，饮食以清淡为主，私密处保持清爽干净，适当运动。

1.3观察指标

（1）心态水平评估：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的心态水平进行评估，HAMA包括14条目，采用0~4分5级评分法，分值越高越焦虑；HAMD包括17条目，采用0~4分5级评分法，分值越高越抑郁。

（2）生活幸福指数：采用纽芬兰纪念大学幸福感量表（MUNSH）对患者生活幸福指数进行评价，共计24条目，其中10条目代表情感方面，14条目代表体验方面，正性因子包含正性情感体验，负性因子包含负性情感体验，每条共0~2分，总分为正性因子得分与负性因子的差值，分值范围0分～48分，分值与幸福感呈正相关。

1.4统计方法

应用SPSS26.0对本次调查数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间独立t检验，组内用配对t检验；计数资料采用频数（%）表示，应用χ²检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2结果

2.1护理前后两组患者心理状态评分比较

护理干预后，研究组HAMA和HAMD评分明显低于参照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组患者HAMA和HAMD评分比较（±s，分）

2.2两组生活幸福指数比较

护理干预后，研究组幸福感水平评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），各项评分见表2。

表2 两组幸福感评分比较（±s，分）

3讨论

卵巢囊肿在妇科疾病中较为常见，且发病率较高，严重会导致不孕不育。其发病具体机制尚不清晰，但与患者生活环境饮食等关系密切。患者术后不同护理执行影响其恢复。本研究结果显示，对研究组实施延续性护理干预后，患者的HAMA和HAMD的评分水平明显低于实施的常规护理干预的参照组，有效地调节了患者负性心理状态，而研究组的幸福感总分数明显高于参照组，研究组患者经过延续性护理后，有效提升了生活幸福感指数，术后恢复效果更好。

综上，对卵巢囊肿患者术后实施延续性护理干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁等负性心理情绪，更好地促进患者康复，提高了生活幸福指数。

参考文献

[1]李萍，卫艳梅.延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].贵州医药，2019,43(12):2006-2007.

[2]夏小平.基于人性化理念放松疗法对卵巢囊肿手术患者健康知识掌握及幸福感的影响[J].基层医学论坛，2020, 24(33):4856-4857.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第9版[M].北京：人民卫生出版社，2018:314-320.