创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会

创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会

朱燕婷

江南大学附属医院（南院）  江苏省  无锡市  214000

【摘要】目的：研究对创伤外科患者处于围手术期时采用疼痛护理管理所展现的临床效果及应用价值。方法：回顾性分析从2020年1月至2022年6月期间在我院进行治疗护理的创伤外科患者，共计100例，根据护理措施不同将所有患者分为对照组和分析组，后对两组患者的疼痛状况、护理满意度、住院时间及睡眠时间等情况进行观察对比。结果：对照组患者的疼痛状况（16%、66%、18%）、护理满意度（70%）、住院时间（12.353.01）、睡眠时间（6.531.02）；分析组患者的疼痛状况（42%、58%、0%）、护理满意度（94%）、住院时间（9.332.01）、睡眠时间（8.180.88）。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对创伤外科患者处于围手术期时采用疼痛护理管理的临床护理效果显著，该护理措施能够有效改善患者的疼痛情况，保证患者睡眠质量，进而加快患者的康复进程，打造使患者更加满意的护理服务，在临床上具有一定的推广性！

【关键词】创伤外科患者；围手术期；疼痛护理管理；护理满意度；睡眠质量；住院时间

创伤外科患者在围手术期治疗护理期间出现疼痛的症状时，往往会打击到患者对治疗的自信心，患者的治疗配合度由此降低，导致临床治疗护理效果不甚理想，影响患者的康复及预后效果，治愈后疾病复发率或者并发症发生率均较高【1】。目前在临床上面对创伤外科患者的常规护理已经逐渐转变为疼痛护理管理干预方法，通过对患者的疼痛评估采用一定的镇痛药物，同时指导患者了解疼痛护理的重要性，对其提供更加优质的护理服务，帮助患者更好地缓解疼痛、提高生活质量【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的病例数为100例，均来自于2020年1月至2022年6月期间在本院进行治疗护理的创伤外科患者，在研究期间将所有患者根据数字随机分法将其平均分为两组，每组各50例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。其中对照组患者年龄：21-69岁；平均年龄：（44.986.61）岁；男女比例：31:19；急诊与择期手术比例：32:18。分析组患者年龄：20-68岁；平均年龄：（43.836.21）岁；男女比例：29:21；急诊与择期手术比例：30:20。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预模式，包括必要的生命监测、健康宣传、饮食干预、运动干预和用药指导等【3】。

分析组患者接受疼痛护理管模式，其内容包括：①创建疼痛护理管理小组：成员包括有一名护士长和若干名护士，其中由护士长对各个护士的工作进行指导、监督和协调，并为患者制定针对性的护理方案。②疼痛护理管理小组成员要根据临床麻醉师所评估的患者疼痛状况并结合患者的疾病史、疼痛经历及心理状况等为患者制定个性化的、特定的、缓解疼痛的针对性方案，内容包括患者的创伤程度、手术时间及伤口范围等。③药物干预：结合不同患者的不同情况给予不同的药物缓解疼痛，给予开放性骨折合并炎症患者的疼痛实施抗感染药物；给予伤口脓肿患者的疼痛在处理过脓肿后使用生理盐水进行冲洗；在手术中的镇痛操作有麻醉师完成。患者在手术结束后医护人员要立即对其进行帕瑞昔布的肌肉注射，并连续注射3天左右，期间穿插静脉自控镇痛泵及口服镇静药物【4】。④术后护理：注重培养患者的积极心理，降低心理压力，树立积极的心态；营造一个安静、干净、舒适的恢复环境，使其能够保持良好的睡眠质量，提升其舒适度；根据患者自身情况提出饮食建议，保证护理期间患者进食内容能够满足身体恢复对营养物质的需求，多食清淡、易消化食物，少食辛辣油腻食物，禁烟禁酒。

1.3 评价指标

对两组患者的疼痛状况、护理满意度、住院时间及睡眠时间等情况进行观察对比，并将相关数据予以统计分析并作为此次研究价值的判定标准。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 疼痛状况

分析组患者的疼痛缓解状况（痊愈、显效、有效）分别为21（42.00）、29（58.00）、0（0）；对照组患者分别为8（16.00）、33（66.00）、9（18.00）；X2值分别为14.679、1.446、17.872；P＜0.05。

2.2 患者满意度

分析组患者的护理满意（非常满意、一般、不满意）例数分别为37、10、3，其满意度为47（94.00）；对照组患者分别为17、18、15，其满意度为35（70.00）；X2值为20.092；P＜0.05。

2.3 住院时间及睡眠时间

分析组患者的住院时间（d）：(9.33

2.01)、睡眠时间（h）：(8.180.88)；对照组患者的住院时间及睡眠时间分别为：（12.353.01）、（6.531.02）；T值分别为5.892、9.283；P＜0.05。

3 讨论

医护人员对患者进行生命体征及病情评估和处理，包括使用镇痛药、伤口敷料包扎、患肢固定等措施，这适用于创伤患者在急诊科早期的评估和镇痛处理。本研究对创伤外科患者处于围手术期时采用疼痛护理管理的临床护理效果显著，该护理措施能够有效改善患者的疼痛情况，保证患者睡眠质量，加快患者的康复进程，进而打造让患者更加满意的护理服务。

参考文献

[1]张百娣.基于JCI标准的疼痛管理模式对全髋关节置换术患者围手术期疼痛程度的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(07):55-56.

[2]秦凤英.规范化疼痛护理管理应用于肋骨骨折患者围手术期的效果研究[J].黑龙江医学,2021,45(12):157-188.

[3]吴凤莺,周燕芸,翁艳.围手术期规范化疼痛护理管理对人工全膝关节置换术后康复的影响[J].福建医药杂志,2020,42(02):213-227.

[4]陈腊梅,黄月霞.规范化疼痛护理管理在全髋关节置换术围手术期中的应用[J].中国农村卫生,2019,11(22):329-337.