通瘀化痰息风汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效

通瘀化痰息风汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效

许杰

黑龙江省鸡西市人民医院  158100

【摘要】目的 分析通瘀化痰息风汤联合依达拉奉在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年9月本院68例急性缺血性脑卒中患者，随机分为对照组（依达拉奉）与观察组（通瘀化痰息风汤联合依达拉奉），对比治疗效果。结果 BI及NIHSS评分方面，观察组治疗后较对照组优（P<0.05）；两组不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。结论 通瘀化痰息风汤联合依达拉奉在改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损方面优势明显，而且可促进其日常生活能力的提高，尽量减少不良反应的发生，值得采纳。

【关键词】急性缺血性脑卒中；依达拉奉；通瘀化痰息风汤

   [Abstract] Objective To analyze the effect of Tongyu Huatan Xifeng decoction combined with edaravone in the treatment of acute ischemic stroke. Methods 68 patients with acute ischemic stroke in our hospital from March 2020 to September 2021 were randomly pided into control group (Edaravone) and observation group (Tongyu Huatan Xifeng decoction combined with Edaravone). Results in terms of Bi and NIHSS scores, the observation group was better than the control group after treatment (P < 0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion Tongyu Huatan Xifeng decoction combined with edaravone has obvious advantages in improving the neurological deficit of patients with acute ischemic stroke, and can promote the improvement of their ability of daily living and minimize the occurrence of adverse reactions. It is worth adopting.

[Key words] acute ischemic stroke; Edaravone; Tongyu Huatan Xifeng Decoction

 急性缺血性脑卒中为临床多发疾病，该病的发生与脑动脉粥样硬化有关，血管闭塞，或者管腔狭窄，导致脑组织缺氧缺血，最后可能引起血栓【1】。现阶段，药物为急性缺血性脑卒中常用方法，其对于神经功能的恢复有利，可尽量避免因为疾病导致的残疾，促进患者生活质量的提高。因此，本文针对通瘀化痰息风汤联合依达拉奉治疗的方法和效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2020年3月-2021年9月本院68例急性缺血性脑卒中患者，随机分组，每组各34例；对照组：19例男，15例女；年龄：42-75岁，均值（65.35±2.14）岁；观察组：20例男，14例女；年龄：41-78岁，均值（65.42±2.21）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

依达拉奉：静脉滴注生理盐水与依达拉奉（30mg）混合液，用药时间0.5g，每日2次，每个疗程14日。

1.2.2 观察组

依达拉奉（与对照组相同）联合通瘀化痰息风汤：丹参20g，天麻12g，黄芪20g，大黄6g，葛根15g，全蝎12g，牛蒡子15g，胆南星12g，半夏15g，地龙15g，赤芍15g，川芎15g；针对痰盛者，添加天竺黄、石菖蒲；针对痰水盛者，添加黄芩、栀子，日用1剂，每日2次，每个疗程14日。

1.3 观察指标

评估日常生活能力（BI）、神经功能缺损（NIHSS）和不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 BI评分及NIHSS评分

    两组治疗前BI和NIHSS评分差异较小（P>0.05）；治疗后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组BI评分和NIHSS评分比较（±s，分）

2.2 不良反应发生状况

    两组不良反应发生率未见明显差异（P>0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生状况对比[n(%)]

3 讨论

急性缺血性脑卒中为临床多发疾病，该病的发生病理及生理相对复杂，疾病发生后，患者的日常生活能力受到显著影响，神经功能缺损明显，具有许多存活的神经元。临床治疗期间，半暗带血液流动的及早恢复为治疗的重点。据有关资料显示【2】，依达拉奉在急性缺血性脑卒中治疗中有助于患者血液流变学改善，重新建立脑部血运，被视为治疗该病的主要方法。依达拉奉可改善黄嘌呤氧化酶活性，加快前列环素生成速度，降低白三烯水平，可以有效修复神经元，实现氧自由基清除，并对脑脊液屏障保护，在短时间内再次建立脑部微循环。研究结果显示，药物联合治疗在NIHSS和BI评分改善方面较单一的药物治疗效果更为明显，可见，联合依达拉奉与通瘀化痰息风汤有助于患者日常生活能力提升，更好的保护神经功能。

中医将急性缺血性脑卒中归于“中风”的范围内，与内伤劳损、素体虚亏、不合理饮食、情志过极等有关，因诸多因素作用，导致机体阴阳平衡发生改变、气血逆乱，最后导致脑卒中的发生。临床治疗过程中，主要按照活血化瘀、醒神补虚、化痰理气的原则进行【3】。通瘀化痰息风汤为中医治疗过程中常用的一种方法，药物组成中的丹参、赤芍具有活血逐瘀及清热凉血功效；川芎具备行气活血作用；地龙可以活血通络。现代药理研究显示【4】，川芎、丹参及赤芍能够在短时间内重新建立脑部微血管，尽量避免血小板聚集，控制神经细胞凋亡速度。黄芪具有正气补益作用；天麻、全蝎具备祛风通络功效；葛根能够清阳、生津清热，内黄酮能够对神经进行保护；胆南星及半夏具有化痰、开窍及醒脑等功效；大黄可以活血化瘀、泻热毒；牛蒡子具有疏风及解毒等功效，提取物中的部分物质抗炎效果明显，对于急性缺血性脑卒中患者神经缺损症状的改善有利【5】。将所有药物结合在一起，能够实现活血化瘀、化痰理气等目标。通过本次研究发现，相比于单一治疗方法，联合用药并未导致不良反应发生率提高，可见通瘀化痰息风汤具有较高的安全性。

综上所述，急性缺血性脑卒中临床治疗期间，联合通瘀化痰息风汤与依达拉奉可使患者神经功能缺损症状减轻，促进整体治疗效果的提高，而且能够增强日常生活能力，值得临床推广。

参考文献

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