普通心电图和动态心电图区别！

 普通心电图和动态心电图区别！

何杨

射洪市中医院  四川省遂宁市629200

心血管疾病一直是困扰临床的主要课题，同时也是目前影响中老年群体健康的主要疾病，据调查数据显示，心血管疾病造成的死亡率高达40%以上，居首位，高于肿瘤以及其他疾病，尤其是近几年老龄化趋势的持续发展，使得心血管疾病的死亡率仍处于上升的阶段，影响社会的安定。

而据研究表明，在心血管疾病死亡的群体中，突发疾病的患者占有较大的比例，即：心血管疾病患者在病情稳定期突发疾病，短时间内迅速死亡的情况，而针对于这一情况，临床如何尽快捕捉，尽快预防成为重点研究课题。

心电图是临床常规体检项目，是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷、准确的无创性技术，目前被临床广泛应用于诊断心血管疾病中。根据类型，临床可将心电图分为普通心电图、动态心电图以及运动心电图三种，前两者使用次数更为频繁，而如何正确的区分前两者的区别，让我们用以下内容进行描述。

1.普通心电图和动态心电图的相关概述

心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表，而心电图就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，是目前心血管疾病最早、最常用且最为基本的诊断方式。

而普通心电图是在数十秒内，通过心电图监测仪来记录心跳情况，属于间歇性监测，其仅获得10几个个心动周期，往往记录不到一过性心律异常的情况，如这个周期内，患者没有心律失常出现，则无法体现在检测数据上，但这并不能全面的说明体检者心脏没有问题，因此，常规心电图不能及时和全面的反映心脏情况，但是普通心电图也有优点，即：可以抓住即时的心律失常、心肌缺血、心率等情况，是筛查心脏疾病的最为基本的检查方式，且操作便捷、价格低廉。

动态心电图则被临床用于检测各种心律失常，不管是心动过缓还是心动过速，都不可以一直出现，而是在某个时期突然发作，也就是说可能前几秒还是好的，突然就出现了明显的心动过速或过缓，如果不能及时捕捉，则会影响疾病的诊断，而这个情况就需要患者接受动态心电图，以便对患者心跳情况进行24小时或者48小时连续捕捉，以免异常情况出现时再到医院就诊，出现消失导致无法诊断的情况。动态心电图可获得上万个左右的心动周期，反映了不同时间，不同状态下的心电变化，捕捉心律失常疏而不漏，更容易抓住胸痛时心电图的改变。可以结合分析受检者的生活日志，了解病人的症状，活动状态及服用药物等与心电图变化之间的关系。对诊断和治疗有重要的参考价值，其临床应用范围更大。

2.动态心电图的作用

（1）捕捉突发性、短暂性的心电异常：随着生活压力的增加以及老年群体的增多，心脏出现问题的次数逐渐增多，较多群体会时不时出现胸闷、心慌、头晕等疑似心脏病的情况，而这样的情况具备突发性，难以通过普通心电图诊断出来。

（2）对心律失常的定性定量分析：如果普通的心电图发现了心律失常现象，但对潜在的风险不完全明确的情况下，可以凭借动态心电图进行检查，进一步收集大量的心电监测信息，来进行定性定量的分析，以便明确心律失常的类型、发生频率以及风险程度等。

（3）对缺血性心脏病的诊断：普通的心电图对心肌缺血漏诊率比较高。动态心电图可以24小时全程记录患者工作、休息、睡眠等日常活动状态下的心电变化，既能提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时间、频率、程度等情况，为诊断和治疗提供更确切的依据。

（4）疗效的评定：可以用来评定心脏病药物使用后的疗效和人工心脏起搏器的性能等等。

3.动态心电图使用禁忌

动态心电图随着携带方便，设备是一个小盒子，提供一个小的便携包，直接佩戴即可，不影响走路、工作、吃饭以及睡觉，为了确保心电图记录更为清晰，保证检查结果的准确性，在做动态心电图时需要注意以下几个问题。

（1）佩戴动态心电图仪器时，不可以做理疗、电疗、CT、磁共振等检查，尽可能远离微波炉、电磁炉等家用电器，以免强磁场干扰心电图记录，导致该时段内监测记录失败。

（2）佩戴动态心电图仪器时，不可以洗澡，不可以大汗淋漓，以免电极脱落，无法监测。

（3）晚上睡觉最好多穿一件棉质背心保护一下贴电极片部位，以免睡觉过程中，无意引起电极片脱落。

（4）佩戴动态心电图仪器期间，需要保持正常的生活规律，以了解日常动态状态下心电图的跳动频率和波形变化，不能因为佩戴该仪器就不敢活动了，最好有家属陪护，适当运动以便记录到异常情况，但不可以剧烈运动。

小结：如上相关内容即可以表达普通心电图和动态心电图的区别，二者各有优长，可以互为补充，不能简单的说哪个好，哪个不好，毕竟都可以为心脏疾病的诊断和治疗提供重要的医学依据，是心脏疾病患者最为常用的两种简单方式，换成比喻的方式来讲，可能普通心电图就像照片，动态心电图就像短视频，后者相比前者更加能够表明该时段下具体的情况，而前者具有一定的片面性，但也不能说明照片就不可能捕捉到当下的情况，此外，前者比后者价格实惠，因此，应该结合临床的需要、现实情况以及医嘱，来做出合理的选择。