儿童CT检查需要注意什么

儿童CT检查需要注意什么

黄曼

四川省广安市邻水县人民医院放射科  638500

就目前来看，CT检查已经广泛地在儿科不同系统疾病的辅助检查工作当中进行运用，并且经过常年的应用，儿童CT检查的重要作用和价值已经得到了反复的印证。目前来看，胸部CT是儿童胸部X射线照片最好补充和检查方法，从宏观层面上来说，儿童CT检查的存在，对于国内广大儿童群体的身心健康至关重要，也是儿童医学领域中不可缺少的一个重要组成部分。

一、儿童CT检查的重要作用分析

首先，对于儿童来说，在诊断为胸部疾病之后，但是在X光照片并未发现病变，同时不能解析临床症状的情况下，这一时候最好对儿童进行胸部CT，其中螺旋CT三位重建可以将儿童的心脏大血管、肿瘤血管、血管先天性畸变等等显示出来，这些对于儿童胸部疾病的诊断、治疗、手术等等方面都具有着非常重要的作用和效果。目前来看，儿童CT比较适合在儿童的先天性心脏病、大血管病变、胸部良性或者是恶性肿瘤、先天性的病变等等，有利于取得很好的效果和作用。

其次，笔者进行相关的研究和调查之后发现，胸部CT在儿童支气管肺炎诊断中的应用比较常见，胸部CT的应用，可以快速明确部位，并且有利于医生发现其是否出现坏死现象等等。例如，如果儿童患有大叶性肺炎的情况下，通过胸部CT照片可以观察到儿童的肺叶体积是否出现变化、有无病变血管等等。

再次，儿童胸部CT的横扫检查还可以发现X光所发现不了的隐形病变，包含儿童的肺内病变、胸部淋巴结的肿大等等，这有利于儿童的疾病诊断，对于儿童的身心健康十分重要。例如，针对儿童的肺部的先天性病变的CT检查，一句具体的扫描结果，具有经验的医生可以判断其是良性还是恶性的，从而采取针对性的治疗对策。

二、儿童做CT检查的几个主要注意事项

在长期的临床医疗事业发展过程中，儿童CT检查的效果和价值已经得到了多次的印证，在儿童身体健康保障方面起到了重要的作用和效果。但同时也需要意识到，CT检查主要是放射线的作用，多次反复的CT检查会对儿童的免疫系统产生一定的影响，后续就容易罹患多种感染性疾病，严重情况下还会出现恶性肿瘤疾病，对于儿童的身心健康极为不利。因此，在儿童的CT检查过程中，需要注意以下几方面的事项；

（一）注意认知方面存在的误区

伴随着时间的推移，国内社会大众的医疗卫生知识水平得到了比较大的提升，并且意识到了儿童CT检查的重要价值和作用，但处于孩子身心安全方面的考量，导致国内家长群体在儿童出现身体轻度异常情况下，容易过于重视CT，而且医生百般劝阻也不相信。目前来看，国内医疗机构当中每天接受CT检查的患者数量比较多，其中在接受头颅CT检查的患者中，头痛、头晕比例比较高，而即便是这些成年患者，其检查结果九成以上也是阴性。久而久之，国内儿童家长群体当中就出现了这样一种想法，CT是“无创”的检查，既然无创，当然可以反复、多次使用。然而事实并非如此，偶尔的CT检查必然不会对儿童产生影响，而频繁的CT检查会破坏儿童的免疫系统，而从儿童角度出发，其自身身心发育不健全，免疫系统比较脆弱，在这种情况下，就更加需要重视CT检查的全面正确认知。医院中的儿科部门可以依据实际情况，开展儿童家长群体的定向宣传和教育工作，使得国内儿童家长群体意识到CT检查的“双刃剑”属性，后续可以在医生的建议下使用CT检查，这对于国内幼儿群体的身体健康、疾病诊断等等多方面都具有非常重要的意义和价值。

（二）CT检查效果准确但会产生辐射

CT检查，本质上来说是一种建立在X射线基础之上的诊断技术，因此CT不是“无创”的，其具有X涉嫌的电离辐射，而且经过长时间的医学检查验证能够发现，以X射线成像的诊断技术都是双刃剑，既能够帮助医生为病人诊断疾病以消除病人的痛苦，同时X线也会损伤人体的细胞和代谢功能。在儿童CT检查过程中亦是如此，并且儿童与成人相比来看，儿童自身的免疫系统更为脆弱，因此在新时期的儿童医学检查和诊断工作当中，需要重视这一点，尤其是儿科医生和儿童家长群体，避免CT检查出现滥用的情况。另外，笔者调查之后发现，目前的CT检查技术已经比较全面，并且处于一个不断优化和完善的进程当中，但是现在的CT技术都已经能够把辐射剂量控制在安全范围之内，也就是正常的偶尔一次检查，没有什么问题。但是如果是多次或长时间的进行CT检查，就有可能会使人体的基因受到损伤，导致各种有害生物效应的产生，特别是致癌效应。所以CT的辐射不容忽视。

（三）安全第一、诊断第二

就目前来看，由于CT检查对于儿童具有一定程度上的损害，因此，国内医学领域和相关专家、学者都在不遗余力地呼吁家长和医学家重视辐射方面的问题，这正是“安全第一、诊断第二”的一个基本原则和注意事项。其中在儿童足够安全、可以控制的状态下，固然诊断工作非常重要，但是依旧需要重视安全第一和诊断第二的原则，使得儿童的身心健康得到保障，同时使得CT检查技术发挥出应有的价值和作用。例如，医生在叫病人做检查前，应该考虑检查可能给病人带来的辐射损害，如果影像检查无法给出正确答案，那么这个检查不做也罢，这就是安全第一、诊断第二原则的一种表现。

结论：

综上所述，不难看出，在儿童的疾病诊断、健康检查过程中，CT检查具有重要价值和作用，这一点是毋庸置疑的。但同时需要知晓的是，CT检查本质上来说是一种建立在X射线基础之上的诊断技术，因此CT不是“无创”的，其具有X涉嫌的电离辐射，因此CT检查技术其实也是一把明显的双刃剑。因此，在后续的儿童CT检查技术运用过程中，需要重视以上几方面的注意事项，同时重视实践效果，进行不断的优化和完善，使得儿童CT检查技术发挥出相应的作用和价值。