心理护理在重症ICU病房的应用价值研究

心理护理在重症ICU病房的应用价值研究

万宇

重庆市黔江民族医院重症医学科  重庆黔江  409000

【摘要】目的：探讨心理护理在重症ICU病房的运用价值。方法：80例重症ICU病房患者纳入研究，按数字表法将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上实施心理护理干预，对两组患者干预前后相关指标进行比较分析。结果：护理后，观察组遵医嘱依从明显高于对照组，生活质量评分明显高于对照组，满意度明显高于对照组，组间差异均显著（均P<0.05）。结论：心理护理可有效提高重症ICU病房患者的遵医嘱依从性，改善患者的生活质量，竟而提高护理满意度。

【关键词】重症ICU病房；心理护理；依从性；生活质量；满意度

ICU是一个危重病集中救治的，以医务人员为主体，以医疗设备为保障，以连续监测治疗为手段的场所[1]。随着人们对护理需求越来越高，于是对护理工作提出了新的要求。重症 ICU 病房中收治的患者均为病情严重、需要进行全面监护的患者，如心功能不全患者、急性心肌梗死患者、大面积烧伤患者、急性中毒患者等等[2]。这些患者在收治期间，往往会因为病情变化快且比较严重而容易产生诸如焦虑、恐惧等不良情绪。这些负面的心理情绪会给患者的治疗带来一定的影响，因此临床中对重症 ICU 患者进行心理护理具有重要的意义。介于此，本研究即探讨心理护理在重症ICU病房患者中的运用价值，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

80例重症ICU病房患者纳入研究，均收治于2021年1月至2022年5月。按数字表法将其随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组男24例，女16例；年龄24~78岁，平均（46.57±4.43）；急性中毒14例、败血症10例、其他16例。观察组男25例，女15例；年龄25~79岁，平均（46.89±4.72）；急性中毒13例、败血症12例、其他15例。组间性别、年龄、疾病类型等一般资料组间差异均不显著（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组在其基础上给予心理护理：（1）护理人员为患者介绍医院环境以及ICU 病房环境，以消除患者对陌生环境的恐惧感或不适感，使患者尽快对治疗环境产生信赖感。（2）护理人员要做好ICU 病房的清洁工作，并将不相关的医疗器械放置到患者看不见的地方，以减轻患者的心理压力；同时也要为患者创造一个安静和谐的住院环境，减少机器设备或其他噪音对患者的影响。（3）护理人员要做好与患者及患者家属的沟通交流工作，用治疗成功的案例鼓励患者积极进行治疗，增强患者的信心；对无法清晰表达的患者，护理人员要耐心倾听，仔细观察患者的口型、手势、表情等，并据此判断患者所要表达的意思，尽量满足患者的需求；同时也要使患者家属了解 ICU 患者的临床特点，特别是患者的心理特点，进而在探视期间能够给予患者更多的关心、爱护和照顾，让患者感受到家人的支持，从而缓解或消除患者不愿治疗的消极心理[3]。（4）护理人员可以指导患者做一些放松心情的训练，比如肌肉放松训练、音乐放松训练等，从而使患者能够应对心理应激反应，扭转患者的机体功能。（5）在给患者更衣、换药、导尿等情形下，护理人员要充分照顾患者的情绪给患者提供必要的遮挡，从而减轻患者因裸露而产生的紧张感。（6）对需要进行手术的患者，护理人员要做好术前心理疏导，为患者讲解手术流程，介绍手术室的环境等，从而使患者消除陌生感与恐惧感，以平稳的心态迎接手术。

1.3观察指标

（1）比较两组患者遵医嘱依从性，分非常依从、依从和不依从，依从性=（非常依从+依从）/总例数×100%。（2）比较两组患者生活质量，总分100分，分属越高，生活质量越高。（3）比较两组患者护理满意度，以非常满意、满意和不满意表示，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS21.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用2检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1遵医嘱依从性

    表1所示，观察组遵医嘱依从性明显高于对照组（P<0.05）。

表1 组间遵医嘱依从性比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

2.2生活质量比较情况

    表2所示，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

表2 组间生活质量评分比较（分）

注：①与对照组比较，P<0.05

2.3护理满意度

    表3所示，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表3 组间护理满意度比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3讨论

ICU患者疾病以危急重症为主。ICU重症一般是指重症加强护理病房。ICU重症主要是为一些急危重病人准备，如心力衰竭、呼吸衰竭等需要做好护理的病人，以及一些术后病人，如严重脑出血的病人，术后治疗和术后护理也需要在重症监护室进行治疗和康复。每个重症监护室都配有一个中央监测站，每个重症监护病房都有自己独立的监护仪和吸氧设备，还有专业护理人员，可以立即处理患者的突发症状[4]。一些患者担忧疾病发展、治疗安全、诊疗费用等，致使其心理问题增加。常见不良情绪包括焦虑、暴躁等，受其影响，患者心理应激反应提升，致使疾病恢复受到影响[5-6]。除此之外，患者长时间处于紧张状态，不利于其获得良好的休息，进而导致疾病康复效果下降。为此，针对患者心理障碍，在常规护理基础上，还应重视心理护理应用其中的价值。

本次研究即给予了患者心理护理，以人性化作为护理工作的中心理念，在尊重患者的基础上从各个护理环节对患者的心理状态加以分析研究，并据此给出正确的心理护理方法。而研究结果表明，患者在实施心理护理之后遵医嘱依从性明显提高，生活质量得到明显改善，护理满意度也得到较明显提高（P<0.05）。

综上所述，心理护理可以有效改善重症ICU病房患者心理状态，提高遵医嘱依从性，提高患者生活质量，从而提高护理满意度。

参考文献：

[1]邢爱民,高鸾,李静. 重症ICU护理风险和现状与防范[J]. 中国药物经济学,2013(5):466-467.

[2]高倩. 整体护理对重症ICU护理中的护理效果及护理满意度的影响[J]. 家庭医药.就医选药,2020(11):264-265.

[3]屈艳红. 中医护理干预措施对重症ICU护理中的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药,2016,35(17):170.

[4]张德薇. 整体护理在重症ICU护理中的临床效果研究[J]. 中国城乡企业卫生,2016,31(1):110-111.

[5]雷杰,余明芮,肖琦. ICU特殊护理联合纤维支气管镜辅助治疗对重症肺炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(3):146-148.

[6]陈俪萍,符小玲,邓超,等. 1M3S护理管理模式联合优化个体护理对ICU重症肺炎患者的临床疗效、APACHEⅡ评分及不良并发症的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(2):239-242.