糖尿病肾病如何进行护理

糖尿病肾病如何进行护理

肖容

都江堰市人民医院，四川成都，611830

糖尿病肾病是糖尿病这一疾病的常见并发症类型之一。一般来说，人们对于糖尿病及其危害的认识大多在与各种感染以及心脑血管疾病，但是对于肾脏方面受到的影响及其危害性的认知相对不足。只有加强对糖尿病与糖尿病肾病的认识，并且采取适当的护理方法，才能更好的帮助患者恢复健康。

什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压与肾功能进行性损害等。在糖尿病患者病情发展的过程当中，患者体内的微血管会受到糖尿病的影响而病变，而在肾脏部位的血管病变则会引发肾小球硬化症，使患者肾脏的功能受到损害，进而导致患者出现蛋白质代谢失调、低蛋白血症甚至演化为尿毒症，进而严重影响患者的生命健康。

糖尿病肾病的治疗方法

目前，对糖尿病肾病的治疗方法主要分为三种，即保守疗法、药物疗法与特殊疗法等。其中，保守疗法以饮食管理、水电解质平衡控制等方法为主；药物治疗则是使用一些针对性的药物如尿毒清等进行治疗，从而起到排出与降解患者体内毒素的效果；而特殊疗法则是以透析疗法与肾移植治疗两种方式为主，尤其是不卧床持续腹膜透析疗法已经被认为是最理想的治疗方法之一。只有根据患者的症状采取相应的治疗措施，才能够有效的延长患者的生命。

糖尿病肾病的护理方法

1.为患者提供安静舒适的休养环境

在对糖尿病肾病患者进行护理的过程当中，护理人员首先需要做的就是为患者提供一个安静舒适的休养环境。对于糖尿病肾病患者而言，保持充足的休息是战胜疾病的影响，恢复身体健康的第一步，而一个安静舒适的休养环境则能够最大限度的帮助患者隔绝来自外部的影响，使患者能够更好的放松心态进行休养。在此过程当中，护理人员应当注意对患者休养环境的清洁，避免外来因素影响到患者而形成感染，同时还应当为患者进行一定程度的心理层面的疏导。只有这样，护理人员才能为患者提供高质量的休养时间，从而使患者以更好的精神状态对疾病进行抗争。

2.注重患者日常饮食的控制

在对糖尿病肾病患者进行日常护理的过程当中，饮食方面的控制也是一项非常重要的工作。在此期间，护理人员应当遵循优质低蛋白、适当热量低脂与高钙低磷这三项饮食原则为患者提供日常饮食。其中，优质低蛋白饮食的原因是避免糖尿病肾病患者摄入蛋白质过多而增强肾脏负担，但也需要为患者提供日常生活所必须的蛋白质，因此需要在减少蛋白质摄入的同时提升蛋白质的质量，确保摄入的蛋白质能够被患者所吸收；适当热量低脂饮食的原因是糖尿病肾病患者虽然需要保持低脂饮食，但热量摄入过少却会导致患者体内储存的蛋白质与脂肪被分解，进而导致患者肾功能指标中的血肌酐、尿素等含量升高，因此在遵循低脂饮食的前提下，一定要为患者补充适当的热量；高钙低磷饮食的原因则是糖尿病肾病患者肾功能不全而引发的电解质紊乱通常会以低钙高磷为主，这种现象不仅可能引发患者甲状旁腺的失衡，更可能加重患者的肾衰竭，因此需要尽可能的多为患者补充钙质，同时降低磷元素在日常饮食当中的摄入量。只有加强对糖尿病肾病患者日常饮食方式的控制，才能避免患者的病情进一步恶化。

3.根据患者的病情选择适当的休息或运动

在对糖尿病肾病患者进行护理的过程当中，护理人员还应当根据患者的病情使患者在日常生活当中进行适当的休息或运动。在对其他疾病进行护理的过程当中，只要患者能够进行一定程度的运动，护理人员往往都会协助患者通过运动来活动身体，并且以此增强患者的身体抵抗力，从而帮助患者更好的对抗疾病。那么，为什么到了糖尿病肾病的护理就需要视情况选择了呢？这是因为糖尿病肾病这一疾病的显著表现就是引发患者的血压升高、肾功能损失以及水肿，而这些因素都会在一定程度上影响患者的身体健康，而且当这些症状相对严重时，患者进行运动只会导致身体状况的进一步恶化。因此，只有一些没有高血压与肾功能损害，而且身体水肿不明显的患者才能够在日常生活当中适当的参加体育锻炼来增强自身的体质，提升自身对于感染的预防能力；而对于已经产生了相当严重的高血压与肾功能损失，而且水肿相对明显的患者，护理人员就应当让患者在日常生活当中以休息为主，并且根据患者的病情状况采取相应等级的护理措施，才能帮助患者更块的恢复健康。

4.引导患者保持健康的生活习惯

在对糖尿病肾病患者进行日常护理的过程当中，引导患者保持健康的生活习惯也是一项非常重要的内容。首先，护理人员应当为患者订立合理的作息时间表，让患者能够按照表上的时间进行适当的休息、饮食与日常活动。在此过程当中，护理人员应当结合患者的病情变化来调整作息时间表与作息项目，比如对于症状由重转轻的糖尿病肾病患者，护理人员就应当逐步减少患者的休息时间，并且为患者在合适的时间段安排强度适中的运动，以此增强患者的身体抵抗力；第二，护理人员应当帮助患者保持愉快的心情，因为患者的心情与患者的身体状况及治疗效果通常有着直接的关联，只有避免患者因疾病的影响怨天尤人，才能更好的促进患者身体的康复；第三，患者应当在日常生活当中坚持戒烟戒酒，同时远离那些有毒有害或刺激性强的物质与食物，才能更好的保持自己身体的健康。

5.对患者的体征进行持续观察

在护理人员对糖尿病患者进行护理的过程当中，对患者以下几项体征进行持续性的观察与记录也是帮助患者恢复健康的重要环节之一，分别是对患者的体重进行监测、对患者24小时内的出入量进行监测以及对患者的尿液颜色与尿液性状进行监测等。其中，对患者的体重监测需要每日进行2次，并且患者需要在固定的时间穿着相同的衣服进行测量，以此保证患者体重变化数据的准确性；对患者24小时内的出入量监测的目的是为了配合护理人员对患者水分摄入的控制，避免对患者的肾脏造成更大的压力；而对患者尿液颜色与性状变化的监控则能够有效得知患者的病情变化状态，对于患者身体的恢复有着相当大的帮助。因此，护理人员应当坚持对患者进行观察与记录，并且在发现异常状况时及时与医生取得联系，才能避免患者的病情进一步恶化。

6.控制患者的日常饮水

说到这里可能有人就会问了：“水不是‘生命之源’吗？为什么患者的日常饮水还需要进行控制呢？更何况，之前糖尿病的时候不是要鼓励患者保持充足的饮水吗？”确实，水是人们日常生活当中维持生命所必须的物质之一，成年人体内的含水量约有70%左右，只有维持充足的水分摄入才能保障人们的身体健康；而在糖尿病的治疗与护理过程当中，充足的饮水还能够起到促进新陈代谢，保护胃肠道健康以及控制自身血糖的作用。但是，糖尿病肾病这一疾病的护理过程与糖尿病是完全不同的，这一疾病导致了患者肾功能的受损，而人们在喝水之后则是需要通过肾脏将水分进行转化并排出，而糖尿病肾病患者喝水则会导致原本就不健康的肾脏的负担进一步加重，因此需要对患者的日常饮水进行控制。但需要注意的是，如果患者身体没有出现水肿的症状，而且患者的心肺功能能够保持正常的运转时，就可以为患者正常供应水分；而当患者心肺功能相对较差，而且伴有肢体水肿、高血压与腹水等症状时，则需要严格控制患者日常生活当中的水分摄入。一般来说，对于需要控制水分摄入的糖尿病肾病患者，其水摄入量应当以前24小时内的总排尿量基础上增加500毫升左右为最佳。

作为糖尿病最主要的致死因素之一，糖尿病肾病对于患者日常生活与身体健康有着非常大的影响。只有提前认知糖尿病肾病的危害，并且在对患者进行护理时采取正确的措施，才能有效的防止患者疾病的进一步恶化，进而有效的延长患者的生命，甚至帮助患者恢复健康的生活。