窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病患者的临床疗效探讨

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病患者的临床疗效探讨

李红伟

山东省莘县妇幼保健院皮肤科 邮编252400

【摘要】目的：探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病患者的临床疗效。方法：选取2018年12月-2020年7月的医院收治的患有寻常型银屑病的患者68例作为研究对象，随机分成观察组（n=34例）和对照组（n=34例），对照组采用常规疗法，观察组采用窄谱中波紫外线进行治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行数据评估，比较两组患者治疗后血清炎性因子水平以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组IL－6，IL－2，TNF－α，超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05)，治疗后，观察组患者产生皮肤干燥，瘙痒，红斑发生率高于对照组（P<0.05）。结论：使用窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病能够改善患者血清炎性因子水平，能够提高治疗效果，降低不良反应发生率。

【关键词】窄谱中波紫外线；寻常型银屑病；临床疗效

【 Abstract 】 Objective: To explore the clinical efficacy of narrow-band UVB in the treatment of psoriasis vulgaris. Methods: 68 patients with psoriasis vulgaris admitted to the hospital from December 2018 to July 2020 were selected as research objects, and randomly pided into observation group (n=34 cases) and control group (n=34 cases). The control group was treated with conventional therapy, while the observation group was treated with narrow-band UVB. After treatment, the clinical treatment effect of patients was evaluated, and the levels of serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results: After treatment, the levels of IL-6, IL-2, TNF-α and high-sensitivity C-reactive protein in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the incidence of skin dryness, itching and erythema in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Using narrow-band UVB to treat psoriasis vulgaris can improve the level of inflammatory factors in patients' serum, improve the therapeutic effect and reduce the incidence of adverse reactions. [Keywords] Narrow-band UVB; Psoriasis vulgaris; clinical efficacy

银屑病属于常见慢性炎症皮肤病，发病率较高，难以根治。该类病症临床表现为红斑，斑块，以银白色鳞屑为主要特征。该病复发率较高，会严重影响患者生活质量。临床通常使用紫外线照射，窄谱中波紫外线穿透力较强[1]，对皮肤损伤较小，被广泛应用。因此，本研究以收治的患有寻常型银屑病的患者作为对象，探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病患者的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年12月-2020年7月的医院收治的患有寻常型银屑病的患者68例作为研究对象，随机分成观察组（n=34例）和对照组（n=34例），对照组，男23例，女11例，年龄24~70岁，平均年龄（52.14±3.55）岁；住院时间4~21 d，平均住院时间（11.25±3.26）d。观察组，男24例，女10例，年龄22~73岁，平均年龄（53.57±3.21）岁；住院时间6~25d，平均住院时间（12.68±3.98）d。两组患者的临床资料具有可比性（P>0.05），患者及其家属同意并签署知情同意书以及经过医院伦理委员会批准

[2]。

1.2方法

对照组患者采用常规疗法，在皮肤损伤处涂抹复方丙酸氯倍他索软膏与中药浴进行同时治疗，复方丙酸氯倍他索软膏（江苏知原药业有限公司，国药准字H20040122），每天两次，中药浴每周两次，中药浴药方包括透骨草50克，地肤子100克，苦参50克，马齿苋100克，将药方混合后进行蒸煮30分钟，放入浴盆，水温约40℃左右，患者坐于盆中泡至肩部，浴疗时间保持30分钟[3]。观察组采用窄谱中波紫外线进行治疗，使用紫外线仪器进行全身照射，根据患者皮肤类型改变剂量，首次约0.6J/c㎡每次增加0.1J/c㎡，患者进行隔日治疗，若患者皮肤表面出现重度红斑应立即停止治疗或调节剂量。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗后血清炎性因子水平。包括白细胞介素（IL－6，IL－8，IL－2）,超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）。检测方法为抽取患者早晨空腹时静脉血，采用酶联免疫法进行有效检测[3]。

（2）比较两组患者治疗后不良反应发生率。主要包括皮肤干燥，皮肤红斑反应，皮肤瘙痒等。

1.4统计分析

用SPSS24.0处理，计量资料采用t检验，数值采用（）表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗后血清炎性因子水平

治疗后，观察组IL－6，IL－2，TNF－α，超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表 1比较两组治疗后血清炎性因子水平（）

2.2比较两组患者治疗后不良反应发生率

治疗后，观察组患者产生皮肤干燥，瘙痒，红斑发生率高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组患者治疗后不良反应发生率[n%]

3.讨论

银屑病俗称牛皮癣，是常见的皮肤损伤性疾病，治疗较为困难，主要表现为皮肤表层反复起红斑并伴随多层鳞屑，男性多于女性，发病原因尚未明确，常规使用西药治疗复发率较高，目前使用窄谱中波紫外线进行治疗。本研究中，治疗后，观察组IL－6，IL－2，TNF－α，超敏C反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05)，说明使用窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病能够改善患者血清炎性因子水平。患者患有银屑病会导致机体细胞免疫出现异常，用窄谱中波紫外线进行治疗后能够改善T淋巴细胞数量，使白细胞介质数量下降，肿瘤坏死因子含量也相对降低[4]，通过紫外线照射能够对银屑病炎症反应进行有效控制，提高治疗效果。本研究中，治疗后，观察组患者产生皮肤干燥，瘙痒，红斑发生率高于对照组（P<0.05），说明使用窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病能够提高治疗效果，降低不良反应发生率。

综上所述：使用窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病能够改善患者血清炎性因子水平，能够提高治疗效果，降低不良反应发生率。

【参考文献】

[1]匡薇薇, 魏志平, 任虹. 窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血Th17细胞及血清IL-17、IL-22、IL-23表达的影响[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 25(11):57-59+63.

[2]麦莉莉, 何海春, 黄捷, 等. 窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者血清维生素D及内皮细胞特异性分子的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 018(002):141-144.

[3]胡枫, 张平, 吴娟,等. 窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(06):488-492.

[4]Sayed K S , Said E R , Mohammed F N , et al. Down-regulation of tissue levels of serine protease inhibitor (vaspin) in psoriasis vulgaris patients: a possible mechanism of narrowband ultraviolet B radiation[J]. Archives of Dermatological Research, 2019, 311(8):637-641.