外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

 外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

文晓芬

衡阳市第一人民医院 消毒供应中心 湖南衡阳 421000

【摘要】目的:外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用。方法：于2021年度的1月至12月随机抽取200件我院消毒供应中心所清洗的外来手术器械进行调研，按照管理方式进行分组，每组所纳入的外来手术器械各100件。按照管理模式进行命名，分别为常规组与研究组。常规组所采用的方案为传统常规管理，研究组则采用外来手术器械全程质量管理。总结管理效果。结果：（1）常规组医院感染发生率为14%与研究组的2%相比更高，差异明显，（P<0.05）；（2）常规组钳类器械评分低于研究组、管道类器械评分低于研究组、精细类器械评分低于研究组、清洗包装质量评分低于研究组，差异明显，（P<0.05）。结论：外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的效果优异，此方案值得临床应用与普及。 

【关键词】外来手术器械；全程质量管理；消毒供应中心；医院感染控制；

现如今，我国现代科技水平日益发展，医疗水平也不断提升，现如今越来越多的高端手术器械应用在临床治疗中，然而高端手术器械价格十分昂贵，加之我院现阶段正逐渐扩大医疗服务,对于高端手术器械需求量也明显增高,为此我院也开展了租赁医疗器械工作[1]。外来手术器械是指医院在医疗供应商处租赁的手术器械，虽然租赁手术器械的成本比较低,然而由于多家医院对外来手术器械进行使用,无法做到严格的质量控制管理各个环节,在各医院中不断流转,对器械的清洁程度各不相同,因此较易导致医院感染情况发生,严重影响了医院感染率[2-3]。而我院为了降低医院感染率，对外来手术器械进行管理，我科室为了提升管理效果，分别采用了全程质量管理、常规管理2种模式，为了对照2种模式实施效果，于2021年度的1月至12月随机抽取200件我院消毒供应中心所清洗的外来手术器械进行调研，具体实施如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2021年度的1月至12月随机抽取200件我院消毒供应中心所清洗的外来手术器械进行调研，按照管理方式进行分组，每组所纳入的外来手术器械各100件。按照管理模式进行命名，分别为常规组与研究组。

常规组：清洗外来手术器械的工作人员共计8名，其中男性/1名、女性/7名，年龄在35岁至46岁之间，中位年龄为40.11岁。研究组：工作人员共计8名，其中男性/0名、女性/8名，年龄在36岁至46岁之间，中位年龄为40.15岁。参与调研的工作人员，一般资料并无明显差异，（P>0.05)。

1.2 实验方法

常规组所采用的方案为传统常规管理，即为根据实际情况，对外来手术器械的清洁消毒方法对其进行有效管理等。

研究组则采用外来手术器械全程质量管理，具体如下：（1）登记：我院所租借的外来手术器械必须从具有医疗器械生产许可证的企业购进,经过药剂科招标,签订合同,双方达成协议后进行备案登记,才进人消毒供应中心进行杀毒灭菌。(2)手术前干预：在制定手术计划前，要提前告知器械供应商准备手术中所使用到的器械，并将外来器械实际情况告知医生。（3）质量把控：要严格把控外来手术器械，主要把控的环节为清洗、灭菌以及消毒，另外还要准确的记录和严格控制每个环节。（4）消毒、灭菌干预：在对外来手术器械进行消毒、灭菌时，要依照器械性质合理性的选择灭菌方式，建立完整跟踪体系，及时分析外来手术器械相关问题，强化质量管控，监督与把控各个缓解。（5）建立手术器械管控制度：在医院流转外来手术器械过程中,要建立每个操作单元的质量接受标准,在发生流转行为中要进行质量检查,检查合格后才能进行下一个单元流转,不合格、消毒不彻底的手术器械不能出现在下一个单元中，其内容包含器械完整度,器械包装情况,器械清洁度,器械是否具有完整标识标牌,灭菌规定压力是否符合。

1.3 评价标准

结果分析。（1）医院感染发生率。（2）医疗器械质量评分：从钳类器械、管道类器械、精细类器械以及 清洗包装质量总分几个方面进行对照。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对结果进行讨论和数据处理。正态度量数据用“均值±SD”表示，计数数据用例或百分比表示。

2 结果

2.1医院感染发生率对照

常规组：所纳入的外来手术器械共计100件，因器械而发生医院感染例数为14例，剩余86例未发生，医院感染发生率为14%；研究组：所纳入的外来手术器械共计100件，因器械而发生医院感染例数为2例，剩余98例未发生，医院感染发生率为2%，常规组医院感染发生率为14%与研究组的2%相比更高，差异明显，（P<0.05）。

    2.2医疗器械质量评分对照

常规组钳类器械评分低于研究组、管道类器械评分低于研究组、精细类器械评分低于研究组、清洗包装质量评分低于研究组，差异明显，（P<0.05），由表1所述。

表1医疗器械质量评分对照

3 讨论

外来手术器械是最近几年新型起来的一种方式，通常情况下来讲，外来手术器械由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[4]。外来手术器械在我省市各大医院中流转,而医院又存在不同程度的清洁力度,使细菌依附在手术器械中，如果对能对其实施有效管控，再使用带有细菌的手术器械对病人实施手术治疗，将会诱发与引起医院感染发生率，降低病人身体免疫力，在阻碍病人疾病恢复的同时给病人身体健康，甚至是生命安全造成严重的影响与威胁[5-6]。基于上述情况，我院消毒供应中心会采用传统常规管理，这种管理方式虽然有一定的作用，但管理效果不太理想。而我院消毒供应中心为了提升管理效果，实现降低院内感染发生率，则采用外来手术器械全程质量管理方式。外来手术器械全程质量管理其关键之处在于管控外来器械的清洁程度、微生物与细菌。另外，我院消毒供应中心还不断完善对外来器械包装、干燥以及储存等工作，进而实现显著提高清洁、管控效果，在某种情况下提升了外来手术室器械的质量水平。

综上所述：外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献

[1]戚玉敏,王成红. 全程质量管理在消毒供应中心外来手术器械中的应用[J]. 中国卫生产业,2022,19(4):71-74.

[2]张春燕. 外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J]. 健康必读,2021(25):266-267.

[3]刘会. 全程质量管理在消毒供应中心外来手术器械中的应用研究[J]. 中国社区医师,2021,37(31):183-184.

[4]王仁彩. 外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J]. 中国卫生产业,2020,17(18):89-90,93.

[5]齐立平. 全程质量管理在消毒供应中心外来手术器械管理中的应用[J]. 养生保健指南,2020(22):223.

[6]王梅,李正英. 全程质量管理对消毒供应中心外来手术器械院感管理控制效果研究[J]. 实用预防医学,2019,26(9):1104-1106.