康复护理干预在脑中风后遗症患者中的应用效果分析

康复护理干预在脑中风后遗症患者中的应用效果分析

杨春丽

云南省中医医院  650000

【摘要】目的探究脑中风后遗症患者应用早期康复治疗的应用价值。方法于2019年1月～2022年6月我院收治的脑中风后遗症患者中抽取30例进行研究，抽签法将其分为对照组、研究组各15例，对照组（n=15）开展常规治疗、研究组（n=15）常规治疗基础上应用早期康复治疗，比较神经功能缺损评分、运动功能评分及治疗满意度。结果NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评分数据组间治疗前对比处理，无统计学差异性（P>0.05），研究组治疗后NIHSS评分分低于对照组（20.69±5.33分<26.38±4.12分）、Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组（82.14±7.22分>75.88±6.96分），组间比较有统计学差异性（P<0.05）。研究组治疗满意度高于对照组（100%>73.33%），差异显著（P<0.05）。结论脑中风后遗症患者应用早期康复治疗，可改善神经及运动功能，患者满意度高，可广泛应用。

　　【关键词】早期康复治疗;脑中风后遗症;满意度

脑卒中又称之为脑中风，是大脑组织、细胞坏死的一种脑部疾病，具有明显季节性、病情进展快，发病率、致残率、死亡率均较高，是导致中老年人死亡的重要原因，对健康及生命安全危害性[1]。临床实践证实，多数脑中风患者存在语言障碍、肢体运动障碍等后遗症，严重降低了患者生活质量。早期康复治疗可以改善缓解患者症状，对其预后改善具有重要的价值。本次研究以30例脑中风后遗症患者为例，探究早期康复治疗的应用价值，并对结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　抽取对象：30例脑中风后遗症患者;开展时间：2019年1月～2022年6月，分组结果：抽签法分组，（1）对照组（单号）：15例，男8例，女7例，年龄：55～62岁，均值（58.67±2.17）岁，发病时间：2～14h，均值：（5.68±1.44）h;（2）研究组（双号）：15例，男10例，女5例，年龄：56～65岁，均值：（58.71±2.22）岁，发病时间：2～13h，均值：（5.71±1.42）h。①纳入标准：经过影像学检查（CT、MRI等）确诊为脑中风，合并肢体运动障碍等后遗症，所有参选对象均明确研究目的，自愿参与;②排除标准：合并脏器功能严重障碍患者、既往脑中风史患者、恶性肿瘤患者，精神疾病患者、开展溶栓治疗患者[2-3]。统计学软件工具处理分析纳入对象临床资料数据，对比不存在差异性（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组：应用常规治疗，即予以患者8g吡拉西坦片（脑复康，厂家华中药业，批准文号：国药准字H42020389）+250ml葡萄糖注射液（5%）中静脉滴注，同时予以患者口服75mg肠溶阿司匹林（厂家：拜耳医药;批准文号国药准字J20171021），1次/d，疗程为1个月。
　　研究组：常规治疗基础上开展早期康复治疗，常规治疗与对照组相同，早期康复治疗措施如下：①体位指导：治疗期间要密切观察患者情况，掌握患者诉求，通过指导患者取合理的体位，便于帮助其开展全身被动活动;
②按摩及推拿：可通过对患者向肢体进行按摩，对筋脉相关穴位推拿等，改善其血液循环，预防静脉炎等发生。③运动康复治疗：患者卧床时期，以被动活动为主，可牵拉、揉捏瘫痪肢体，对关节按摩等，待患者可以行走后，以主动训练为主，如下床站立、搀扶他人行走至独立行走，训练过程由简至难，训练期间，密切观察患者情况，一旦不适，需要停止训练。④生活能力训练：患者病情稳定后，指导患者进行基本的生活自理，如洗漱、吃饭等。⑤情志干预：患者因担心影响日常生活多表现为不安、焦虑等症状，治疗期间，需要多安抚、鼓励患者，帮助其树立信心，沟通患者产生不良心理的原因，针对担心预后的患者，可邀请成功案例讲解，针对担心家庭经济负担的患者，可告知医院的优惠政策，减轻患者心理压力，提高其治疗依从性。
　　1.3指标及标准
　　（1）指标：本次研究中，主要观察的指标包括神经功能缺损评分（NIHSS评分）、Fugl-Meyer运动功能评分及患者治疗满意度。
　　（2）标准：a神经功能缺损评分：应用神经功能缺损量表（NIHSS）评分，满分45分，根据评分分为轻度、中度、重度，对应各评分为0～15分、16～30分、31～45分，分数与神经缺损程度，呈正比关系[4]。bFugl-Meyer运动功能评分：应用Fugl-Meyer运动功能评定量表判定，百分制，分数高，运动功能改善好[5]。C治疗满意度：应用满意度调查量表（我院自拟）评估，由专人指导，现场发放、回收，回收率100%，所有参与者匿名填写，量表总分100分，①十分满意：>75分;②尚可：50～75分，③不满意：<50分，治疗满意度=①%+②%。

　　1.4统计学方法
　　t检验计量资料、 2检验计数资料，分别用（x±s）、（n，%）表示，α=0.05，P<0.05，说明对比数据有统计学意义。统计学软件工具SPSS26.0。
　　2结果
　　2.1评分指标比较结果
　　治疗前两组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评分数据对比处理，无统计学差异性（P>0.05），经不同治疗后，相比对照组，研究组NIHSS评分更低，Fugl-Meyer运动功能评分更高（P<0.05），见表1。

表1  两组患者评分指标比较

　　2.2治疗满意度比较结果相比对照组73.33%，研究组患者治疗满意度100%更高（P<0.05），详细如表2 所示。

表2  两组患者满意度比较

　　3讨论
　　随着饮食结构的变化，近几年，脑中风发生率越来越高，对人类健康影响严重。虽然医疗水平的提升可以使脑中风得到有效的救治，但治疗后患者多存在神经功能障碍、语言障碍、运动障碍等后遗症，影响了人们的正常生活，对患者健康、生活和家庭均造成极大的影响，加重了患者家庭经济负担。基于此，予以脑中风后遗症患者高效、优质的治疗极为关键。
　　脑复康为脑代谢改善药物，可以改善脑功能损伤，促进脑内代谢，可直接作用于大脑皮质，保护、修复神经细胞，对改善患者神经功能、肢体运动功能具有显著疗效。肠溶阿司匹林可以对粥样动脉硬化予以抑制，能改善脑部血流供应，从而达到预防目标。相关研究指出，对于脑中风后遗症患者，在应用药物治疗的基础上，加强早期康复治疗，可增强其康复效果，提高患者生活质量水平[6]。早期康复治疗通过体位指导、按摩、推拿、生活能力训练等多种方式，可以促进大脑皮层功能的可塑性，恢复其功能，利于脑组织细胞的恢复。游晓琪[7]等学者指出，脑中风后遗症偏瘫患者开展早期康复治疗，其总有效率高达91.11%，患者神经功能、运动功能改善显著。本次研究中，相比对照组，研究组患者神经功能评分、运动功能改善评分均更理想（P<0.05），这一结果与上述报道对比分析，存在相近性。治疗满意度对比，研究组高于对照组（P<0.05），可见早期康复治疗的应用，可拉近护患关系，患者对该治疗方法认可度高。
　　综上，早期康复治疗用于脑中风后遗症患者中，疗效确切，临床推广应用价值高。
　　参考文献：
　　[1]周春华.早期康复治疗对脑中风后遗症患者的治疗效果分析[J].医学美学美容2020，29（19）：99-100.
　　[2]安太健.探讨针灸联合康复训练在脑中风后遗症康复治疗中的应用[J].健康之友，2019，10（8）：128-129.
　　[3]张德杰.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗及有效性分析[J].养生保健指南，2020，4（34）：16.
　　[4]陈启波.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗探究[J].人人健康，2019，505（20）：54-54.
　　[5]刘华，黄斌英，陈玉梅.脑卒中偏瘫患者早期康复干预的实施价值探究[J].中国实用医药，2019，14（33）：2.
　　[6]吴佳，芮晓东，王欣宇.早期康复治疗对脑中风后遗症偏瘫患者ADL评分的影响[J].大医生，2019，4（12）：2.
　　[7]游晓琪，刘小忠.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察[J].饮食保健，2020，7（21）：57-58.