生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的优势评价

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的优势评价

江滨

江永县人民医院   湖南  永州 425400

【摘要】 目的 评价生长抑素联合泮托拉唑药物治疗在救治肝硬化合并上消化道出血患者中的优势。方法 选择我院2020年10月~2021年10月期间诊治的肝硬化合并上消化道出血患者（n=84例），并以随机数字表法进行分组，对照组分得患者42例，观察组分得患者42例。在保肝、护肝、凝血酶等常规治疗的基础上，对照组采取泮托拉唑单药治疗，观察组配合使用生长抑素与泮托拉唑双药治疗。比较经不同药物治疗方案后2组肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效、不良反应等结果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（95.24% vs 76.19%），组间差异存在统计意义（P＜0.05）；观察组不良反应产生率低于对照组（2.38% vs 16.67%），组间差异存在统计意义（P＜0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血患者在临床治疗期间配合使用生长抑素、泮托拉唑等药物，有助于获得理想的治疗效果，促进症状改善的同时，还具有良好的用药安全性。

【关键词】生长抑素；泮托拉唑；肝硬化；上消化道出血；治疗优势

前言

肝硬化合并上消化道出血具有起病急骤、病情变化迅疾、消化道出血量较多等特征，如不能及时进行正确干预，可能会诱发肝性脑病、出血性休克等危重病症，进而对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。据相关报道可知，我国因肝硬化合并上消化道出血死亡的患者数量现已超过12万，为有效改善患者的肠道吸收能力，确保其生存质量，临床应积极选择合适的治疗方式。基于此，本文方便选取我院诊治的84例肝硬化合并上消化道出血患者，经分组治疗与讨论，旨在评价生长抑素联合泮托拉唑药物治疗在本病中的应用优势。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年10月~2021年10月期间诊治的肝硬化合并上消化道出血患者（n=84例），并以随机数字表法进行分组，对照组分得患者42例，观察组分得患者42例。对照组：男22例，女20例；年龄平均值（56.24±5.02）岁；病程平均值（31.18±0.24）个月。观察组：男24例，女18例；年龄平均值（56.17±4.96）岁；病程平均值（31.21±0.26）个月。在本次课题研究中，两组患者呈现出的基础信息无差异（P＞0.05）。

1.2方法

84例患者入院后，均应严格按照医嘱实施保肝、护肝、禁食、输血、补液、凝血酶、预防感染以及营养支持等常规性基础治疗。

对照组采取泮托拉唑单药治疗，具体治疗方法：取40 mg注射用泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司；国药准字H19990170），将其与100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液均匀混合，然后对患者实施静脉滴注治疗，滴注时间为30 min，每天2次。

观察组配合使用生长抑素与泮托拉唑双药治疗，具体治疗方法：泮托拉唑的用药方法、注射剂量均与对照组相同；取0.25 mg注射用生长抑素（深圳翰宇药业股份有限公司；国药准字H20064372），将其充分溶解于1 mL生理盐水当中，以静脉慢速注射作为负荷剂量，完成注射操作后，应立即进行持续静脉滴注治疗，滴注速率为0.25 mg/h。

注意：两组患者的治疗周期皆为5天。

1.3观察指标

比较经不同药物治疗方案后2组肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效、不良反应等结果。

临床疗效评价标准：①显效：患者治疗1~2 d后，其活动性出血完全消失，呕血、黑便等症状基本改善，病情恢复；②有效：患者治疗2~3 d后，其活动性出血、呕血、黑便等症状明显缓解，病情有所好转；③无效：患者治疗3 d后仍未达到上述治疗标准。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，连续型变量资料用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；无序分类资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 如表1：

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 两组不良反应情况比较

表2 两组不良反应情况比较（n，%）

3 讨论

近几年来，肝硬化合并上消化道出血在我国的患病率呈不断增加趋势，不仅会对患者的机体健康产生严重不良影响，而且还会对其生命安全构成一定的威胁

[2]。药物治疗是临床用于救治肝硬化合并上消化道出血患者的主要方式，以往多使用泮托拉唑[3]。

通过研究可知，泮托拉唑属临床常用的一种质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等作用。但从此次研究结果来看，观察组治疗总有效率高于对照组（95.24% vs 76.19%），组间差异存在统计意义（P＜0.05）；观察组不良反应产生率低于对照组（2.38% vs 16.67%），组间差异存在统计意义（P＜0.05）。这表示采用生长抑素与泮托拉唑联合治疗肝硬化合并上消化道出血的优势明显高于泮托拉唑单用。对造成上述结果的原因进行分析：作为一种广泛存在于患者机体内的神经内分泌激素，生长抑素可有效抑制垂体各种激素的分泌，减少各种胃肠道激素的释放，降低胃蛋白酶、胃泌素分泌量的同时，还能有效治疗由肝硬化导致的上消化道出血，预防相关并发症的出现。

综上所述，肝硬化合并上消化道出血患者在临床治疗期间配合使用生长抑素、泮托拉唑等药物，有助于获得理想的治疗效果，促进症状改善的同时，还具有良好的用药安全性。

参考文献：

[1]贺立敏. 生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化合并上消化道出血患者中的临床效果及安全性[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(4):500-502.\

[2]张阳洋. 生长抑素联合泮托拉唑对肝硬化上消化道出血患者止血效果及Hb水平的影响[J]. 当代医学,2021,27(2):161-162.

[3]李云丽,夏佳,余向琼,等. 分析生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果[J]. 中外医疗,2021,40(27):88-91.