穴位针刺配合解毒汤治疗急性肛窦炎的临床疗效评价

穴位针刺配合解毒汤治疗急性肛窦炎的临床疗效评价

肖婉晴

 浏阳市中医医院肛肠乳腺科  湖南浏阳  410300

【摘要】目的：探讨急性肛窦炎采用解毒汤配合穴位针刺治疗效果。方法：对院内急性肛窦炎患者（2020年5月至2021年5月期间就诊）开展病例搜集，遴选78例，所有患者均接受解毒汤治疗。随机性获取39例引入穴位针刺作为观察组，剩余39例自然为对照组。依次对疗效、症状改善评分等量化指标作出比较。结果：观察组有效率（94.87%）相比对照组的统计值居更高水平（P<0.05）；组内获取肛门坠胀、疼痛、水肿的量化分值显著较对照组更低（P<0.05）。结论：解毒汤疗法引入穴位针刺更有利于急性肛窦炎患者尽早摆脱症状，减轻病痛，实属临床可行性治疗方案。

【关键词】急性肛窦炎； 解毒汤；穴位针刺

肛窦炎为肛门感染的常见病症，多因细菌感染、黏膜损伤、饮食不节所致。急性肛窦炎以肛门疼痛、瘙痒、排便不尽等作为典型症状，患者易与痔疮混淆，不加以重视。实际在一般情况下该病症无法自愈，察觉症状需及时前往医院就诊[1]。急性发作期首要进行抗感染治疗，可注射抗生素药物，亦或采取保留灌肠、坐浴等疗法，有助于缓解症状。患者及时用药，积极调整自身饮食结构方可获取良好疗效[2]。为促进急性肛窦炎症状缓解，在解毒汤疗法中引入穴位针刺，特选78例患者参与以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

78例急性肛窦炎患者以研究对象身份被搜集。纳入标准：①权威医学认定急性肛窦炎；②资料无缺项；③本人签署同意书。排除标准：①针刺治疗不耐受；②肝肾功能严重受损。

观察组统计出男性、女性依次24例、15例；年龄范围24-61岁，平均值（40.26±3.18）岁；首次发病至今8-44d，平均值（15.23±2.07）d；其中29例病变肛窦为1-3个，病变肛窦＞3个的有10例。对照组统计出男性、女性依次22例、17例；年龄范围21-57岁，平均值（39.67±3.01）岁；首次发病至今10-35d，平均值（15.62±2.14）d；其中27例病变肛窦为1-3个，病变肛窦＞3个的有12例。同类别数据具均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

给予患者中药解毒汤灌肠。蒲公英30g，鱼腥草、地榆、黄柏、苦参、侧柏叶、五倍子各称取20g组成解毒方。上述药材预先加足量纯净水浸泡半个小时，随后沸水煎煮半个小时，留药液100-200ml晾置备用。

灌肠治疗：指导患者调整为侧卧位，小幅度屈膝，全身放松。首先用石蜡油润滑肛门，将灌肠袋前端导管润滑后缓慢以手指引导插入肛门，慢慢推进5-10cm。随后缓慢注入药液，嘱患者肘膝位或侧卧位，尽可能保留１ｈ，早１次，晚1次，每次100ml。持续用药2周。

1.2.2观察组

引入穴位针刺疗法：指导患者保持俯卧位，全身放松。首先在合谷、承山穴进针、得气，随后在会阳、肾俞、二白穴重复操作。约5min再次行针，留针半个小时。1次/d，持续针刺2周。

1.3 观察指标

（1）疗效分级。患者自觉无触痛，镜检肛窦无水肿、破损，排便恢复正常即为痊愈；患者偶尔感觉肛门不适，镜检结果与排便改善即为有效；患者痛感依旧，镜检肛窦无任何好转即为无效。有效率=（痊愈+有效）/39×100%。（2）症状改善情况。综合考量患者指检、镜检情况，肛门症状（坠胀、疼痛、水肿）由轻到重分别记0、1、2、3分，获取量化分值。

1.4 统计学方法

数据经汇总规范录入SPSS22.0处理。以百分比n（%）统计疗效分级，表内予以卡方检验；症状量化分值以（±s）的形式统计，表内予以独立样本t检验。0.05作为临界值，差异具统计学意义显示为（P<0.05）。

2结 果

2.1 综合疗效的差异

治疗完成后综合评定，观察组有效率（94.87%）相比对照组统计的76.92%居更高水平（P<0.05）。详查表1。

表1分析两组综合疗效差异[n（%）]

2.2症状改善量化分值的差异

治疗前首次比较，两组多项症状的量化分值均未显示出相应差异（P＞0.05）。治疗2周后二次比较，观察组统计肛门坠胀、疼痛、水肿相应的量化分值相比对照组以较低水平呈现（P<0.05）。详查表2。

表2分析两组症状改善量化分值的差异 （分）（x±s）

3讨 论

从根本上来讲肛窦发炎属于一个腺体的炎症，但肛门红肿、化脓、局部压痛等症状引发强烈不适，患者遭受不少折磨。中医学说认为患者过食刺激性食物后湿热内生，肛管部位经络阻塞成病[3]。肛窦炎病变部位隐秘，保留灌肠疗法中药液能够直接作用于病灶，充分发挥定向治疗作用[4]。药方内所用蒲公英性清凉，是解热凉血之要药，主治痈疡、红肿热毒诸证。性寒凉，归肺经。鱼腥草、地榆、黄柏诸药皆可解毒消肿，其抗菌、提高免疫力等作用同样经临床实验证实。

    现代医学认为肛窦炎所表现出的局部炎性水肿,通过针刺合谷、承山等腧穴能够有效消除[5]。与此同时，穴位针刺疗法能够促进肠蠕动,避免粪便在直肠内过多停留，进而改善局部血液循环,利于损伤组织恢复，与保留灌肠合用定能共奏良效。体现在数据上观察组肛门坠胀、疼痛、水肿量化分值相比对照组以较低水平呈现（P<0.05），且有效率高达94.87%，相比对照组居更高水平（P<0.05）。

综上所述，解毒汤疗法引入穴位针刺更有利于急性肛窦炎患者尽早摆脱症状，实属临床可行性用药方案，值得推广。

参考文献

[1]李青,杨泽龙,刘辉,等.穴位针刺配合解毒汤治疗急性肛窦炎94例疗效观察[J].医学理论与实践,2017,30(16):2414-2415.

[2]符春平,刘喜.民间清火汤加减保留灌肠治疗肛隐窝炎100例[J].中医外治杂志,2019,28(05):22-23.

[3]周愉,蔡磊,张彦学,等. 肛隐窝炎的中西医治疗近况[J]. 中国肛肠病杂志,2017,37(5):65-67.

[4]王彬彬. 中药保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注型临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(9):1600-1602.

[5]张金凤,张晓飞,刘歆,等. 针刺配合肠炎散保留灌肠治疗肛窦炎临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(6):77-79.