老年慢阻肺合并冠心病患者使用β受体阻滞剂的安全性及疗效

老年慢阻肺合并冠心病患者使用β受体阻滞剂的安全性及疗效

任星星,王晓媛通讯作者,郭鹏翔

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 内蒙古 包头 014010）

[摘要] 目的：研究老年慢阻肺合并冠心病患者治疗当中，采用β受体阻滞剂药物，对患者并发症发生率及心功能的改善意义。方法：样本收集时间范围设置在2019.02~2021.10时间段内，针对我院70例老年慢阻肺合并冠心病患者予以研究样本采样，中心随机系统分组，通过分组对照模式，对比治疗干预价值，对照组35例患者利用常规治疗，实验组35例患者利用β受体阻滞剂治疗干预，统计不同治疗组别患者（1）并发症发生率；（2）心功能改善水平。结果：运用治疗方案后，针对纳入研究对象并发症发生率、心功能改善水平指标统计，数据均有积极优化，在此期间，较之对照组，实验组患者研究指标数据改善状态更佳，（P＜0.05）。结论：老年慢阻肺合并冠心病患者治疗当中，采用β受体阻滞剂药物，可及时对患者心功能进行改善，治疗过程安全可靠，优化患者预后水平，有较高临床应用价值。

[关键词]老年慢阻肺合并冠心病；β受体阻滞剂；安全性；疗效

    慢阻肺患者临床表现以气流受限为主，诱发原因与患者吸入有害气体及颗粒等因素有关。当患者在吸入上述气体后，易导致肺部出现明显炎症反应，并诱发患者出现冠心病。随着近年来我国人口老龄化问题加剧，导致老年慢阻肺合并冠心病疾病发生几率有所上升，对此，应当及时探究有效治疗药物，稳定患者病情状态，详情如下。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

通过分组对照模式，对比治疗干预价值，针对我院70例老年慢阻肺合并冠心病患者予以研究样本采样，样本收集时间范围设置在2019.02~2021.10时间段内，中心随机系统分组，对照组35例患者利用常规治疗，实验组35例患者利用β受体阻滞剂治疗干预。

男患人数占据对照组患者中20例（20/35、57.14%），女患人数占据对照组患者中15例（15/35、42.86%），抽选年龄范围在60~82岁之间，平均值为（71.37±0.33）岁；男患人数占据实验组患者中17例（17/35、48.57%），女患人数占据实验组患者中18例（18/35、51.43%），抽选年龄范围在61~82岁之间，平均值为（71.59±0.20）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者疾病体征符合慢阻肺合并冠心病疾病。（2）纳入对象临床资料齐全，与所涉标准内容相符。（3）详解自愿参与，签署研究参与文件。（4）对研究药物有良好耐受性。

排除标准：（1）研究用药使用禁忌症、近期其他治疗药物使用经历。（2）其他心脑血管疾病、慢性疾病、精神疾病、器质性病变患者。（3）自愿退出、中途断联、配合力度不佳患者。

1.3研究方法

对照组常规治疗：采用抗感染、祛痰、吸氧、利尿等常规治疗药物。

实验组β受体阻滞剂治疗干预：琥珀酸美托洛尔缓释片（规格：95mg*7片 片剂；批准文号：国药准字J20150045；生产厂家：瑞典AstraZeneca AB 分包装企业：阿斯利康制药有限公司）：对患者实施药物治疗初期时，剂量为每次口服用药11.875mg，每日用药1次；后期结合患者实际病情发展水平、机体药物耐受能力等因素，对药物剂量进行增加，药物剂量最高不可超过每次47.5mg。两组患者均连续用药治疗3个月，后期随访患者心功能改善水平及用药治疗期间不良反应。

1.4观察指标

统计不同治疗组别患者（1）并发症发生率；（2）心功能改善水平。

1.5统计学方法

计量资料、计数资料表述为[,（n，%）]，数据计算过程采用软件：SPSS28.0；经过T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1并发症发生率     开展治疗工作后，相比较之对照组，数组间并发症发生率无明显差异。

表1 并发症发生率对比（n，%）

2.2心功能改善水平      治疗活动实施后，实验组相比较对照组，各项心功能指标优化状态显著。

表2  心功能改善水平对比 （±s）（n＝35）

讨论

慢阻肺在疾病治疗当中较为常见，为呼吸内科常见病症。随着近年来我国民众生活方式发生改变及社会经济速度加快，导致慢阻肺发生几率呈逐年攀升模式[1-2]。当患者出现慢阻肺后，由于自身呼吸功能受限，因此，易导致心脏收缩功能出现障碍，诱发冠心病等疾病出现。此时，患者临床症状较为复杂，导致漏诊及误诊问题时有发生，影响患者预后状态。通过对慢阻肺合并冠心病患者实施有效治疗药物，可积极提升患者心功能水平及治疗效果，对此，应当及时探究[3-4]。

    数据分析，实验组相比较对照组，各项研究数据优化状态积极。美托洛尔缓释片药物作为β受体阻滞剂，可及时与患者肾上腺受体功能进行结合，并保护患者血管组织，并对心肌缺血及高血压问题进行抑制。同时，在内分泌神经系统功能方面，有较好改善效果，及时避免患者出现多种不良反应[5-6]。此外，该药物对患者血管进行扩张后，可积极稳定患者心脏负荷能力，具备重塑心室疗效。此外，该药物还可对儿茶酚胺物质进行有效抑制，因此，可对患者心肌毒性症状有所改善，降低心肌细胞凋亡速度，优化患者心功能及预后水平，降低死亡率。

    综上所述，β受体阻滞剂药物在老年慢阻肺合并冠心病患者治疗当中，可全面优化患者心功能水平，治疗过程安全可靠，提升预后状态，因此，值得推广。

参考文献

[1]周立宇.不同剂量美托洛尔联合维格列汀治疗冠心病合并糖尿病的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(14):58-62.

[2]雷雯.探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(09):107-110.

[3]武锋超,蓝庆肃,马兰虎等.稳心颗粒联合美托洛尔对老年冠心病心律失常患者疗效与安全性的Meta分析[J].老年医学研究,2021,2(01):14-21.

[4]马峰,马悦.琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性心衰的临床价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):17-18+24.

[5]李嵩,程子轩.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有效性及安全性的Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2019,14(06):761-767.

[6]张文标,曾庆建,粱志芬.美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果观察[J].北方药学,2019,16(03):103-104.