胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响观察

胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的效果和对患者血糖的影响观察

施立刚

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨150056

【摘要】目的：观察胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的临床效果，对患者血糖控制效果影响。方法：随机选择接诊2型糖尿病确诊患者（85例），行对比性治疗研究（研究时间：2019年11月~2022年6月），将患者随机设置组别后，对照组（43例）行胰岛素临床单药治疗，研究组（42例）行胰岛素+达格列净临床联合治疗。以血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛抵抗指标为标准，评价不同治疗方案临床效果。结果：研究组治疗后FBG、2hPG、HbAlc及TC、TG，FINS、HOMA-IR较治疗前降低，低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：2型糖尿病治疗中采用胰岛素、达格列净联合治疗方案，可经积极改善患者机体胰岛抵抗，维持血糖稳定同时，辅助调节血脂水平，临床效果全面。

【关键词】胰岛素；达格列净；2型糖尿病；临床效果；血糖

前言

胰岛素注射作为2型糖尿病患者主要治疗方案之一，可在外源性胰岛素补充后提升机体胰岛素水平，抑制机体糖原分解，改善机体血糖利用、代谢水平，辅助稳定患者血糖水平稳定，但在临床治疗研究中发现，胰岛素单一治疗对患者机体胰岛抵抗、血脂代谢调节存在治疗局限，或为部分患者疗效不佳诱因，可采取联合治疗方案完善临床治疗效果[1]。因此，为观察胰岛素+达格列净治疗2型糖尿病的临床效果，对患者血糖控制效果影响，特纳入85例患者行临床研究，结果如下：

资料与方法

1临床资料

随机选择接诊2型糖尿病确诊患者（85例），行对比性治疗研究（研究时间：2019年11月~2022年6月），将患者随机设置组别后，对照组43例，研究组42例。

对照组（男/女，23/20），年龄48~81岁，平均（64.58±5.21）岁，病程（4.85±1.29）年；研究组（男/女，22/20），年龄46~82岁，平均（64.29±5.18）岁，病程（4.89±1.27）年。临床资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

2方法

对照组行胰岛素临床单药治疗，取门冬胰岛素皮下注射治疗，早、晚餐前注射，12U/d。

研究组行胰岛素+达格列净临床联合治疗：胰岛素治疗同上；达格列净，口服，10mg/次，1次/日。

期间患者均接受饮食指导、运动干预及体重管理。

3观察指标

以血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛抵抗指标为标准，评价不同治疗方案临床效果。

4统计学方法

计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1血糖、糖化血红蛋白指标对比

研究组治疗后FBG（7.49±1.29）mmol/L、2hPG（10.79±1.92）mmol/L、HbAlc（6.13±0.38）%下降，低于治疗前及对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1血糖、糖化血红蛋白指标对比（±s）

2血脂、胰岛抵抗指标对比

研究组治疗后TC（4.95±0.56）mmol/L、TG（1.51±0.22）mmol/L，FINS（16.82±1.19）miU/L、HOMA-IR（4.69±1.12）下降，低于治疗前及对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。             

表2血脂、胰岛抵抗指标对比（±s）

讨论

研究结果表明：研究组治疗后FBG（7.49±1.29）mmol/L、2hPG（10.79±1.92）mmol/L、HbAlc（6.13±0.38）%及TC（4.95±0.56）mmol/L、TG（1.51±0.22）mmol/L，FINS（16.82±1.19）miU/L、HOMA-IR（4.69±1.12）较治疗前降低，低于对照组，差异显著，P＜0.05。

研究指出单一胰岛素治疗中患者血糖波动持续性控制效果存在局限，无法为患者提供持续、稳定的胰岛功能保障，故可在此基础上联合达格列净治疗，可经积极抑制患者肾小管钠盐吸收，提升尿糖、钠盐机体代谢水平，减少近曲小管葡萄葡萄糖再吸收水平，起到对胰岛素降糖效果的有效补充，且具有一定血脂代谢、胰岛抵抗调节作用，有利于临床胰岛素治疗效果的提升，积极控制患者治疗后血糖波动稳定[2-3]。

综上所述，2型糖尿病治疗中采用胰岛素、达格列净联合治疗方案，可经积极改善患者机体胰岛抵抗，维持血糖稳定同时，辅助调节血脂水平，临床效果全面。

参考文献：

[1] 谈玖婷,傅聿明,李春普,等. 达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对肾功能的影响[J]. 中国医药,2021,16(10):1558-1561.

[2] 吴金婵,冯光球,陈娟. 达格列净对血糖控制不达标2型糖尿病病人胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(21):3749-3751.

[3] 杨冰,马国斌,马宁. 达格列净联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病肥胖患者临床疗效[J]. 临床军医杂志,2021,49(4):444-445,447.