一次性根管治疗牙髓炎的临床效果评价

 一次性根管治疗牙髓炎的临床效果评价

聂倩倩

青岛市第三人民医院  266000

【摘要】目的 探讨在牙髓炎患者治疗中，采用一次性根管治疗的临床价值。方法 86例探究对象均为我院接收的牙髓炎患者，接收时间2021年2月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组的参考依据，分为参照组(n=43例)执行常规根管治疗方式对患者进行治疗，探究组(n=43例)执行一次性根管治疗方式对患者进行治疗，对比两组患者经过不同治疗方式后的疼痛程度。结果探究组疼痛程度的优良率明显高于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 在牙髓炎患者治疗中，应用一次性根管治疗可有效改善患者的疼痛程度，整体治疗效果与常规根管治疗方式相比更加突出，值得推广。

【关键词】一次性根管治疗；牙髓炎；效果

[Abstract] Objective To explore the clinical value of one-time root canal therapy in the treatment of pulpitis patients. Methods 86 patients with pulpitis received in our hospital from February 2021 to January 2022 were investigated. Taking the "random number table" as the reference basis for grouping, the patients were pided into the reference group (n=43 cases) and the exploration group (n=43 cases) who were treated with routine root canal therapy, and the patients in the exploration group (n=43 cases) who were treated with one-time root canal therapy. The pain levels of the two groups were compared after different treatment methods. Results the excellent and good rate of pain degree in the exploration group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of pulpitis patients, one-time root canal therapy can effectively improve the pain degree of patients. The overall treatment effect is more prominent than conventional root canal therapy, which is worth popularizing.

【 key words 】 one-time root canal therapy; Pulpitis; effect

牙髓炎作为我国口腔科常见炎性疾病之一，主要由牙周病变以及牙深龋等因素诱发，患者在发病中会表现出剧烈牙痛，在遇到冷热刺激时牙痛情况会进一步加重【1-2】。患者在发病初期疼痛的持续时间较短，随着疾病的逐渐发展，患者的疼痛情况会逐渐加剧，采用常规的止痛、消炎药物治疗很难取得理想的治疗效果。采用根管治疗能在一定程度上对患者的疼痛进行缓解，但传统的根管治疗方式治疗周期较长，从而会对患者的工作以及生活带来很大影响。因此本文将以本院收治的86例牙髓炎患者作为研究对象，对一次性根管治疗的临床效果进行简要探究，具体研究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

86例探究对象均为我院接收的牙髓炎患者，接收时间2021年2月~2022年1月。将“随机数字表”作为分组的参考依据，分为参照组(n=43例)，年龄25~67岁，平均（39.21±10.32）岁，男患者25例，女患者18例；探究组(n=43例)年龄26~66岁，平均（38.23±10.46）岁，男患者26例，女患者17例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行对比。

1.2方法

两组患者在治疗中均需在治疗前进行X片的拍摄，应用利多卡因对患者进行局部麻醉，在麻醉起效后对患者进行开髓，对冠髓进行清理，取出患者根髓后，进行消毒，然后应用双氧水、氯化钠溶液对患者的根管进行彻底清洗并且适当扩大，采用隔湿处理方式对患牙进行处理，在患者根管干燥且无渗液时，对患者的根管进行再次消毒。

1.2.1参照组

参照组在患者治疗中应用常规根管治疗，在治疗中要求在根管内封药一周，在治疗中发生紧急情况则需要进行开放引流，对患者的异常状况进行有效缓解，然后再次封药，要求患者在一周之后进行复诊。假如患者在复诊时患牙的异常状况依然存在或者患者的根管还未干燥，则无法进行填充治疗，需要继续换药直到达到相应的治疗标准，需要大约三次治疗，假如患者在复诊时患牙异常状况消失患者的根管干燥不存在异味，则可以进行根管填充治疗。

1.2.2探究组

探究组应用一次性根管治疗方式，在实际治疗中使用牙胶尖糊剂对患者的牙胶尖进行填充，在填充完毕后进行牙片的拍摄，避免存在超充以及欠充的问题，以检查结果作为基础进行针对性的处理以及调整。

1.3观察指标

对患者的疼痛程度进行评价，优为患者疼痛感消失，良为患者牙齿存在轻微疼痛，但不会对患者的正常生活以及工作造成影响，中为患者牙齿存在中度疼痛，会对患者的睡眠以及生活造成一定影响，差为患者疼痛明显，并且不适感强烈。优良率=（优患者人数+良患者人数）/总患者人数×100%。

1.4统计学分析

治疗结果采用SPSS21.00软件进行分析，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者的疼痛优良率为93.02%，参照组患者的疼痛优良率为65.12%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者疼痛程度比较（n，%）

3讨论

牙髓炎患者在发病中通常会出现阵发性牙痛以及自发性牙痛，患者的牙痛情况在夜间更为激烈，从而会对患者的正常生活以及睡眠造成严重影响【3】。牙髓组织位于患者的牙髓腔之内，并腔体的四壁整体硬度较高且缺乏弹性，这将使得患者血液只能在细小的根尖孔内实现循环。由于缺乏侧支循环，使得牙髓炎患者炎症渗出物的引流工作存在极大难度，患者牙髓腔内压力明显增加，导致患者的疼痛感增加【4】。

传统的根管治疗技术在应用中，由于整体治疗过程较为繁琐患者需要多次复诊，导致患者的经济负担以及心理负担明显增加，整体治疗周期较长导致部分患者放弃治疗，这将会对治疗效果造成严重影响【5】。一次性根管治疗在实际的临床应用中，可以一次完成根管预备、消毒、处理以及填充等治疗工作，在治疗中能对患者牙髓腔内的坏死组织进行及时清理，患者无需多次就诊，这对保证整体治疗效果具有重要价值。

本次实验结果显示，探究组患者的疼痛优良率为93.02%，参照组患者的疼痛优良率为65.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在牙髓炎患者治疗中，应用一次性根管治疗，可有效降低患者疼痛感，临床应用效果显著。

综上所述，在牙髓炎患者治疗中应用一次性根管治疗方式，与常规根管治疗方式相比，患者疼痛感更低，治疗效果更好，值得临床推广。

参考文献

[1]马晶.一次性根管治疗牙髓炎患者的临床效果 [J].中国药物经济学,2016,11(12):131-133.

[2]李洪梅.一次性根管治疗148例牙髓炎患者的临床效果 [J].医疗装备,2018,31(3):18-19.

[3]王英.一次性根管治疗急性牙髓炎患者的临床效果 [J].医疗装备,2016,29(3):136-137.

[4]佟菲.一次性根管治疗慢性牙髓炎患者的临床疗效 [J].中国药物经济学,2016,11(7):98-100.

[5]梁卫平.一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者的效果 [J].医疗装备,2020,33(10):65-67.