PDCA循环在中医医院手卫生管理中应用

PDCA循环在中医医院手卫生管理中应用

何艳花

湖南省永州市零陵区中医医院 425100  

[摘要]目的 探究分析在中医医院手卫生管理中实施PDCA循环管理的效果和价值。方法 抽取我院2021年6月~2022年6月160例医务人员进行分析研究，其中80例医务人员在实施PDCA循环管理方法前展开手卫生管理，设为对照组，另外80例医务人员在实施PDCA循环管理方法后进行手卫生管理，设为实验组，对比两组管理后手卫生依从性等。结果 实验组手卫生知晓率和正确率分别为100.00%、96.25%，比对照组高（P<0.05）；实验组不同时机手卫生依从性均高于对照组，尤其是接触患者前、无菌操作前和接触患者后3个时机依从性更高（P<0.05）。结论 中医医院手卫生管理采取PDCA循环管理效果较理想，可提升医院手卫生管理质量，改善医务人员手卫生知识知晓情况，提升其手卫生依从性。

[关键词]PDCA循环管理；中医医院；手卫生管理；应用价值

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and value of PDCA cycle management in hand hygiene management of traditional Chinese medicine hospital. Methods A total of 160 medical staff in our hospital from June 2021 to June 2022 were selected for analysis and research. Among them, 80 medical staff received hand hygiene management before PDCA cycle management method and were set as the control group, and the other 80 medical staff received hand hygiene management after PDCA cycle management method and were set as the experimental group. The compliance of hand hygiene after management was compared between the two groups. Results The awareness rate and correct rate of hand hygiene in experimental group were 100.00% and 96.25%, respectively, which were higher than those in control group (P<0.05). The compliance of hand hygiene in the experimental group was higher than that in the control group at different times, especially before contact with patients, before aseptic operation and after contact with patients (P<0.05). Conclusions The effect of PDCA cycle management on hand hygiene in traditional Chinese medicine hospitals is satisfactory, which can improve the quality of hand hygiene management in hospitals, improve the knowledge of hand hygiene among medical staff, and enhance their hand hygiene compliance.

Key words: PDCA cycle management; Traditional Chinese medicine hospital; Hand hygiene management; Application value

医务人员的手卫生管理是医院管理中极为重要的一项工作，通过观察、分析医务人员手卫生管理工作，可以了解并掌握医院的手卫生管理水平，且患者的疾病治疗和身体健康等也会被手卫生管理质量影响。如果医务人员未按照要求严格进行手卫生，使其手部卫生情况不佳，很容易导致医务人员手部滋生大量细菌，在展开医疗行为时，进一步让手部细菌和患者直接接触，引起院内感染事件，不仅提高临床治疗难度，也会给患者带来不利影响，增加医疗费用支出，发生多种医疗纠纷事件，不利于医院的整体发展

[1]。所以，医院方面应重视医务人员手卫生管理，应采取有效的管理方式做好医务人员手卫生管理，让医务人员可以提高对手卫生的认知、严格按照无菌操作等要求为患者提供治疗与护理工作，避免出现不良事件，保证患者医疗安全。基于此，本研究特选择实施PDCA循环管理方法前后各80例医务人员作为研究对象，分析其手卫生管理工作质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021年6月~2022年6月160例医务人员进行分析研究，其中80例医务人员在实施PDCA循环管理方法前（2021年6月~12月）展开手卫生管理，设为对照组，其中男42例，女38例，医生35例，护理45例，年龄范围在21岁至52岁，年龄均值（38.7±3.9）岁；初、中、高级职称各34例、37例、9例；另外80例医务人员在实施PDCA循环管理方法后（2022年1月~6月）进行手卫生管理，设为实验组，男性有37例，女性有43例，医生34例，护士46例，年龄范围在22岁至55岁，年龄均值（38.9±4.5）岁；初、中、高级职称各32例、40例、8例。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段（P）

①发现问题。整理并分析2021年6月~8月我院手卫生依从性情况，找出我院手卫生管理工作中的问题，如医务人员手卫生依从性不高和手卫生正确率较低等。②分析原因。需积极应用多种管理工具对其手卫生依从性管理质量较差的愿意进行探究，包括医务人员缺乏较高的手卫生意识和手卫生培训内容枯燥、形式单一以及监管力度较小等；以其原因为依据对整改方案进行制定，展开全面性、有效性的手卫生管理工作。

1.2.2 实施阶段（D）

结合制定的整改方案，在实际手卫生管理工作中实施以下几项整改措施：①对我院手卫生管理制度进行完善，并对洗手流程图进行重新修订；②对手卫生硬件设施等进行完善，不将手消剂的使用纳入科室成本中；③加大对手卫生知识的宣传力度，可于院内各宣传栏中张贴手卫生宣传海报，通过医院大屏幕、科室宣教电视等播放手卫生相关视频，为医院各科室发放与手卫生相关的鼠标垫等，还可以组织医务人员积极参与手卫生活动；④对手卫生培训形式进行创新，可采取趣味游戏、知识竞赛等多种活动形式，提高医务人员的参与积极性，分级分类展开手卫生培训；⑤对手卫生监督机制进行完善，需采取医院、科室两级管理方案，定期组织医护人员接受手卫生考核，现场反馈，并对其中问题做出及时改进；⑥完善奖惩机制，对于手卫生管理质量较高的科室可给予一定奖励，可将其手卫生管理情况和科室绩效相挂钩。

1.2.3 检查结果分析（C）

参照《医务人员手卫生规范》对医务人员的手卫生情况进行评价，根据WHO手卫生调查表，我院自制手卫生依从性调查表，定期调查医务人员手卫生依从性等。

1.2.4 处理评价阶段（A）

要求医院感染管理部门需每个月对医务人员手卫生情况进行检查，并将结果及时反馈，对于发现的问题应安排有关科室医务人员等展开深入的探究和分析，并进行经验总结，制定针对性预防措施，防止类似问题再次出现；每月总结工作完成后，需将该轮改进效果不明显或者严重问题继续进入下个PCDA循环中，达到持续改进的目的。

1.3评价指标

①采用我院自行拟定的手卫生知识调查表调查医务人员对手卫生概念和六步洗手法等知识的知晓情况。

②对医务人员手卫生正确性进行评价，包括揉搓方式、揉搓时间以及干手方法。

③对接触患者前、无菌操作前等不同时机医务人员手卫生的依从性情况进行调查分析。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0版软件对本研究160例医务人员手卫生数据资料等进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用2检验；使用（±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员手卫生知晓率、正确率对比情况

实验组手卫生知晓率和正确率分别为100.00%、96.25%，比对照组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组医务人员手卫生知晓率、正确率对比情况（n，%）

2.2 两组医务人员手卫生依从性对比情况

实验组不同时机手卫生依从性均高于对照组，尤其是接触患者前、无菌操作前和接触患者后3个时机依从性更高（P<0.05）。见表2。

表2 两组医务人员手卫生依从性对比情况（n，%）

3 讨论

3.1PDCA循环可提升医务人员手卫生知晓率、正确率

医院做好手卫生管理能够有效防控院内感染事件，保证患者安全。在手卫生管理中应用PDCA循环管理法可对整改措施进行制定的时候，明确规划下一环节管理方向，同时将循环评价结果作为下一环节管理实施的依据，让医院医务人员一直处在良性循环中，其手卫生执行质量较高，医务人员手卫生和消毒等质量好坏与感染有密切关系，规范、落实手卫生操作可减少临床中交叉感染的情况。本研究中在手卫生管理中采取了PDCA循环管理，对于管理中的不足之处和遗漏环节等问题进行了调查和分析，让医务人员意识到手卫生的重要性，提高了其对手卫生潜在危险的认知度，通过定期组织医务人员接受手卫生知识的相关培训，加强手卫生知识宣传，制定并实施有效性的控制措施，并给予监督与检查，总结经验，不断解决管理中出现的问题，促进医院手卫生管理质量的提高[2-3]。本研究结果显示，实验组手卫生知晓率和正确率分别为100.00%、96.25%，比对照组高（P<0.05）。说明，中医医院医务人员手卫生管理实施PDCA循环管理，能够帮助医务人员加深对手卫生的认知，规范其手卫生步骤等，做到正确洗手，提升了医务人员手卫生知晓率和正确率。

3.2 PDCA循环能够提升医务人员手卫生依从性

中医医院手卫生管理水平的提升不是一蹴而就，需要长期坚持，且过程较为复杂，医院需重视对院内医务人员的手卫生管理工作，提高其手卫生规范性，增强其手卫生意识，让医务人员对手卫生依从性更高，能够减少院内感染发生率[4]。应用PDCA循环管理后，医院医务人员对手卫生重要性有正确认知，在临床治疗过程中，能够做到无菌操作前等不同时机均按照要求严格手卫生。其原因在于，PDCA循环管理中通过对手卫生管理问题出现的原因进行调查，清楚手卫生影响因素，并制定针对性改进措施，能够为医务人员提供完善的洗手设施，保证手卫生设施可以正确使用，且手卫生耗材充足；采取多方面的措施，医务人员的认知、行为等得到了改变，其手卫生积极性较高，依从性高，有助于其保持良好手卫生职业习惯[5]。本研究中实验组不同时机手卫生依从性均高于对照组，尤其是接触患者前、无菌操作前和接触患者后3个时机依从性更高（P<0.05）。说明PDCA循环管理可以有效提升医务人员手卫生依从性，提高手卫生管理质量。

综上所述，将PDCA循环管理应用在中医医院医务人员的手卫生管理中效果确切，医务人员手卫生知识掌握度较好，手卫生正确率高，能够提高医务人员在临床治疗不同时机手卫生的依从性，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]杨柳.PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果分析[J].智慧健康,2022,8(13):145-147.

[2][2]郭健芬,袁琳,李晓君,刘春晓,詹文英,何建茹,黄小丽,梁艳东.PDCA循环法在医护人员手卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):108-111.

[3]钟秋芹.PDCA循环在医务人员手卫生管理中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(22):51-52.

[4]何倩,赵红,柯银凤,徐玉菲,李晓娜.PDCA循环在中医医院手卫生管理中应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(06):727-730.

[5]殷黎,王赛君.PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用[J].中国消毒学杂志,2020,37(01):72-73.