循证护理在急诊科急性呼吸窘迫综合症患者中的应用效果研究

循证护理在急诊科急性呼吸窘迫综合症患者中的应用效果研究

张丽芸

赣州市人民医院急诊科  江西赣州  341000

摘要：目的：结合急诊科急性呼吸窘迫综合症患者治疗问题，临床加强循证护理干预，分析效果。方法：选择我院急诊科于2020年1月至2021年12月间收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A组和B组，分别进行常规护理和循证护理，研究主要了解患者护理前后身体呼吸状态变化情况，两组对比。结果：B组患者护理前呼吸功能三项指标与A组差异不大。B组患者护理后正压通气状态（Peep）为（4.54±1.03）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（88.45±5.03）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（325.27±21.32）mmhg，与A组护理后（8.55±1.47）mmhg、（71.52±4.32）mmhg、（260.34±22.54）mmhg相比均明显较好，差异显著（p<0.05）。结论：急诊科急性呼吸窘迫综合症患者护理中积极落实循证护理各项策略，调节指标，让患者有更好的治疗和预后状态，值得推广。

关键词：循证护理；急诊科急性呼吸窘迫综合症；应用效果

社会现代化发展的新阶段，临床医学事业不断进步，医院临床接收到急性呼吸窘迫综合征患者后，需要根据患者身体状态进行有效治疗，根据临床对此种病症的分析可知，患者引发急性呼吸窘迫综合征后身体肺部受到损伤，引发病正好发病非常快速，而且病情很容易恶化导致患者死亡。在治疗过程中提出加强对患者的循证护理，根据患者身体实际情况进行问题分析，明确患者的发病因子，给患者制定合适的方案进行护理，切实巩固临床治疗效果。本次基于实际问题进行探究，选择我院合适的患者进行分析，下面进行实践报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院急诊科于2020年1月至2021年12月间收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A组和B组，40例作为A组采取医院常规护理策略，40例为B组强化循证护理。本次研究各项流程符合国家标准，研究开展前进行审批，在同意后进行。所有患者在选择时明确严格的纳入排除标准。

1.2方法

A组的患者在入院后按照医院常规程序进行普通护理，护理人员需要根据主治医生的治疗程序，给患者采取各项基本策略。

B组患者在治疗中利用循证护理策略加强干预，下面针对具体实施情况进行详细分析：第一，医院成立专门的循证管理小组。小组内成员由医院专业医护人员组成，日常需要分析急性呼吸窘迫综合征患者护理情况，根据实际情况确定询证问题。在给患者实施护理干预时以循证问题为中心，工作人员需要各司其职查找相关文献，通过文献资料进行检索，把理论资料与临床实践相互结合，明确患者临床护理中循证护理各项实施策略，针对患者身体条件就制定的计划进行方案评估，然后针对护理实施情况进行可行性分析。第二，询证问题确定。首先，急性呼吸窘迫综合征患者的肺功能障碍问题，以及患者身体气体交换受损情况。其次患者出现身体症状与日常的气体交换、气道湿化度等条件存在相关性。再次，急性呼吸窘迫综合征患者患病后身体体液增多，此时很容易导致身体的肺部水肿出现更严重的状态。最后，患者引发疾病受病症影响，逐渐使自理能力降低。第三，循证护理内容。首先，在日常护理中关注引发患者病症的因素进行科学控制。其次，护理人员需要密切关注患者居住病房环境状态，日常注意温湿度环境调节，尽可能使患者在院居住舒适。同时需要密切关注患者的气道状态，加强管理，为了使患者呼吸顺畅，需要在患者入院后第一时间设置导管。利用合适的方法帮助患者及时排痰，如果物理措施不能排出，可以帮助患者进行吸痰。再次，患者治疗中需要采取有效预防策略，避免患者的肺水肿问题，根据身体条件，在必要情况下及时使用药物进行调节。最后，日常需要按照要求及时帮助患者翻转身体，通过调节身体体位，使患者的身体日常处于干净清洁的状态。

1.3观察指标

根据患者身体实际情况就护理前后的各项呼吸指标进行记录。

1.4统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行分析，研究数据检测需要结合t数据。

2结果

2.1患者护理前后呼吸功能指标情况对比

表1患者护理前后呼吸功能指标情况对比表

由上面表1的数据可知，B组患者护理前正压通气状态（Peep）为（16.44±1.28）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（36.59±2.57）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（115.41±14.69）mmhg，A组护理前正压通气状态（Peep）为（16.36±1.39）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（36.57±2.58）mmhg、氧合指数[po

2/fio2]为（115.22±14.9）mmhg，两组呼吸功能三项指标数据差异不大。

B组患者护理后正压通气状态（Peep）为（4.54±1.03）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（88.45±5.03）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（325.27±21.32）mmhg，A组护理后正压通气状态（Peep）为（8.55±1.47）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（71.52±4.32）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（260.34±22.54）mmhg，明显B组各项改善较好，差异显著。

3讨论

医院临床接触到急性呼吸窘迫综合征患者后需要关注患者的病情特征，正常情况下，患者发病非常快速需要在患者入院后帮助改善通气功能。根据患者临床治疗问题提出了新型的循证护理模式，专业护理人员，根据问题进行总结加强相关理论研究，把理论内容要用在实践中使现有的资源解决实际问题，通过实践进行创新保证临床制定的护理方案更具实用性，切实提升临床护理质量，充分应用当前的护理资源，避免出现浪费，也可以使患者达到更好的治疗效果。

据研究结果显示：B组患者护理前正压通气状态（Peep）为（16.44±1.28）mmhg、血氧饱和度（Sao2）为（36.59±2.57）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（115.41±14.69）mmhg，与A组护理前三项指标数据差异不大。B组患者护理后正压通气状态（Peep）为（4.54±1.03）mmhg明显比A组的（8.55±1.47）mmhg低，而且B组护理后的血氧饱和度（Sao2）为（88.45±5.03）mmhg、氧合指数[po2/fio2]为（325.27±21.32）mmhg，均明显比A组护理后（71.52±4.32）mmhg、（260.34±22.54）mmhg高，患者身体功能恢复较好，差异显著。

综上所知，急诊科急性呼吸窘迫综合症患者临床治疗时加强对患者的循证护理，实践中加强总结分析，帮助调节患者身体指标让患者有更好的预后效果，可以在临床推广借鉴。

参考文献：

[1]何燕.循证护理在ICU急性呼吸窘迫综合症护理中的应用体会[J].饮食保健,2018,5(10):117.

[2]裘晓云.循证护理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的改善作用[J].特别健康,2020(30):171.

[3]蔡洁琼.循证护理在急诊科急性呼吸窘迫综合症患者中的应用效果[J].饮食保健,2020(46):144.