炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效

炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效

张楠楠

哈尔滨工程大学医院  150000

【摘要】目的 炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效。方法 选取2019年7月－2020年7月我院收治的心悸碍患者62例作为观察对象，随机分为参照组、观察组，各31例。参照组应用常规西药治疗，观察组在前者基础上应用炙甘草汤。对比临床疗效。结果 观察组有效率高于参照组（P＜0.05）。结论 炙甘草汤可以在心悸的治疗中发挥重要作用。

【关键词】心悸；炙甘草汤；临床疗效

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Zhigancao Decoction on palpitation. Methods 62 patients with palpitation admitted to our hospital from July 2019 to July 2020 were randomly pided into reference group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with Zhigancao Decoction on the basis of the former. The clinical effects were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the reference group (P. Conclusion Zhigancao Decoction can play an important role in the treatment of palpitation.

【 key words 】 palpitation; Roasted licorice soup; Clinical efficacy

心悸是临床常见病症，心悸患者可感觉心脏悸动，且无法控制，一般情况下，情绪波动、劳累，均会导致心悸发作，该病症的发生人群以冠心病、风心病患者为主，同时存在心悸者，还多伴有失眠、健忘等症状【1】。现代医学研究表明，心悸的发生与心脏病变有关，而治疗则多以常规西药为主，常规西药可以发挥作用，但不足也较为突出。因此，在对患者治疗过程中，引入中医疗法就显得尤为重要。中医认为，心主人之血脉，故而治疗当调节人体气血、经络，实现心血管功能的改善，因此可以采用方剂炙甘草汤。鉴于此，此次研究将围绕着炙甘草汤对心悸治疗的临床疗效进行论述，详细报道见下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2019年7月－2020年7月我院收治的心悸碍患者62例作为观察对象，随机分为参照组、观察组，各31例。纳入标准：已签署知情同意书；研究资料完整；排除标准：新发急性心肌梗死、急性左心功能不全；合并恶性肿瘤、精神疾病；药物禁忌者。参照组男16例，女15例，年龄57-74岁，平均年龄（65.44±5.47）岁；观察组男17例，女14例，年龄57-75岁，平均年龄（65.83±5.31）岁。一般资料间无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 参照组

参照组应用常规西药治疗，采用盐酸普罗帕酮片（生产企业：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44020756）治疗，每日150mg，每日3次，根据患者病情变化调整剂量，持续用药4周。

1.2.2 观察组

观察组在前者基础上应用炙甘草汤，详细见下：炙甘草20g，麦冬12g，生地黄15g，大枣10g，党参20g，桂枝10g，阿胶10g，生姜10g，煎服，每日服用1剂，早晚各1次，持续用药4周。

1.3观察指标

对比临床疗效。根据《中医病症诊断疗效标准》中的心悸标准进行评价，显效：心悸、胸闷气短等症状消失，心律失常减少≥70%；有效：心悸、胸闷气短等症状有所改善心律失常减少50%-69%；无效：心悸、胸闷气短等症状未见改善，心律失常减少≤49%。有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分率（%）为计数资料，卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

观察组有效率93.55%，高于参照组74.19%，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比2组患者有效率（n，%）

3 讨论

心悸是常见中医病症，其发作时患者可感到心中悸动不已，且无法控制，该病症发作主要以阵发性为主，中医研究认为，心悸的发生与情志内伤、身体过劳有关，患者可伴有胸闷气短等症【2】。既往此类患者的治疗以西药为主，酸普罗帕酮片是该病的常用药物，此药进入人体后可以延长房室传导时间，减慢房室附加通路的传导，从而发挥抑制人体窦房结自律性的作用，因而临床用药效果较好。但此药不足也较为明显，长期用药可伴有头痛、视力模糊、便秘等副作用，且患者每日用药剂量＞800mg，便会引发血流动力学改变，若患者合并左心功能不全则易导致心力衰竭，一般情况下，年龄＞75岁者不适用此药，且日剂量应在450mg以内。上述因素的存在无疑会制约临床效果，所以可以应用中医治疗，中医认为，心失所养便会导致心生悸动，目前对此病症治疗常用方剂炙甘草汤【3】。炙甘草汤出自汉代《伤寒杂病论》，方剂中的炙甘草可以复脉的功效，有助于人体心气复原；党参、大枣可以起到补气健脾，滋补气血的作用；地黄、麦冬、阿胶可以起到补阴的作用；桂枝、生姜则能辛温通阳，桂枝、生姜与补阴之药联用后，即可改善患者症状。上述药物联用后便能起到养血益气、滋阴复脉的功效【4】。因此，炙甘草汤在应用显著改善患者症状，减少心律失常发作。同时现代医学研究也指出，炙甘草有理想的抗心律失常作用，而炙甘草汤中的提取物，能减少人体钙离子内流，抑制交感神经兴奋性，其效力与西药接近，同时其还能调节人体心肌细胞的电传导功能，对心脏重构进行抑制【5】。此外在安全性上，对比酸普罗帕酮片，炙甘草汤的有效成分取自中药材，所以在临床用药上，安全性相较于前者也更为理想，患者用药后不良反应整体较少，故而患者及家属也倾向于采用炙甘草汤治疗。

本次研究结果显示，观察组有效率高于参照组（P＜0.05）。由此可见，在心悸患者的治疗中，单用常规西药治疗并不能取得显著的效果，所以可以联用方剂炙甘草汤。通过炙甘草汤的应用，可以大大提高患者效果，这同既往报道结果接近。表明炙甘草汤有理想的应用价值。

综上所述，炙甘草汤可以在心悸的治疗中发挥重要作用。

参考文献

[1]刘红.炙甘草汤联合参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的疗效及安全性分析[J].中国保健营养.2018,(8).259.

[2]熊兴江.基于现代病理生理及CCU急危重症病例的炙甘草汤方证溯源及其复律、转窦、止血、升血小板、补虚临床运用[J].中国中药杂志.2019,(18).3842-3860.

[3]王科,王琼芬,钟永强,等.炙甘草汤加五参颗粒联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平和内皮功能的影响[J].现代生物医学进展.2019,(3).494-497.

[4]庞希军.炙甘草汤加减治疗气阴两虚型室性早搏的效果及不良反应发生率研究[J].现代医学与健康研究电子杂志.2018,(7).178.

[5]解微微,高佳明,石羡茹,等.从心律失常与心衰并发症的最新临床进展解析中医治疗“脉结代，心动悸”的科学内涵[J].中草药.2018,(22).5448-5455.