分析高龄股骨骨折患者预防压疮的护理对策及效果

分析高龄股骨骨折患者预防压疮的护理对策及效果

李会英

湖南省湘西州泸溪县人民医院  416100

【摘要】：目的研究高龄股骨骨折患者预防压疮的相关护理对策及其应用效果。方法将我院于2020年3月-2021年3月期间接收的120例高龄股骨骨折患者纳入此次研究对象的范畴，随机将其划分为常规组（n=60,开展常规护理干预）和研究组（n=60,实施压疮预防性护理干预），对实施护理干预后两组患者的压疮发生率和护理舒适度情况进行比较和分析。结果两组患者的压疮发生率比较，研究组明显低于常规组（6.67%<20.00%)，组间数据比较差异存在统计学参比意义（P<0.05）。两组患者的舒适度评价，研究组明显高于参照组(93.33%>81.67%)，差异较为明显，均有统计学意义存在（P<0.05）。结论将压疮预防性护理应用于高龄股骨骨折患者的临床护理干预中，使得患者的压疮发生率明显降低，护理舒适度明显提升，效果较为理想。

【关键词】：股骨骨折；高龄；预防性护理；舒适度；压疮发生率

股骨骨折引发因素多为外力打击、车辆撞击以及高空坠落等，在骨科创伤中比较常见。老年人随着年龄的增长骨质逐渐变得疏松，更加容易发生股骨骨折。患者一旦发生股骨骨折，患肢发生肿胀、疼痛使下肢活动受限，治疗方式以保守治疗或手术治疗为主。治疗期间患者长期卧床会导致血液循环受阻从而引发压疮对预后造成不利的影响。加上老年患者皮肤变薄，弹性变差，等容易因长期卧床增加压疮发生率，给患者造成身心的伤害[1]。压疮并发症发展严重的话甚至会引发死亡，因此临床护理中要加强关注。本次研究通过对我院于2020年3月-2021年3月期间接收的120例高龄股骨骨折患者分组开展不同的护理干预来探讨高龄股骨骨折患者预防压疮的相关护理对策及其应用效果。

1基础资料和方法

1.1 基础資料

将我院于2020年3月-2021年3月期间接收的120例高龄股骨骨折患者纳入此次研究对象的范畴，随机将其划分为常规组和研究组，各60例。研究组患者中有男性、女性各33例、27例；年龄区间为70-86（77.32±2.58）岁，骨折分型：39例为股骨颈骨折，12例股骨干骨折，9例为股骨粗隆骨折；常规组有男性、女性各32例、28例；年龄区间为71-86（77.40±2.36）岁，骨折分型：40例为股骨颈骨折，13例股骨干骨折，7例为股骨粗隆骨折；本次研究报经医院所在邻里委员会批准通过后执行。对两组患者的基础资料进行统计学分析发现不存在明显的差异，可比性较高。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准：

①所有患者均生命体征稳定，精神意识正常，愿意配合研究；②所有患者均符合股骨骨折的诊断标准，并经因影像学资料和临床病理确诊；③患者临床资料均较为完善。

1.2.2排除标准：

①合并有精神障碍以及语言障碍无法顺利配合研究治疗者；②合并有急性心肌梗死恶性肿瘤者③合并有免疫系统疾病及血液系统疾病者；④合并有传染性疾病者。

1.3方法

常规组患者护理方式为常规护理干预，内容包括：常规病房巡查，辅助指导患者定期翻身、为患者叩背，病房环境维护，饮食用药指导等。

给予研究组患者实施压疮预防性护理干预，实施内容为：①制定针对性护理方案并落实：使用Braden量在患者入院后对患者的压疮危险因素进行评估，在综合了解和掌握患者的感染情况、营养状况、活动情况的基础上对患者可能出现压疮的概率进行评估，根据评估结果以及患者的实际情况制定针对性的护理方案，并交由责任护士进行执行落实。②健康知识宣教：护理人员向患者和家属开展健康知识宣传教育，耐心的向其介绍压疮的发生、发展过程及其危险因素，讲解压疮的危害和相关预防对策，对护理患者及其家属对疾病的正确认识，激发患者积极进行自我管理，预防压疮的发生；③心理护理：护理人员积极和患者进行交流和互动，及时掌握患者的情绪变化，对患者由于长期卧床引发的焦虑情绪进行积极的疏导，向患者介绍成功治疗的案例，提升患者的信息，通过播放舒缓的音乐，使患者心情放松。④针对压疮的预防性护理：护理人员每天定时巡视病房，对床上用品进行及时的更换，确保病床整洁、干净、干燥，对于尿失禁的患者留置尿管，定时帮助患者进行翻身，为患者按摩身体以加速血液循环，有条件的可借助气床垫、棉垫、压疮膜来预防压疮发生，通过饮食以及营养补充提高患者的免疫能力，加速康复。

1.4观察指标

对实施护理干预后两组患者的压疮发生率和护理舒适度情况进行比较和分析。

依据压疮评价标准将发生情况三个等级：瘀血红润期为I级；炎性浸润期为Ⅱ级；浅度 溃烂期为Ⅲ级；坏死溃疡期为IV级。

舒适度评价标准：非常舒适（9~10分），基本舒适（6~8分），不舒适（<6分)。舒适度为非常舒适度和基本舒适度之和。

1.5统计学处理

将数据资料纳入SPSS23.0版本的统计学软件中 进行分析和处理，使用百分比n(%)表示计数资料，使用x

2进行验证，当结果为P<0.05时，提示存在统计学意义。

2结果

2.1 两组压疮发率比较（见表1）

两组患者的压疮发生率比较，研究组明显低于常规组（6.67%<20.00%)，组间数据比较差异存在统计学参比意义（P<0.05）。

表1 两组压疮发率比较n(%)

2.2 两组舒适度比较（见表2）

两组患者的舒适度评价，研究组明显高于参照组(93.33%>81.67%)，差异较为明显，均有统计学意义存在（P<0.05）。

表2 两组舒适度比较

3讨论

高龄股骨骨折患者活动受限，需要较长一段时间卧床休息，患者长期卧床容易导致局部组织受压阻碍血液循环，长时间下去会引发压疮等以一系列并发症独对患者的预后康复造成非常不利的影响，延长住院时间，加重患者的经济负担。高龄股骨骨折患者免疫能力相对较低，抵抗疾病能力不高，加上对压疮知识了解不多，长时间卧床休息容易引发烦躁、焦虑等负面情绪，甚至对治疗产生抵触非常不利于预后恢复。因此在高龄股骨骨折患者的临床治疗中，必要的心理护理和压疮预防护理就显得非常重要了[2]。在本次研究中对研究组患者开展压疮预防性护理，对患者的压疮危险因素进行综合评估，制定针对性的压疮预防方案，同时展开心理护理和健康知识宣教，取得了较为理想的效果。研究发现：两组患者的压疮发生率比较，研究组明显低于常规组（6.67%<20.00%)，组间数据比较差异存在统计学参比意义（P<0.05）。两组患者的舒适度评价，研究组明显高于参照组(93.33%>81.67%)，差异较为明显，均有统计学意义存在（P<0.05）。

总之：将压疮预防性护理应用于高龄股骨骨折患者的临床护理干预中，使得患者的压疮发生率明显降低，护理舒适度明显提升，效果较为理想。

[参考文献]

[1]王春风. 分析高龄股骨骨折患者预防压疮的护理对策及效果[J]. 中外女性健康研究,2017(03):108+110.

[2]梁小娃,林金华,张幸华. 预见性护理在老年股骨骨折患者压疮预防中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2018,25(12):1687-1688.