手术治疗乳腺良性肿瘤的临床分析

手术治疗乳腺良性肿瘤的临床分析

秦山

肇东市第二中医院  151100

【摘要】目的 探讨手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用效果。方法 选取2020年2月-2021年9月本院70例乳腺良性肿瘤患者，随机分组，每组各35例，对照组与观察组分别采取传统开放手术与微创乳腺肿块切除手术治疗，比较治疗效果。结果 手术时间、术中出血量、愈合时间和切口长度方面，观察组比对照组少（P<0.05）。结论 乳腺良性肿瘤临床治疗期间，微创乳腺肿块切除手术较传统开放手术优，其能够缩短患者愈合时间。

【关键词】乳腺良性肿瘤；传统开放手术；微创乳腺肿块切除手术

   [Abstract] Objective To explore the effect of surgery in the treatment of benign breast tumors. Methods 70 patients with benign breast tumors in our hospital from February 2020 to September 2021 were randomly pided into 35 cases in each group. The control group and the observation group were treated with traditional open surgery and minimally invasive breast mass resection respectively, and the treatment effects were compared. Results the operation time, intraoperative bleeding, healing time and incision length in the observation group were less than those in the control group (p<0.05). Conclusion during the clinical treatment of benign breast tumors, minimally invasive breast mass resection is better than traditional open surgery, which can shorten the healing time of patients.

[Key words] benign breast tumor; Traditional open surgery; Minimally invasive mastectomy

 青年妇女为乳腺良性肿瘤高发人群，指的是生长速度较慢、乳腺有关组织内分化良好、边界清楚、不会转移、有包膜的肿瘤，大多数患者临床症状并不明显，且无痛【1】。患病初期，肿块体积较小，随着肿块的增加，慢慢反应在乳房位置，触摸时刻发现分叶状或者小结节，未见压痛感，能够自由推动，以肿瘤位置为依据分为乳腺导管内乳头状瘤和乳腺纤维腺瘤等。临床上，关于乳腺良性肿瘤的治疗以手术为主，传统开放手术创伤较为明显，术后具有较高的并发症发生率。在医学技术水平日益提高的背景下，微创手术被广泛应用于临床中，该方法对患者损伤较小，并发症发生率，对于患者术后及早恢复健康有利【2】。因此，本文针对手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2020年2月-2021年9月接收的70例乳腺良性肿瘤患者，随机分组，每组各35例；对照组：年龄均值（38.69±2.14）岁；平均病程（17.68±5.13）个月；观察组：年龄均值（39.02±2.25）岁；平均病程（17.72±4.95）个月；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统开放手术：在超声检查的辅助下掌握肿瘤所在位置，选择仰卧体位，常规消毒，铺放消毒湿巾，采取全身麻醉或者局部浸润麻醉，切口长度为3-4cm，局部皮肤、乳腺组织和皮下脂肪依次切开，直至肿瘤表面，钝锐性分离，彻底切除肿物，通过可吸收缝合线缝合切口。

1.2.2 观察组

微创乳腺肿块切除手术：选取仰卧体位，上举患侧，同时向外伸展，常规消毒、铺放消毒湿巾，在超声检查的辅助下对患侧乳房仔细检查，明确肿块位置、大小和数量等，准确标记，以实际状况为依据对切口位置、穿刺路径和局部麻醉穿刺点实施标记，针对乳腺内象限位置的肿块，穿刺乳晕边缘，若肿块在乳腺外象限，穿刺在乳腺外侧缘；针对多发肿块，实施同一切口穿刺。利用麦默通真空联合乳房微创旋切系统作切口，长度3-5mm，通过超声引导进行局部麻醉，药物为利多卡因，以肿块位置为依据对角度进行调整，于乳腺后间隙实施穿刺，直至肿块后方，对准肿块与旋切针凹槽，并进行多次及多角度切割，直至全部清除全部病灶，然后对病灶是否全部消除观察。针对部分积血实施负压抽吸，旋切刀慢慢退出，手术位置局部压迫止血5分钟，结合弹力绷带加压包扎1-2日。

1.3 观察指标

观察临床指标，指标有手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

    两组临床指标存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）

3 讨论

乳腺良性肿瘤为当前发生率较高的一种妇科疾病，青年妇女为主要患病人群，该病的发生与家族史、雌激素及孕激素失调等存在紧密联系，若治疗不及时，很可能导致病变的出现，随着疾病的发展，部分患者可能需要切除整个乳房，严重威胁到患者身体健康、生命安全【3】。手术是治疗乳腺良性肿瘤的常用方法，手术切除的重点在于明确病灶位置，为避免影像学检查中不典型恶性肿瘤，降低漏诊，手术方法具有乳腺良性肿瘤恶变预防作用，避免肿瘤推挤、压迫其他正常导管、腺体等。传统开放手术对患者损伤较为明显，术后具有较高的并发症发生率，有些患者存在不耐受现象，进而限制了传统开放手术应用范围【4】。在医学技术飞速发展的背景下，微创手术被广泛应用于乳腺良性肿瘤治疗中，较传统开放手术，微创手术能够明确病灶位置，对于手术全面切除有利，微创手术切口较小，外观相对良好，且术后恢复速度快，具有较低的感染发生率。微创手术具有操作便捷、简单等特点，能够缩短手术时间【5】。结果显示，手术时间、术中出血量、愈合时间、切口长度方面，观察组较对照组优，由此可见，微创手术的展开有助于患者术后及早恢复健康，促进其生活质量的提高。微创手术可以减少频繁操作，对患者损伤较小，手术安全性高，有助于并发症发生率减少。

综上所述，微创手术在乳腺良性肿瘤治疗中应用效果较传统开放手术优，不仅可以缩短手术时间、愈合时间，且有助于术中出血量少，值得采纳、推广。

参考文献

[1]陈海浪.乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床疗效及其意义分析 [J].养生保健指南,2020,(34):37.

[2]朱菲菲,宋琦.乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床疗效及其意义 [J].山东医药,2019,59(22):83-85.

[3]闫卫刚,葛斌,高睿心,等.乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床效果及其意义 [J].中外女性健康研究,2020,(14):36-37.

[4]沈瑞.乳腺良性肿瘤日间手术治疗的临床观察 [J].健康必读,2020,(3):94.

[5]肖纪耀,郑亚红.乳腺良性肿瘤微创手术治疗效果观察 [J].当代医学,2018,24(27):66-68.