哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗支气管扩张合并感染的疗效分析

哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗支气管扩张合并感染的疗效分析

 ,龙会

衡阳市中心医院（湖南 衡阳）421000

[摘要]目的分析支气管扩张合并感染病人应用哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗方案的临床效果。方法以2020年1月-2022年3月为研究时间区间，从我院选取支气管扩张合并感染病人共计64例作为研究对象，分组方法取随机数字表法，可分为对照组和观察组，均为32例患者，对照组患者实施阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组实施哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗。对比两组临床治疗效果、肺功能、不良反应发生情况。结果治疗总有效率对照组为78.12%，观察组显著较高（P＜0.05）。治疗前PEF和FEV1水平比较（P＞0.05），治疗后PEF和FEV1水平均升高，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率对照组为21.88%，观察组显著较低（P＜0.05）。结论于支气管扩张合并感染病人中应用哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗方案的临床效果突出，可减少各类并发症发生，利于改善患者肺功能状态，建议临床广泛应用。

关键词：哌拉西林/他唑巴坦钠；阿奇霉素；支气管扩张；感染

临床呼吸系统疾病多种，支气管扩张症属于一种十分常见的病症，以反复咯血、慢性咳嗽为主要临床症状，极易导致出现多种并发症，比如心包炎、脓胸、呼吸困难、感染等，对患者的生命健康安全产生了十分严重的影响。截至目前，临床治疗支气管扩张症最为常用的治疗措施为抗感染治疗，可调节免疫力，同时能够更快的对患者临床症状予以控制，但是药物作用时间较短，可能导致道病情反复发作，因此深入探究其他治疗方案具有十分重要的作用价值。基于此，此次研究通过选取2020年1月-2022年3月期间我院收治的支气管扩张合并感染病人共计64例展开分析研究，分析了哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗的临床效果，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1基本资料

2020年1月-2022年3月，甄选64例支气管扩张合并感染病人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组中男20例，女12例，年龄39~77岁，平均（62.53±0.23）岁，病程介于2~13年之间、平均病程为（7.17±2.14）年；观察组中男19例，女13例，年龄38-78岁，平均（62.13±0.25）岁，病程介于2~12年之间、平均病程为（7.23±2.10）年。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2方法

对照组患者实施阿莫西林克拉维酸钾治疗，静脉滴注，1天3次，1次1.2g，持续治疗10天，即1疗程。

观察组实施哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗，其中他唑巴坦钠0.5g，哌拉西林纳4.0g，静脉滴注，1天3次，阿奇霉素，口服，1天1次，1次0.25g，持续治疗10天，即1疗程。

1.3判定标准

对比两组临床治疗效果、肺功能、不良反应发生情况。

1.3.1治疗效果，经治疗后各项临床症状和体征完全消失定义为显效；经治疗后各项临床症状和体征好转定义为有效；经治疗后各项临床症状和体征无变化，甚至加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率[1]。

1.3.2肺功能包括肺通气功能指标（Peak expiratory flow，PEF）和一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second，FEV1）。

1.3.3不良反应，包括恶心呕吐、腹泻、皮疹等。

1.4统计数据处理

本次研究所获得的所有相关数据处理分析，均采用SPSS22.0统计软件进行，符合正态分布，以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

2.1疗效

治疗总有效率对照组为78.12%，观察组显著较高（P＜0.05）。表1。

表1：两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2安全性

恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率对照组为21.88%，观察组显著较低（P＜0.05）。相表2。

表2：两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

2.3肺功能

治疗前PEF和FEV1水平比较（P＞0.05），治疗后PEF和FEV1水平均升高，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表3。

表3：肺功能治疗前后比较（）

2. 讨论

作为临床中十分常见的一种呼吸道疾病，支气管扩张是一种具有反复性、持续性以及难愈性等特征的疾病类型。诱发支气管扩张的原因可分为多种，比如先天遗传因素、支气管感染或堵塞。临床症状可能表现为气急、憋喘、咳嗽等。若患者未得到及时有效的治疗，则可能导致多种并发症，比如脓胸、肺动脉高压、感染等，对患者的生命健康安全产生了十分严重的影响[2]。

此次研究结果提示，治疗总有效率对照组为78.12%，观察组显著较高；恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率对照组为21.88%，观察组显著较低；治疗后PEF和FEV1水平均升高，观察组高于对照组，差异显著。由此可知，于支气管扩张合并感染病人中应用哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗方案的临床效果突出，可减少各类并发症发生，利于改善患者肺功能状态，分析原因：阿奇霉素属于一种广泛应用于临床中的广谱抗生素，能够和细胞内的核糖体50S亚基结合，对细菌转肽具有良好预防作用，可有效控制细菌。与此同时，阿奇霉素具有较强的药物控制作用，可促使药物发挥稳定的治疗作用，在控制患者气道感染和炎症反应的同时也对气道上皮C-反应蛋白、白细胞介素等炎症反应均可发挥良好的作用效果[3]。哌拉西纳属于半合成青霉素之一，属于他唑巴坦钠衍生物，联合阿奇霉素进行治疗时，不仅可发挥良好作用效果，而且因为哌拉西林对β-内酰胺酶稳定性差，易发生水解，存在抗菌治疗局限性，所以联合应用他唑巴坦钠的情况下可有效抑制β-内酰胺酶，实现抗菌杀菌作用，属于临床治疗重度感染患者的首选药物[4]。

综上所述，于支气管扩张合并感染病人中应用哌拉西林/他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗方案的临床效果突出，可减少各类并发症发生，利于改善患者肺功能状态，建议临床广泛应用。

参考文献

[1]成诚,潘玲.哌拉西林钠-他唑巴坦钠联合左氧氟沙星对支气管扩张合并感染患者炎性因子的影响研究[J].药品评价,2022,19(04):241-244.

[2]邓玲.哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(18):69-71.

[3]卢伟.联用哌拉西林钠-他唑巴坦钠与左氧氟沙星治疗支气管扩张合并感染的效果[J].当代医药论丛,2020,18(05):125-127.

[4]杨锋.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗支气管扩张的临床效果[J].医学理论与实践,2019,32(09):1335-1336.