1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的现况调查分析

(整期优先)网络出版时间:2022-09-28
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1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的现况调查分析

周晶晶1,董桂菊2

河南省职工医院文化路社区卫生服务中心全科 河南郑州 4500001

郑州蓝天健康体检门诊部体检科 河南郑州 4500002

[摘要目的  分析健康体检血脂异常患者健康促进生活方式量表(HPLP)Ⅱ评分的现况。方法  选取我院1627例健康体检血脂异常患者(2020年3月~2021年10月),通过一般资料调查表、HPLP Ⅱ等对其基础情况进行统计,以了解健康促进生活方式,并进行影响因素分析,同时提出临床干预措施。结果  1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为(134.59±16.37)分,其中,体育运动(15.73±2.67)分、健康责任(23.05±4.12)分、压力管理(20.47±2.58)分、营养(25.39±4.01)分、人际关系(24.10±3.56)分、精神成长(25.85±4.66)分;不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类,以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素(P<0.05)。结论  健康体检血脂异常患者健康促进生活方式有待改善,而居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等均可对其产生影响。

[关键词健康体检;血脂异常;健康促进生活方式;影响因素

血脂为血浆中三酰甘油、胆固醇、类脂等的总称,也是动脉粥样硬化性病变形成的重要因素,可损伤机体心血管系统[1]。血脂异常为卒中、冠心病等心脑血管疾病发生的独立危险因素,近年其发生率逐年升高,严重威胁居民健康状况[2-3]。为加强健康体检血脂异常者规范化管理、提高其心血管疾病预防意识及能力,减少心血管等疾病发生,并为临床干预、防控提供指导,本研究借助1627例健康体检血脂异常患者体检数据、问卷调查结果进行现状分析,现报告如下。

资料与方法

1.1  一般资料  选取我院1627例健康体检血脂异常患者(2020年3月~2021年10月),其中男751例,女876例,年龄26~78岁,平均(52.18±10.37)岁,文化程度:小学及以下427例、初中432例、高中450例、大专及以上318例。研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入及排除标准 

1.2.1  纳入标准  均为健康体检者;均符合血脂异常相关诊断标准[4],并经实验室检查确诊;知情本研究,签署同意书;认知功能正常。

1.2.2  排除标准  读写功能障碍;精神类疾病;伴有急性疾病;长期用药。

1.3  方法  通过临床资料回顾、问卷调查对患者基础资料进行收集。(1)一般情况,内容包括性别、年龄、文化程度、居住方式、家庭月收入等。(2)健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle profile,HPLP)共含有52个条目6个维度,分别为健康责任、压力管理、运动、营养、人际关系、精神成长,采用Liket 4点计分法,总分52分~208分,每个条目4个选项(从不、有时、经常、常规进行)分别计1分、2分、3分、4分,得分越高表示健康促进生活方式越好[5]

1.4  观察指标  (1)健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分。(2)不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分。(3)健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素。

1.5统计学分析  采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料以(±s)表示,t检验,多组间比较以单因素方差进行分析,两两比较以LSD-t检验,通过多元线性回归系数分析变量间关系,P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

2.1  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分  1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为(134.59±16.37)分,其中,体育运动(15.73±2.67)分、健康责任(23.05±4.12)分、压力管理(20.47±2.58)分、营养(25.39±4.01)分、人际关系(24.10±3.56)分、精神成长(25.85±4.66)分。

2.2  不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分 不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类,以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 不同资料健康体检血脂异常患者的HPLP Ⅱ评分

资料

例数

HPLP Ⅱ评分

t/F

P

性别

1.327

0.185

751

133.95±17.92

876

135.14±18.13

年龄(岁)

12.538

<0.001

<60

791

139.45±14.27

≥60

836

129.99±16.05

居住情况

61.707

<0.001

与家人同居

1067

150.37±15.91

独居

560

104.52±10.33

文化程度

939.307

<0.001

小学及以下

427

108.54±11.63

初中

432

130.45±10.78

高中

450

147.96±15.22

大专及以上

318

156.28±17.03

家庭月均收入水平(元)

482.037

<0.001

<2000

254

114.08±10.36

2000~4000

760

131.06±11.50

4001~6000

466

145.28±13.82

>6000

147

154.39±16.27

伴有基础疾病种类

16.697

<0.001

0~1

621

128.46±13.05

≥2

1006

138.37±10.66

签约家庭医生

41.770

<0.001

597

156.33±17.02

1030

121.99±15.35

定期体检

25.775

<0.001

332

152.91±16.22

1295

129.89±14.05

定期接受医学健康教育

41.195

<0.001

406

154.85±14.36

1221

127.85±10.29

2.3  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素 多元线性回归分析显示,居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素(P<0.05),见表2。

表2 健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素

影响因素

偏回归系数

标准误

标准回归系数

t

P

常数项

19.042

居住情况

5.106

1.157

2.336

4.413

0.015

文化程度

4.289

0.864

1.375

4.964

0.012

家庭月均收入水平

4.713

1.112

0.594

4.238

0.026

伴有基础疾病种类

3.102

0.763

1.022

4.066

0.010

签约家庭医生

4.668

1.115

1.358

4.187

0.022

定期体检

6.494

0.982

0.716

6.613

<0.001

定期接受医学健康教育

5.917

1.024

0.849

5.778

0.004

讨论

3.1  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分

血脂异常可引起多种疾病,近年有学者研究发现,该类疾病患者罹患高血压、糖尿病等的风险较高[6-7],也有学者发现,成年居民血脂异常与不健康的生活方式等有关[8]。因此,积极了解血脂异常者健康促进生活方式具有重要意义。本研究调查结果显示,1627例健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分为(134.59±16.37)分,其中,体育运动(15.73±2.67)分、健康责任(23.05±4.12)分、压力管理(20.47±2.58)分、营养(25.39±4.01)分、人际关系(24.10±3.56)分、精神成长(25.85±4.66)分,与陈爱云等[9]学者研究结果,慢性病患者HPLP ⅡR评分(115.23±12.21)分存在差异,原因可能与研究选例对象不同有关,也可能与陈爱云等学者对量表进行了修正等有关。

3.2  健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素

本研究中,不同年龄、居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类,以及是否签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育的健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05),表明以上因素可能会对健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分产生影响,临床可加以重视。进一步行多元线性回归分析,结果发现,居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育均为健康体检血脂异常患者HPLP Ⅱ评分的影响因素(P<0.05)。受教育水平越高者,其HPLP Ⅱ评分越高。文化程度越高,健康体检血脂异常患者认知功能越高,更易获取、理解更多、更全的健康资讯,更能认识到健康生活方式、自我管理的重要性,从而积极改变生活方式[10-11]。患者与家人、子女同居时,能为其提供物质支持、精神慰藉,从而保持良好的心理、社会适应状态,进而提高健康促进生活方式水平。合并多种疾病时,患者对健康的重视程度也较高,从而会通过改变生活方式来促进健康,但近年也有学者认为其与健康促进生活方式无关[12],今后还需对此进行进一步研究。经济收入水平为居民生活、医疗的基础保障,家庭收入水平较高者,其在医疗支出方面心理负担较小,定期体检、复诊等健康促进行为较好,进而可养成良好的生活方式。知识是行为的基础,患者掌握的知识越全面,越易通过积极的态度来促进正性行为[13]。在患者签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等时,其获取知识的机会越多,对待健康知识、健康行为等更为重视,故而HPLP Ⅱ评分较高。

3.3  护理干预建议

本研究认为,在临床干预过程中,医务工作者可从以下几方面进行。第一。健康教育方面。临床、社区等应加强对居民进行血脂相关知识的宣教,通过提高知识水平,促使其认识到血脂异常的损害,从而加强重视程度;还应积极宣教血脂异常的防治行为,提高居民对血脂异常的防范行为水平,从而减少血脂异常发生;还能通过宣教健康生活方式,减少居民不良生活行为等来减少血脂异常发生。第二,血脂异常管理。积极对不同性别、年龄、文化程度的患者进行个性化、规范化管理,提高其健康意识、理念,促使患者实施个性化的健康生活方式,改变不良生活习惯,减少疾病带来的损伤,防治动脉粥样硬化性心血管疾病

综上,健康体检血脂异常患者健康促进生活方式有待改善,而居住情况、文化程度、家庭月均收入水平、伴有基础疾病种类、签约家庭医生、定期体检、定期接受医学健康教育等均可对其产生影响。

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