达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的

达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的

效果

赵天琦

安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)  安徽滁州239000

【摘要】 目的 本文重点分析2型糖尿病患者通过采取达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍进行治疗的临床效果。方法：参与本次研究的主要成员为我院在2021年1月到2022年1月期间收治的60例2型糖尿病患者，采用平衡法将其分成两组，每组30例患者。对以上两组患者分别使用不用的药物进行治疗，后对比两组患者的临床用药治疗效果。结果：研究组患者的血糖指标中，饭后两小时血糖指数与参照组相比无明显差异，空腹血糖及糖化血红蛋白均低于参照组，参照组与研究组的临床用药不良反应发生情况无明显差异。结论：对患者使用达格列净联合二甲双胍治疗的效果较佳，可使患者的血糖指数保持稳定水平，且副作用较小，安全性较高，值得广泛应用。

【关键词】达格列净；西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病

随着人们饮食结构的改变，目前糖尿病已成为我国非常常见的一种疾病。糖尿病的危害是非常巨大的，不但会导致很多慢性并发症，严重的甚至可增加致残、致死的风险。糖尿病分为1型，2型且大多数属于2型糖尿病，主要原因是胰岛素抵抗及胰岛功能受损【1】。在临床上可使用药物来抑制患者糖分的吸收，同时促进胰岛素的分泌，维持患者血糖水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的主要成员为我院在2021年1月到2022年1月期间收治的60例2型糖尿病患者，采用平衡法将其分成两组，统计学对所有研究资料中数据分析后显示（P> 0.05），故具备分组条件。

                 表1 两组患者具体资料（x±s）

1.2 方法

两组患者均口服由中美上海施贵宝制药有限公司生产、国药准字 H20023370的二甲双胍片口服，初始服用剂量：0.5g，每天口服2 次，每周增加0.5g，逐渐增加药量至2g/d，每天口服2 次，连续服用12周【2】。参照组则增加了由(阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：J20170040)100 mg，磷酸西格列汀片，每日1次；研究组则配合使用由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字： J20170040)10 mg的达格列净片，1次/d。给予以上两组患者饮食干预，控制患者每日能量的摄入，并随时观察两组患者在服药后有无异常反应，并给予所有患者运动训练指导，增加患者的代谢功能【3】。

1.3判定标准

对两组患者分别使用不用的药物进行治疗，后对比两组患者的临床治疗用药效果，对以上相关数据进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

表 2  两组患者治疗前后血糖指标对比（±s）

表3 不良反应发生率对比  [n(%)]

3讨论

糖尿病属于内分泌代谢类疾病，在临床治疗上通常采取保守治疗为主。主要通过药物治疗及饮食、运动等来调节患者的血糖水平。合理使用药物既能促进患者胰岛素分泌，也能实现血糖值保持平稳。二甲双胍能够增加机体组织对葡萄糖的利用，降低血糖水平，还能抑制胆固醇的生物合成和贮存，但单独使用效果并不理想。西格列汀能够抑制 DPP-4 活性，防止 DPP-4 水解肠促胰岛激素，从而达到改善血糖的目的【4】。达格列净属于 SGLT-2 抑制剂，通过抑制SGLT2，减少滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，从而增加尿糖排泄，降低血糖【5】。通过实验结果可知，研究组患者的血糖指标中，饭后两小时血糖指数与参照组相比无明显差异，空腹血糖及糖化血红蛋白均低于参照组，参照组与研究组的临床用药不良反应发生情况无明显差异，说明达格列净联合二甲双胍的临床治疗效果更好，同时可降低水钠潴留的发生率，使患者的血压水平保持稳定。其药物不良反应方面，达格列净的主要不良反应为泌尿道感染，西格列汀主要以腹痛恶心为主，以上两种药品的不良反应相对较低，无严重症状，因此安全性相对较高。

综上所述，对患者使用达格列净联合二甲双胍治疗的效果较佳，可使患者的血糖指数保持稳定水平，且副作用较小，安全性较高，值得广泛应用。

【参考文献】

【1】谢万均，于鑫淼，田丰秋.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国当代医药，2020，26（14）：49-52.

【2】李宁，高政南，李欣宇等.卡格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床观察[J].中国慢性病预防与控制，2020，27（9）：702-704.

【3】刘晓冰,曾洁纯 .SGLT-2 抑制剂治疗肥胖型 2 型糖尿病患者对临床疗效及血清 Chemerin的改善作用[J].糖尿病新世界,2020,23(7):39-40.

【4】江滔,钱筱雨 .SGLT-2 抑制剂治疗糖尿病伴肝硬化失代偿期1例体会[J].糖尿病新世界,2020,23(3):55-56.

【5】叶秋绵,钱丹,谭湘萍,等.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与二肽基肽酶4抑制剂分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的长期药物经济学评价[J].中国药物经济学,2020,15(5):16-20.