鸡西市疾病预防控制中心 黑龙江鸡西 158100
【摘要】目的:分析研讨支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用价值。方法:将2019年1月到2022年6月间接受治疗的64例支气管哮喘病人,随机均分到研究、对照两组,采用常规治疗的为对照组,接受小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的为研究组,比较两组治疗效果、临床症状缓解用时以及住院时长。结果:研究组治疗效果、临床症状缓解用时以及住院时长均优于对照组(P<0.05)。结论:对于支气管哮喘患者而言,采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗能有效改善临床治疗效果,缩减憋喘、肺部哮鸣音等临床症状存在时长。
【关键词】支气管哮喘;小剂量糖皮质激素;布地奈德
支气管哮喘属于呼吸系统疾病,在临床上每年具有较高的发病率。该病的发病原因较多,普遍可以分为内因和外因两类。内因即指遗传因素,病人家族存在类似病史成员。除此之外,很多病人为过敏体质。外因通常是促发因素,比如病人出现呼吸系统感染,过度害怕以及大气污染等进而引发了哮喘。支气管哮喘的临床症状主要为呼吸道症状,经常出现的有气促、气喘、咳嗽、胸闷等,发作时需给予及时有效的治疗[1-2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象一般资料均可比(P>0.05),具体如表1所示。
表1 所有患者一般资料
组别 | 性别(例) | 年龄范围/平均年龄(岁) | 病情严重程度 例(%) | ||||
男 | 女 | 轻度哮喘 | 中度哮喘 | 重度哮喘 | |||
研究组 | 18 | 14 | (26-70)48.38±1.28 | 8 (25.00) | 15 (46.88) | 9 (28.13) | |
对照组 | 19 | 13 | (25-69)48.05±1.53 | 7 (21.88) | 17 (53.13) | 8 (25.00) | |
χ2/t | 0.0641 | 0.9358 | 0.0871 | 0.2500 | 0.0801 | ||
P | 0.8002 | 0.3530 | 0.7679 | 0.6171 | 0.7772 | ||
1.2研究方法
对照组施以常规治疗:当病人处于哮喘发作期时,给予5毫克上海华源安徽锦辉制药生产的国药准字H345021482的泼尼松,该药规格为5毫克,一天一次;给予200微克广州迈特兴华制药厂生产的国药准字H44023791的茶碱缓释片,该药规格为0.1克,一天两次;吸入200微克无锡山禾集团福祈制药生产的国药准字H32021545的沙丁胺醇气雾剂,该药规格为每瓶14克,内含28毫克的沙丁胺醇,每天三次,当病情处于缓解期时,不必给药。研究组施以上海信谊百路达药业生产的国药准字H20080316的小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,该药规格为0.2 毫克,一次吸入200微克,一天三次,病人处于发作期时需搭配沙丁胺醇气雾剂治疗,一次吸入200微克,一天三次。两组均接受为期三个月的连续治疗。
1.3观察指标
治疗效果:病人各项临床症状基本消失,未出现急性发作以及活动被限制等情况,每周白天给予缓解药物的次数少于或等于1次,FEV1pred%小于或等于80%,肺功能指标正常,判定为显效;病人各项临床病症明显好转,夜晚症状发作次数减少,活动受限有所缓解,每周白天给予缓解药物的次数在2到3次,肺功能大体已经恢复,判定为有效;没有出现上述情况,病情甚至加重,判定为无效。详细记录病人的憋喘症状缓解用时、肺部哮鸣音减轻用时、住院时长。
1.4统计学处理
采用SPSS20分析,计量资料t检验;计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
两组病人治疗效果详见表2。
表2治疗效果对比(n=32,n%)
组别 | 显效(n,%) | 好转(n,%) | 无效(n,%) | 总有效率(n,%) |
研究组 | 17(53.13%) | 14(43.75%) | 1(3.13%) | 31(96.88%) |
对照组 | 12(37.50%) | 12(37.50%) | 8(25.00%) | 24(75.00%) |
χ2 | 1.5764 | 0.2591 | 6.3354 | 6.3354 |
P | 0.2093 | 0.6107 | 0.0118 | 0.0118 |
2.2临床症状缓解用时及住院时长对比
两组病人临床症状缓解用时及住院时长详见表3。
表3临床症状缓解用时及住院时长对比(n=32,)
组别 | 憋喘症状缓解用时(天) | 肺部哮鸣音减轻 用时(天) | 住院时长(天) |
研究组 | 6.43±0.29 | 6.51±0.31 | 9.31±0.26 |
对照组 | 8.86±0.47 | 9.34±0.48 | 14.26±1.48 |
t | 24.8904 | 28.0169 | 18.6345 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
支气管哮喘无法彻底根治,属于一个反复慢性的发作过程。临床上对其治疗也需要根据病人的实际情况分别对待。其治疗原则主要包括个体化治疗,长期治疗、规范治疗以及持续治疗等。其治疗的目的在于尽可能地降低发作的频率,减轻病人发作时的临床症状。临床上对该病的治疗普遍依赖药物治疗,常用药物包括沙丁胺醇、泼尼松、糖皮质激素等[3]。
本次研究发现:研究组病人的憋喘症状缓解用时、肺部哮鸣音减轻用时以及住院时长明显少于对照组(P<0.05);经对研究组所纳患者治疗效果展开评估,其总有效率值为96.88%,相较对照组评估值75.00%居更高水平(P<0.05)。由此我们不难看出,支气管哮喘治疗中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用价值较高,可显著缩减病人各项临床病症缓解用时,加快病人康复速度,展现出较为理想的治疗效果。小剂量糖皮质激素布地奈德作为一种新型的吸入式糖皮质激素类哮喘治疗药物,能有效抑制早期支气管痉挛,具有较强的药效,较为适合于局部区域的给药,展现出较强的药效,且没有出现全身肾上腺皮质激素作用,对于治疗支气管哮喘发挥出了更为理想的治疗效果
综上所述,对支气管哮喘患者采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,可明显提升治疗效果,降低病人总住院时长,快速缓解病人多项临床症状。
参考文献
[1]高伟,武维屏,苏惠萍,等.固本调平汤辅助提高支气管哮喘吸入糖皮质激素降阶梯治疗成功率临床研究[J].国际中医中药杂志,2021,43(10):954-959.
[2]汤玲,左秀萍,高苗,等.脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫平衡的影响[J].中国医药,2020,15(12):1870-1873.
[3]霍焰,贾娜,陈淑艳.穴位注射在支气管哮喘治疗中的疗效及药物经济学分析[J].实用药物与临床,2020,23(06):518-521.