影响T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者的疗效及预后相关因素

影响T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者的疗效及预后相关因素

郭 ,颖

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163001

【摘要】目的：研究影响T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者的疗效及预后相关因素。方法：现以T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者共计65例（收治时间：选自2020.01至2020.12期间）为纳入标准，观察患者治疗效果（包括完全缓解），总结患者预后情况（患者自首次完全缓解复发死亡的总体截止日期），开展单因素分析。结果：通过对患者预后影响因素进行分析，其中患者年龄、初诊WBC、染色体是否为阳性与患者预后有关（P<0.05）；而是否达CR、IK6基因突变与患者预后无关（P>0.05）。结论：临床应根据影响因素，开展相应分析，旨在改善患者不良症状，促进患者早日恢复健康。

【关键词】T淋巴细胞白血病；淋巴瘤患者；疗效；预后；相关因素；影响

Related factors affecting the efficacy and prognosis of patients with T-lymphocyte leukemia / lymphoma

Guo Ying

Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163001

[Abstract] Objective: To study the related factors affecting the curative effect and prognosis of patients with T-lymphocyte leukemia / lymphoma. Methods: a total of 65 patients with T-lymphocyte leukemia / lymphoma (admission time: from January 2020 to December 2020) were included as the inclusion criteria. The treatment effect (including complete remission) of the patients was observed, the prognosis of the patients was summarized (the total deadline for recurrence and death of the patients since the first complete remission), and univariate analysis was carried out. Results: through the analysis of the factors affecting the prognosis of patients, the age of patients, WBC at the first diagnosis, and whether the chromosome is positive are related to the prognosis of patients (P<0.05); However, Cr and ik6 gene mutations were not related to the prognosis of patients (P>0.05). Conclusion: clinical analysis should be carried out according to the influencing factors in order to improve the adverse symptoms of patients and promote their early recovery.

[Key words] T lymphocyte leukemia; Lymphoma patients; Curative effect; Prognosis; Relevant factors; influence

T淋巴细胞白血病/淋巴瘤，为特异性疾病，其生物学特征、临床预后差异较大[1]。当前，T淋巴细胞白血病/淋巴瘤诊疗愈发规范合理，本病以成熟的B淋巴细胞蓄积在外周血、淋巴器官等为特征表现[2]。然而T淋巴细胞白血病/淋巴瘤5年率低，并且可对患者疗效及预后产生影响[3]。鉴于此，本文就影响T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者的疗效及预后相关因素，现以T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者为例（收治时间：选自2020.01至2020.12期间）。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者65例，均选自2020.01至2020.12期间，患者均为首次入院治疗。纳入标准：T淋巴细胞白血病/淋巴瘤诊断明确；资料完整；自愿参与研究，签署研究知情书。排除标准：高危患者；精神障碍、意识障碍等。患者资料，见表1。

表 1一般资料

1.2方法

①含氟达拉滨：FC或FCD方案，1疗程28d，连用4疗程以上。②利妥昔单抗联合含氟达拉滨：利妥昔单抗联合氟达拉滨为基础的化疗。③其他治疗：口服丁酸氮芥６mg/(m2·d)，连用30d，根据血常规结果调整剂量，亦或是开展CHOP方案化疗。

1.3观察指标

观察治疗效果（包括完全缓解），总结患者预后情况（患者自首次完全缓解复发死亡的总体截止日期），开展单因素分析。

1.4统计学处理

计量资料（±s）表示，计数资料（%）表示，前者、后者分别予以t检验、2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

通过对患者预后影响因素进行分析，其中患者年龄、初诊WBC、染色体是否为阳性与患者预后有关（P<0.05）；而是否达CR、IK6基因突变与患者预后无关（P>0.05），见表2。

表 2患者预后影响因素分析（±s）

3讨论

目前，T淋巴细胞白血病/淋巴瘤抑制性较高，不具备确切良好的治疗效果。而且，随着近端分子遗传学等发展，基于基因突变等影响，均可对患者的治疗效果以及预后产生影响[4]。在特定细胞的影响与作用下，明显提高CR率，但是患者近3-5年生存期仍比较低，影响患者生活质量[5]。研究显示[6]，在T淋巴细胞白血病/淋巴瘤治疗期间，患者疗效与预后能否经造血干细胞移植有关。鉴于此，本文以65例T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者为例，给予针对性治疗方案，结果发现：患者年龄、初诊WBC、染色体是否为阳性与患者预后有关（P<0.05）；而是否达CR、IK6基因突变与患者预后无关（P>0.05）。由此可见，患者年龄≥35岁、初诊WBC以及染色体阳性是影响患者预后效果的重要因素。

综上所述，通过对T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者采取针对性治疗后，分析其预后因素，结果显示：与者年龄≥35岁、初诊WBC以及染色体阳性。临床应根据影响因素，开展相应分析，旨在改善患者不良症状，促进患者早日恢复健康。

参考文献

[1]肖金燕,徐杨,吴德沛. 急性早期前体T淋巴细胞白血病的研究新进展[J]. 国际输血及血液学杂志,2022,45(01):1-9.

[2]张晓婷,邓兰,黄睿. 急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤分子遗传学研究进展[J]. 中国癌症防治杂志,2021,13(04):352-358.

[3]袁田,田晨,王亚非,秘营昌. 急性T淋巴细胞白血病的诊疗新进展[J]. 国际输血及血液学杂志,2021,44(03):198-206.

[4]吴南海. 急性T淋巴细胞白血病治疗进展[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2021,26(02):65-69.

[5]王莹,陈钰,张苏江. 急性T淋巴细胞白血病23例临床分析[J]. 白血病·淋巴瘤,2020,29(12):727-730.

[6]占思政,张乐萍,曾慧敏. 儿童急性T淋巴细胞白血病治疗及预后[J]. 临床儿科杂志,2019,37(08):632-636.