穴位针刺配合关节松动治疗肩周炎的疗效分析

穴位针刺配合关节松动治疗肩周炎的疗效分析

赖小建

江西财经大学医院  江西南昌  330013

【摘要】目的探讨针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法选取2018年5月-2019年12月我院收治的肩周炎患者106例，随机数字法分为两组，对照组应用针灸治疗，研究组应用针灸配合运动疗法治疗。结果研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后各个时段的痛疼程度均低于对照组（P＜0.05）。结论针灸配合运动疗法治疗肩周炎的效果更加理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】针灸；运动疗法；肩周炎

肩周炎是一种患者肩部出现酸重疼痛、肩关节活动受限的临床综合征。该种疾病的发生与慢性劳损、外伤等因素有关，严重降低了患者的生活质量。如果肩周炎没有及时的治疗，严重时会引发三角肌萎缩[1]。我院在肩周炎的治疗中，应用针灸配合运动疗法取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月-2019年12月我院收治的肩周炎患者106例，随机数字法分为两组，对照组和研究组各53例。对照组男29例，女24例，年龄47-72岁，平均年龄（59.5±8.5）岁，病程0.8-16.5月，平均病程（8.6±3.5）月。研究组男30例，女23例，年龄48-73岁，平均年龄（60.5±8.8）岁，病程0.9-16.9月，平均病程（8.8±3.6）月。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用针灸治疗，选取患者的肩三针、肩髃、肩髎、天宗、肩贞、曲池、三里等穴位。取患者坐位,酒精棉球对皮肤擦拭消毒后，选取直径为0.28mm、长度为40mm的不锈钢针灸针，应用直刺进针的方法，深度为30mm。用按揉法放松患者的肩部,应用按压法沿着经路起向施针。每天1次，每次30min。

研究组在对照组基础上应用运动疗法，针灸方法同对照组，运动疗法如下：①用轻柔的手法放松患者肩关节周围的肌肉及韧带，大约5min；②用手指点压患者肩关节前部及后侧的重要部位，如胸大肌肌腱、三角肌等，每个点压1min；③根据不同患者肩关节活动的范围，缓慢增加活动范围直到患者不能忍受，活动10-15次；④一手压住患者肩部，另一手握住前臂，对患者的肩关节进行反方向作用力的牵引，持续2min，在这个状态下辅助患者对肩关节进行上举、前屈、后伸、伸展等动作，每个保持5-8次；⑤双手抓住患者的手腕，上下抖动10-15次结束本次疗法。每天1次，每次30min。两组患者均持续治疗六周。

1.3观察指标

对比两组患者的疗效。显效：关节沉重痛疼等症状完全消失，活动功能恢复；有效：关节沉重痛疼等症状明显减轻，活动功能有效改善；无效：各项指标均未达上述标准，甚至加重。

对比两组患者的痛疼程度。应用肩关节功能表进行评分，0-35分制，得分越高表示痛疼程度越差。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1治疗效果对比（例，%）

研究组治疗后各个时段的痛疼程度均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2痛疼评分对比（x±s）

3讨论

肩周炎是由于患者肩关节周围组织出现退行性、炎症性病变引起的，在临床中主要表现为阵发性疼痛。随疾病的进展，阵发性疼痛逐渐成为持续性疼痛，夜间发作较重，严重影响着患者的睡眠及生活质量。在关节炎的治疗中，通过对患者选取合适的穴位施针可以有效疏通关节周围的经络，促进血液的流通，进而对肩周炎的痛疼起到一定的缓解[2]。但是针灸治疗存在着一定的局限性，对于关节功能出现的障碍不能有效的恢复，整体的治疗效果不是很理想，因此临床中提出在肩周炎的治疗中联合应用运动疗法。运动疗法是在治疗后针对患者肩关节功能受损程度实施的一种辅助锻炼方式。运动疗法可以对患者肩关节部位产生的粘连起到有效的松懈作用，滑利关节的同时促进了肩关节功能的恢复[3]。在给予患者实施运动疗法时，会辅助患者对肩关节进行全方位的活动，通过前后、前屈、外展等方向摆动，能够有效使患者的神经肌肉维持紧张，避免萎缩的发生。同时实施运动疗法可以有效促进肩关节血液的流通，使关节软骨与软骨盘区域的营养得到有效的满足，从而进一步缓解疼痛

[4]。通过本次研究可以发现，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），表示针灸配合运动疗法能够提高对肩周炎的治疗效果。分析其原因是由于针灸发挥舒筋活络的静态作用，运动疗法发挥滑利关节的动态作用，两者相辅相成提高对肩周炎的治疗效果。同时研究发现，研究组治疗后各个时段的痛疼程度均低于对照组（P＜0.05），表示在表示针灸配合运动疗法在同一时间治疗后，能够极大的降低痛疼的程度。其原因可能是由于运动疗法的干预能够促进肩关节活动功能的恢复，加上针灸可以疏通患者的经气，进一步提高通络止痛的效果。

综上所述，灸配合运动疗法治疗肩周炎的效果更加理想，临床上应当进一步推广应用。

【参考文献】

[1]芦丹,汪亚群,叶苏,等.综合康复治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(3):211-213.

[2]黄思思,朱兰,陈悦,等.高能量激光联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(9):682-684.

[3]殷建权,李立红,李红.中药生物发酵温灸膏治疗瘀滞型肩周炎对肩关节活动功能和炎症反应水平的影响[J].中华中医药学刊,2019,58(8):1929-1931.

[4]孙莹,花佳佳,施加加.作业活动训练对慢性肩周炎患者运动功能及日常活动能力恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(2):135-138.