临床采用腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗效果

临床采用腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗效果

王洋啸龙1 ,王樱晓2

1、黑龙江省齐齐哈尔市第一医院（普外二科）  黑龙江  齐齐哈尔 161000

2、黑龙江省齐齐哈尔市第一医院（骨外二科）  黑龙江  齐齐哈尔 161000

【摘要】目的：探究对胃良性肿瘤患者进行腹腔镜下胃局部切除术的临床效果。方法：选取2020年1月－2021年12月于我院接受胃良性肿瘤治疗的患者80例，按照1:1随机分组法分为参照组40例应用常规开腹手术治疗，试验组40例应用腹腔镜下胃局部切除术治疗，对比两组患者临床指标和并发症发生情况。结果：对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间各项指标进行对比，试验组患者各项指标均优于参照组，p＜0.05；对两组患者并发症发生情况进行对比，试验组总发生率2.50%低于参照组总发生率17.50%，p＜0.05。结论：对胃良性肿瘤患者应用腹腔镜下胃局部切除术，能够有效改善临床症状，加快恢复时间，降低并发症的发生率，有重要的临床应用价值。

关键词：腹腔镜；胃局部切除术；胃良性肿瘤；临床效果

胃部肿瘤从临床性质上看可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤属于胃部肿瘤的初期，还没有扩散或癌变[1]，因此不会对患者的生命安全造成威胁，但如果不及时治疗，随着病情恶化就会形成扩散和癌变，而演变成恶性肿瘤[2]，严重时会威胁患者生命，因此正确有效的治疗手段尤其重要。临床常采用腹腔镜下胃局部切除术进行治疗，且此种治疗手段由于切口面积小、恢复较快等优势被应用广泛[3]，本文为探究腹腔镜下胃局部切除术的临床效果，现对我院80例患者进行分组研究，并对其结果进行详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2021年12月我院接收的胃良性肿瘤患者中随机选取80例作为研究对象，将其分为两组，其中参照组患者40例，男25例，女15例，平均年龄（52.56±1.42）岁；试验组患者40例，男23例，女17例，平均年龄（53.04±1.29）岁。对比两组患者临床资料无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组患者进行传统开腹手术，术前对患者进行12h禁食，手术前注射生理盐水以确保血管流通，手术过程中取仰卧位，首先进行全身麻醉，于患者上腹部位置做10cm左右的切口，并沿着皮肤逐层分离，之后由主刀医生将患者出现溃疡的胃部进行局部切除，最后进行缝合。

试验组患者进行腹腔镜下胃局部切除术，首先同参照组相同进行禁食和全身麻醉，使用4孔法进行腹腔镜切除术，选取的切口位置有肚脐内、肚脐左侧一指位置、左侧靠近腰部一指位置以及右上方位置，每个切口10mm左右，分别放置腹腔镜和设备进行胃局部切除，借助腹腔镜视野确定病灶位置及类型，根据位置和肿瘤类型进行切除，术中要注意保护胃肠黏膜的完整，术后给予抗生素预防感染，并禁食2-3d，给予营养液补充。

1.3观察指标

记录两组患者临床指标和并发症发生情况，临床指标包括手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间；并发症包括切口感染、腹腔感染和胃排空障碍。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS25.0进行分析，两组患者各项临床指标用±s表示，用t进行检验，并发症发生情况用n%表示，用x2进行检验，以p＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间较参照组患者各项指标均明显更优，有统计学意义，p＜0.05，见表1。

表1两组患者临床指标对比（±s）

2.2两组患者并发症发生情况对比

试验组患者并发症总发生率1/40（2.50%），参照组患者并发症总发生率7/40（17.50%），试验组较参照组患者并发症总发生率更高，有统计学意义，p＜0.05，见表2。

表2两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3结果

目前临床治疗胃部肿瘤主要是胃部分切除和胃全部切除两种，常用的手术方式有传统开腹手术和腹腔镜手术，开腹手术对患者来说创伤面较大，且术中出血量较多，易发生腹腔感染和切口感染

[4]，出现术后并发症，术后恢复时间和出院时间都较长，给患者的经济造成一定压力，同时影响了恢复进程，而腹腔镜手术一般都是借助腹腔镜来进行手术，切口较小，大概为10mm左右，患者恢复后瘢痕不明显，且术中出血量较少，给患者带来的术后并发症较少，随着我国医疗水平不断发展，腹腔镜手术越来越应用广泛[5]，尤其在外科手术中应用较广。

本研究结果表明，较参照组，试验组患者手术时间、住院时间、肛门首次排气时间和肠鸣音恢复时间都较短，术中出血量较少，并发症发生率较低，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，对胃良性肿瘤患者应用腹腔镜下胃局部切除术，能够加快患者恢复，减少术中出血，对患者和主刀医生来说都是有很大优势的，可以持续推广和应用。

参考文献

[1] 鲁海洋,刘腾业. 采用腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床有效性分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(38):131.

[2] 闫自强. 腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用研究[J]. 家庭医药,2019(7):129-130.

[3] 曹利萍. 腹腔镜联合内镜治疗胃肠道良性肿瘤的临床护理分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020(3):312-313.

[4] 黄裕文,高昆. 胃肠道良性肿瘤患者应用腹腔镜联合内镜微创治疗的临床研究[J]. 智慧健康,2020,6(2):161-162.

[5] 张宇飞,何亮,徐国栋,等. 新辅助化疗后行腹腔镜胃切除术治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性分析[J]. 中华保健医学杂志,2021,23(2):146-149.