慢性阻塞性肺疾病患者给予经鼻高流量湿化氧疗的效果及护理对策

慢性阻塞性肺疾病患者给予经鼻高流量湿化氧疗的效果及护理对策

黄宜

湘潭县人民医院  湖南 湘潭 411228

【摘要】目的：分析利用经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，采取优质护理的价值。方法：择本院2020年11月至2021年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，均实施经鼻高流量湿化氧疗治疗，随机数字表法分对照组（行基础护理）、观察组（行优质护理），比较效果。结果：观察组肺功能指标高于对照组，P＜0.05。结论：利用经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，采取优质护理，具有高临床价值，能够提高护理效果，改善患者的肺功能，效果显著。

【关键词】经鼻高流量湿化氧疗；慢性阻塞性肺疾病；优质护理 

所谓慢性阻塞性肺疾病，是指临床常见的一种慢性疾病，患者患病与肺部炎症、有害气体有一定关系，近些年该病发病率不但提升。患者在患有慢阻肺后，临床主要表现出呼吸困难、肺功能受阻、咳嗽等症状。所以，对慢阻肺患者，需采取科学护理，提高患者生活质量。基于此，本次研究择本院2020年11月至2021年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，均实施经鼻高流量湿化氧疗治疗，分析优质护理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：慢性阻塞性肺疾病患者，并均采取经鼻高流量湿化氧疗治疗；时间：2020.11-2021.11；例数：80例。随机数字表法分观察组、对照组。观察组（40例）：男/女为28/12 ，年龄为46-82岁，平均（68.51±1.14）岁；病程为3-12年，平均（6.34±1.22）年。对照组（40例）：男/女为27/12 ，年龄为44-85岁，平均（69.38±1.274）岁；病程为2.11年，平均（6.19±1.28）年。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：基础护理。患者入院后，给予患者传统护理措施，针对饮食、用药等实施常规护理。

观察组：优质护理。

（1）预防肺部感染：机械通气虽然可以对呼吸衰竭患者进行抢救，但会损伤患者的呼吸道黏膜，从而出现呼吸机感染等问题。因此护理人员应及时协助患者，将痰液排除，定期采取雾化吸入方式，避免出现呼吸机相关肺炎问题的出现。另外护理人员还应定期对其进行翻身，对背部进行叩击，便于患者排除肺部痰液，保持呼吸道畅通。护理人员应每小时对患者实施吸痰，对肺部啰音进行评估，并检测患者的血氧饱和度，定期对呼吸机管道进行更换

（2）缩唇腹式呼吸训练：即临床医师需指导患者进行缩唇呼吸法进行训练。缩唇呼吸法：在吸气时，指导患者使用鼻子，呼气时进行缩唇。在实施训练前，护理人员应训练患者进行缩唇练习，即患者应将口唇所称口哨样后，再进行呼气。在进行缩唇腹式呼吸训练时，吸气的时间在2s左右，而呼气的时间应控制在6s之上，并且在后期训练中逐步增加，直到10s左右位置。护理人员应依照患者实际情况，制定合理的科学方案，每组进行20次连续呼吸，于早、中、晚各实施1组训练。在训练时，应注意，患者若存在胸闷或心悸，应停止训练，或患者刚进餐后，不可实施训练。

（3）预防静脉血栓。护理人员需指导患者处于舒适体位，可抬高床头（15°），使患者处于舒适状态。患者如果存在翻身困难等问题，护理人员可2h协助患者进行翻身，随后对患者受压部位进行按摩，促进血液循环。患者如果病情稳定，护理人员还应指导患者进行早起活动，对双下肢进行按摩，进行双下肢活动，加快患者血液循环。患者若出现下肢僵硬、乏力等问题，可利用弹力袜或足底泵，预防患者出现静脉血栓。护理人员还可指导患者实施盆底肌功能锻炼，恢复患者盆底肌功能，提高生活质量，加快患者痊愈速度。必要时，还需在术后给予患者低分子肝素钙等药物。

1.3 观察指标

肺功能指标。记录观察两组患者用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

护理前，两组水平相似，p＞0.05；护理后，与对照组比，观察组更高，p＜0.05，见表1。

表2 肺功能指标（±s）

3 讨论

所谓慢性阻塞肺即患者的支气管壁、血管周围见巨噬细胞等阳性细胞出现浸润，上皮细胞出现大量的脱落，纤毛运动有所降低，致使患者的肺功能有所下降。患者在患有COPD后，极易出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症，严重时致使患者死亡。

因此，在慢阻肺患者日常用药期间，为提高患者用药依从性，需要给予有效的护理干预措施。优质护理作为一种新型的护理模式，在临床实践中得到广泛的使用。优质护理是依照患者的病情以及治疗措施，为患者制定针对性的护理措施，提高临床护理质量，保障护理措施能够到达理想的效果。实施全程优质护理能够改善患者肺功能指标，在提高治疗质量的同时，缩短患者的治疗时间，加快患者痊愈速度。另外就临床研究可知，采取全程优质护理，在改善患者肺功能指标的同时，能够降低下肢静脉血栓的发生概率，保障患者的安全。在护理的过程中，利用各类康复护理措施，使患者的气道压力得到提升，避免出现并发症，使气体可以在患者肺部进行均匀地分布。

综上所述，利用经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，采取优质护理，具有高临床价值，能够提高护理效果，改善患者的肺功能，效果显著，临床价值高。

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