分娩球、自由体位助产护理联合应用于初产妇中的价值观察

分娩球、自由体位助产护理联合应用于初产妇中的价值观察

阿苏伍来

四川省凉山州越西县妇幼保健计划生育服务中心，四川越西，616650

摘要：目的：初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的价值探究。方法：随机抽取168例初产妇，时间2020年9月至2021年10月间，随机分为两组，对照组实施常规护理+分娩球，研究组在以上基础联用自由体位助产护理，对比两组产程时间、阴道分娩率、产后出血量及VAS评分。结果：研究组产程时间短于对照组，且阴道分娩率高于对照组，研究组产后出血量、VAS评分低于对照组，P＜0.05。结论：分娩球、自由体位助产护理联合应用于初产妇中可提高其阴道分娩率，缩短产程时间减少产后出血量的同时也能有效减轻患者的疼痛，值得借鉴。

关键词：初产妇；分娩球；自由体位助产护理；产程时间；出血量；VAS

分娩是女性必经的生理过程，相比于经产妇，初产妇缺乏对分娩知识的掌握，难以忍受宫缩疼痛，在一定程度上会增加并发症的发生进而影响分娩结局，甚至会对母婴安全造成影响，所以减轻产妇分娩的疼痛是临床研究的重点。分娩球是新型助产方式，自由体位可有效控制产妇分娩期间能量的消耗，将其联合应用于初产妇中可缩短产程时间，保证胎儿顺利娩出的同时也能有效降低产后出血量[1]。本次研究主要对初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理的价值进行探究。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2020年9月至2021年10月间我院初产妇168例，随机分为两组，各84例。对照组年龄21-35（27.6±3.2）岁，孕周37-41（39.5±0.4）周，研究组年龄22-35（27.5±3.3）岁，孕周38-41（39.6±0.3）周，两组数据资料对比无意义P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理+分娩球：引导产妇进行产前检查，家属陪伴待产，在宫口开至3cm时进入产房，家属全程陪伴，将直径不同的分娩球放在瑜伽垫上，设置扶手，向产妇及家属讲解分娩球的使用方法及应注意事项，以便其能正常使用，且还可以根据产妇的具体情况选择合适的体位以便于更顺利的分娩。

1.2.2研究组

常规护理+分娩球+自由体位助产护理：站姿：产妇站立将分娩球固定于胸部高度，引导其双臂抱住分娩球，上身前倾并将头部靠在分娩球上使身体放轻松；蹲姿：产妇靠墙缓慢下蹲，分娩球治愈后背，扶住产妇上下或左右晃动；坐姿：分娩球放在瑜伽垫上，两侧设置扶手，产妇手握扶手慢慢坐在分娩球上，上下左右活动以放松骨盆；跪姿：产妇跪立在瑜伽垫上，分娩球放在前方使其身体前倾双臂紧抱分娩球，头部靠在上面前后左右晃动；趴式：分娩球放在产床上，产妇趴在分娩球上双臂在前侧，协助其前后晃动以放松腰胯部；综合式：结合产妇对自由体位的耐受及舒适程度可交替更换体位，以帮助其更好的放松身体。

1.3评价指标

（1）记录并对比两组产程时间（第一产程、第二产程、第三产程及总产程）。（2）对比两组阴道分娩率。（3）记录两组产后出血量。（4）采用VAS评分法评估疼痛程度，分值范围0-10分，0分无痛；10分剧痛，分数高低与患者疼痛呈正比。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理相关数据，计量资料：（），计数资料：（n，%），t、x2检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1产程时间

研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间（416.3±112.4）min、（36.2±11.5）min、（4.5±1.2）min、（454.6±124.5）min，对照组（504.6±124.5）min、（44.3±16.7）min、（6.8±2.3）min、（560.3±146.2）min，t=4.825、3.661、8.126、5.045，P=0.000＜0.05。

2.2阴道分娩率、产后出血量、VAS评分

研究组阴道分娩率89.29%（75/84），对照组阴道分娩率76.19%（64/84），x2=5.043，P=0.025＜0.05；研究组产后出血量（229.6±41.3）mL，对照组（291.2±53.4）mL，t=8.363，P=0.000＜0.05；研究组VAS评分（3.1±0.8）分，对照组（5.6±1.2）分，t=15.887，P=0.000＜0.05。

3、讨论

自然分娩对产妇及胎儿均有较大的好处，但是对于初产妇来说，其缺乏对分娩知识的掌握，过程中会有较大的心理压力，在一定程度上会增加疼痛感，降低产妇对疼痛耐受的同时也会增加剖宫产率，对此应予以其相应的助产护理以保证胎儿顺利娩出[2]。

常规护理在初产妇中虽有一定的作用但是却不能较好的减轻疼痛，反而会降低产妇的配合度使其出现紧张、焦虑等，甚至会导致产程延长，产妇无法顺利分娩而对母婴安全构成威胁。分娩球是一种帮助产妇分娩的工具，产妇生产中应用分娩球可使其骨盆放松，减少盆腔肌肉压力的同时使产道不断扩张，且分娩球也能使产妇处于舒适体位，以有效减轻其分娩的疼痛感。另外自由体位是一种新型待产模式，产妇分娩中可以结合自身情况选择合适的体位，如蹲姿、跪姿、站姿等，也可互相交替使用以缩短产程时间，帮助产妇顺利娩出胎儿，将其联合应用于初产妇中不仅能改善其情绪，对产妇状态及产程推进都有积极作用，较好满足产妇分娩需求的同时也能更好的保证母婴安全。有研究资料显示，分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中可有效减轻疼痛感，提高阴道分娩率，其VAS评分（3.05±1.12）分低于对照组（5.69±1.24）分，且阴道分娩率（90.90%）高于对照组（65.45%），与此研究结果相似

[3]。此研究结果显示，研究组产程时间短于对照组，且阴道分娩率高于对照组，研究组产后出血量、VAS评分低于对照组。

综上所述，初产妇应用分娩球联合自由体位助产护理可缩短产程时间，提高阴道分娩率进而减少产妇的出血量，有效减轻其疼痛，值得推广。

参考文献

[1]孟梅.分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用价值分析[J].系统医学,2021,6(02):150-152.

[2]艾欣.自由体位联合分娩球在初产妇助产护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):487.

[3]阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(07):239-240.