护理干预在分子靶向药物治疗肺癌患者中的应用效果

护理干预在分子靶向药物治疗肺癌患者中的应用效果

秦凌

永州市中心医院  湖南 永州  425000

摘要：目的：探究护理干预应用于分子靶向药物治疗肺癌患者当中的应用效果。方法：择取我院2021年2月至2022年2月收治的分子靶向药物治疗肺癌患者102例作为研究对象，分为改进组（护理干预）与参比组（普通护理），对比护理效果。结果：护理后，改进组应对方式和生活质量均优于参比组，（P＜0.05）。结论：肺癌患者分子靶向药物治疗期间应用护理干预，可有效改善应对方式和生活质量，具有推广价值。

关键词：护理干预；分子靶向药物；肺癌；护理效果

肺癌发病率快速上升与环境变化因素有关，严重危害大众健康，临床上需要重视治疗与护理改善预后，延长患者有效生存期。随着医疗技术迭代，靶向治疗方案治疗肺癌延长有效生存期的临床疗效提升，故而需要重视该种治疗方案肺癌患者临床护理，立足于护理工作改善肺癌患者生存状态。分子靶向药物治疗肺癌患者预后应程度上受到情绪状态，符合心理-生理新型医学模型，患者对于癌症的应对方式也可发生变化[1]。基于此本文探究护理干预应用于分子靶向药物治疗肺癌患者护理效果，分析见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

择取102例接受分子靶向药物治疗肺癌患者参与研究，纳入标准：有自主沟通能力；签署知情文件；心脏、肝脏、肾脏功能正常。改进组：男27例，女24例，平均年龄为（56.2±7.1）岁；参比组：男26例，女25例，平均年龄为（56.3±7.2）岁。一般资料差异小（P＞0.05），研究通过审核。

1.2方法

参比组接受普通护理，护理人员按照患者病情、分子靶向药物治疗方案基于对症护理，若发现患者有治疗不依从行为及时纠正，患者治疗后不良反应也需要对症处理。

改进组患者接受护理干预：1）心理干预：护理人员为患者提供心理干预服务，帮助患者积极应对癌症病情，患癌后患者心理防线受到较大冲击，此时分子靶向药物治疗方案为患者提供较大的治疗希望，若患者对治疗方案不信任、期望过高均会影响心理状态，此时护理人员需要从患者实际心理状态出发，分析患者患肺癌疾病后的心理诉求，以不信任分子靶向药物治疗患者为例，此时患者需要强烈的心理暗示、语言肯定才能建立对靶向药物治疗的信任，护理人员需要举例说明、介绍治疗团队，让患者减少对靶向药物治疗方案的不信任感。针对肺癌患者发病后社会功能下降问题，心理干预还可通过加强社会功能进行，可举办病友交流会，由靶向药物治疗病友介绍治疗经验，从而让患者获得社会心理支持。2）健康教育：考虑到患者对肺癌疾病、分子靶向药物治疗认识层次较低，影响到患者癌症应对方式，此时护理人员需要开展健康教育，健康教育向从基础内容开始，先向患者讲解肺癌的发病原因，一对一讲解过程当中为患者分析自身是否存在肺癌发病危险因素，包括遗传、环境、不良生活习惯问题，可配合彩色图片、视频让患者加深理解，初步认识肺癌疾病的有关知识后，可讲解肺癌分子靶向药物治疗的原理，在讲解靶向治疗的概念时可加入通俗语言，让患者减少认知理解偏差。最后讲解有关分子靶向药物治疗期间的健康行为和建立方法，包括科学饮食、适当锻炼、保持良好睡眠以及调节情绪，在患者建立健康行为的过程当中，护理人员需要观察患者是否正确使用相应方法，例如在科学饮食时，可使用饮食记录本、健康食谱，用以规范每日饮食。3）用药护理：肺癌患者分在靶向药物治疗期间，护理人员需要加强药学监护，此时护理人员需要加强与患者主治医生的沟通，将患者靶向药物治疗期间的病情变化反映给主治医生，共同讨论患者治疗剂量、并发症影响，同时护理人员需要与患者进行沟通，告知患者可能出现的并发症，减少患者对靶向治疗未知并发症的恐惧，从而让患者积极配合靶向药物治疗周期。护理人员需要重点关注患者静脉通道，患者所有药物输注速度需要控制在安全范围内，确保患者有一条可用的中心静脉通道，患者静脉输液治疗护理期间，护理人员需要严格执行手卫生，接触患者前后均需要六步洗手消毒，佩戴无菌PVC手套。4）不良反应护理：若肺癌患者在靶向药物治疗期间发生不良反应，此时护理人员需要加强生命体征观测和记录，同时每日取血液、尿液、大便样本进行三项常规检查，若患者出现消化道不良反应，此时加强饮食管理，少量多次进食，以清流食为主减少胃肠道刺激。护理人员需要密切监测患者心电变化，若发现皮肤过敏反应，可时更换宽松棉质衣物，减少对皮肤刺激。5）运动指导：护理人员需要根据患者运动耐力设计运动方案，让患者心肺得到适当训练，每周3-5次，保持半小时低中强度训练，患者训练期间护理人员也需要陪护在旁，及时处理突发事件。

1.3观察指标

（1）记录患者对癌症疾病的应对方式，回避、面对和屈服三个维度，随着分值的升高则说明该维度的指向性越高[2]；（2）记录患者生活质量在护理前后的变化，分值越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于研究数据，P值低于0.05有统计学意义。

2.结果

2.1应对方式

表1，护理后改进组应对方式优于参比组，（P＜0.05）。

表1.应对方式（±s）

2.2生活质量

表2，改进组生活质量得分最高，（P＜0.05）。

表2.生活质量（±s）

3.讨论

肺癌患者手术治疗方案对身体造成创伤较多，影响机体功能恢复，分子靶向药物治疗短时间内获得快速发展，可弥补手术治疗方案缺陷，该种治疗方案尚处于推广应用阶段，多数肺癌患者对其缺乏了解和信任，因此需要加强临床护理干预[3]。本文当中，通过护理干预，分子靶向药物治疗期间，肺癌患者应对方式和生活质量均得到显著改善。开展护理干预工作，护理人员需要根据分子靶向药物治疗肺癌患者护理需求进行，针对肺癌患者对分子靶向药物治疗普遍存在的不信任感问题，本文当中着重加强心理护理，护理人员一对一心理服务，以案例法说明靶向药物治疗肺癌的疗效和安全性，同时开展多人健康教育活动，病友共同交流靶向药物治疗的体会，病友之间共情较好，交流过程当中肺癌患者的社会功能也得到加强。开设健康教育，可从根源上解决肺癌患者建立健康行为积极性差问题，患者对肺癌、靶向治疗、健康行为加强学习，可控制对肺癌疾病的恐惧感，从而在面临肺癌疾病压力下，应用积极的应对方式，根据应对方式评分变化，面对维度分值上升，表面患者的心理韧性提升。借助药物护理、不良反应护理，护理人员可及时关注患者靶向药物用药安全，及时处理不良反应减少患者靶向药物治疗负面影响。运动护理当中，护理人员科学制定锻炼计划，同时加强陪护，可有效保障运动锻炼的安全性。

综上所述，针对肺癌患者在分子靶向药物治疗期间，应用护理干预方案，可有效改善患者癌症应对方式，同时患者生活质量提升，建议推广。

参考文献：

[1]宫莉莉,李宁.探究心理护理干预应用在肺癌靶向治疗患者中对其心理状态、生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):163-165.

[2]刘佳.情志干预联合家属参与式护理干预对非小细胞肺癌靶向治疗患者自我效能及生存质量的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2534-2535.

[3]黄旭芳,吴丽仙,应希慧,李芳,陈淑霞,毛剑婷.延续护理对分子靶向药物联合~(125)I放射性粒子治疗肺癌患者遵医行为及生活质量的效果评价[J].护理与康复,2016,15(04):346-349.