补肾壮筋汤在治疗老年人膝关节骨性关节炎的临床价值分析

补肾壮筋汤在治疗老年人膝关节骨性关节炎的临床价值分析

李浩

宁乡市双江口中心卫生院  湖南  宁乡  410600

摘要：目的：通过对常规的治疗方法和常规治疗配合补肾壮筋汤加减进行治疗，在老年人骨性关节炎的治疗效果，探讨补肾壮筋汤的应用价值。方法：选取的80例样本来自2018年4月到22年3月在本院门诊和住院治疗的骨性关节炎患者，通过回访等方式，根据治疗过程，分为两组，40例样本采用常规治疗，设为常规组；40例样本采用常规治疗配合补肾壮筋汤进行治疗，设为观察组。对比两组治疗的效果。结果：观察组治疗的优29例（72.50%），良8例（20.00%），差3例（7.50%），优良率92.50%（37/40）；对照组治疗后优18例（45.00%），良12例（30.00%），差10例（25.00%），优良率75.00%（30/40），组间治疗优良率对比（P＜0.05）。结论：在老年人骨性关节炎的治疗中，应用补肾壮筋汤治疗，能够显著改善其临床症状，降低疼痛，治疗效果较为理想，值得推广。

关键词：补肾壮筋汤；老年人骨性关节炎；疗效

老年人骨性关节炎是一种以骨质增生及关节软骨破坏、变性为特征的慢性骨关节疾病，近年来随着人口逐渐老龄化，骨性关节炎患病率逐渐增加。其中膝关节骨性关节炎是临床常见疾病，症状表现为关节活动不灵活、疼痛等，严重影响患者生活质量[1]。临床治疗该病的方法较多，主要以消炎止痛为重点，但临床试验证明，消炎止痛只可暂时缓解症状，不能抑制病情的发展。而中医认为有研究表明采用中西结合方法进行治疗，治疗效果显著。基于此，本文选取80例老年人骨性关节炎患者，采用传统治疗加内服补肾壮筋汤进行治疗，对其效果进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的80例样本来自2018年4月到22年3月在本院治疗的本院治疗的骨性关节炎患者，根据治疗过程，分为两组，40例样本采用常规治疗，设为常规组，其中女性患者29例，男性患者11例，年龄最小46岁，最大87岁，平均年龄（46.53±3.62）岁；40例样本常规治疗配合补肾壮筋汤加减进行治疗，设为观察组，其中女性患者26例，男性患者14例，年龄最小47岁，最大74岁，平均年龄（47.81±3.97）岁。两组的临床资料对比无意义P﹥0.05。

1.2方法

常规组采用西医患肢制动、消炎止痛等对症治疗。

观察组采用对症治疗加内服补肾壮筋汤加减进行治疗：熟地15g，山茱萸15g，桑寄生15g，茯苓10g，，白芍10g，独活10g，怀牛膝10g,骨碎补10g，杜仲10g，续断10g，五加皮10g，当归10g，青皮6g。加水500mL煎取300ml温服，每日1剂，4周为一疗程。

1.3观察指标

观察关节疼痛、胫软膝酸、活动受限等症状，按症状轻重分级计分。①疼痛。0分为无痛，1分为轻度痛、用力活动时痛、活动基本不受影响，2分为中度痛、一般活动即痛、活动受影响，3分为重度痛、轻微活动或休息痛、甚至影响睡眠。②胫软膝酸。0分为无酸软，1分为轻度酸软、行走时轻度酸胀感，2分为中度酸软、行走后感酸胀不适，3分为重度酸软、休息时亦感酸胀难受。③活动受限。0分为正常，1分为轻度受限、生活工作不受影响，2分为中度受限、生活工作受影响、能生活自理，3分为重度受限、不能生活自理。3项指标得分相加0~3分为优，4~6分为良，7~9分为差1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1对比两组的临床治疗效果

观察组治疗的优29例（72.50%），良8例（20.00%），差3例（7.50%），优良率92.50%（37/40）；对照组治疗后优18例（45.00%），良12例（30.00%），差10例（25.00%），优良率75.00%（30/40），组间治疗优良率对比（P＜0.05）。详见表1

表 1对比两组的临床治疗效果[n（%）]

3讨论

膝关节骨性关节炎是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤而致，肥胖和遗传因素等也有一定的影响。主要病变是关节软骨受损、破坏，关节韧带附着处骨质增生，骨赘形成，软骨下骨质致密，关节肥大、畸形，而致关节活动障碍、疼痛等[2]。本病属中医“痹证”范畴。中年以后，肝肾逐渐亏虚，气血不足，筋骨失其所养，筋软骨萎，或兼遭风寒湿邪内侵，或膝部外伤、劳损，气血运行不畅，经脉受阻，筋骨失养而发病。本病的病机特点概括为“本虚标实”，以肝肾亏虚为本。治当补益肝肾，强筋壮骨，活血通络。方中熟地、当归、白芍、山茱萸补益肝肾之精血，精血充旺，则筋骨强壮；配以桑寄生、杜仲、牛膝、五加皮补益肝肾，强壮筋骨；茯苓、青皮理气益脾，以助运化；独活善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。诸药合用，共奏补肝肾、强筋骨之效。故治疗膝关节骨性关节炎效果较好

[3]。

综上所述，在老年人膝关节骨性关节炎的治疗中，应用常规治疗配合补肾壮筋汤加减进行治疗，能够显著改善其临床症状，降低疼痛，提高生活质量，治疗效果较为理想，值得推广。

参考文献：

[1]梅阳阳,付长龙. 补肾壮筋汤干预骨关节炎的机制[J]. 中国老年学杂志,2018,38(10):2557-2560. 

[2]黄绥心,林洁,李西海. 补肾壮筋汤治疗膝骨性关节炎疗效的系统评价[J]. 康复学报,2017,27(3):56-60. 

[3]刘俊. 补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 养生保健指南,2020(41):18.