常规用药硫酸镁治疗妊高症基础上加用硝苯地平以及酚妥拉明的临床疗效评价

常规用药硫酸镁治疗妊高症基础上加用硝苯地平以及酚妥拉明的临床疗效评价

肖芳

浏阳市妇幼保健院  邮编：410300

摘要：目的：分析评价常规用药硫酸镁治疗妊高症基础上加用硝苯地平以及酚妥拉明的临床疗效。方法：选择2020年4月至2021年12月我院妊高症患者64例作为研究对象，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组32例患者采用硫酸镁治疗，观察组32例患者进行硝苯地平和酚妥拉明治疗，探究两组患者的效果。结果:观察组患者治疗后的总有效率：93.75%（30/32）；不良反应发生率：6.25%（2/32）；妊娠结局：早产：6.25%（2/32），顺产：81.25%（26/32），剖宫产：12.50%（4/32），宫内窘迫：3.13%（1/32）；新生儿窒息：6.25%（2/32），和对照组相比较，P<0.05。结论：接受硝苯地平和酚妥拉明治疗对妊高症有相对明显的临床效果，能改善妊娠结局，且不良反应发生率较低，值得在今后的临床工作中推广及应用。

关键词：硫酸镁；妊高症；硝苯地平；酚妥拉明

前言

妊高症是女性妊娠期间的临床常见病、多发病，其临床症状较为严重,产妇患有该疾病后,会出现高血压、心功能衰竭以及抽搐等症状，该疾病会呈现不同程度，如果未进行治疗，病情得以发展，会对孕妇以及产儿的身体健康有很大的危害，因此需要采取积极有效的治疗[1]。对此，我院采用硝苯地平和酚妥拉明在妊高症患者治疗中的效果，现将详细报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2020年4月至2021年12月于我院就诊的妊高症患者中选取64例。随机分为观察组32例和对照组32例作为研究对象。纳入对象标准：①均符合急妊高症的相应指征[2]；②知情并自愿参加此次研究；③在本研究前未参与其他研究；排除对象标准：①精神性系统疾病或认知障碍；②心肝肾等脏器严重疾病；③对于治疗过程中使用的相关药物过敏者；④合并恶性肿瘤疾病以及感染性疾病者。

根据随机法分组，观察组32例，年龄24岁～39岁，平均年龄（30.03±4.33）岁，孕周29周～35周，平均孕周（30.16±2.35）周。对照组32例，年龄23岁～38岁，平均年龄（30.22±4.35）岁，孕周28周～36周，平均孕周（30.06±2.45）周，对两组患者的资料作分析，由此说明，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予硫酸镁（生产企业：辽宁倍奇药业有限公司，批准文号：国药准字 H20051792）治疗，静脉滴注，滴注液是用25％的硫酸镁注射液20ml再加以5％的葡萄糖注射液100ml配比，时长在半个小时内，后面再以60ml硫酸镁和500ml的葡萄糖配比，且浓度一样，速度控制在1～2g／h范围内，用药过程中需对患者的其膝反射、呼吸频率、尿量等进行观察。在对照组基础上，观察组采取酚妥拉明（生产企业：上海旭东海普药业有限公司，批准文号：国药准字 H31020618）治疗，20mg与250ml葡萄糖配比，静脉滴注即可，初速保证在半个小时内能够滴完一半，后面根据患者的血压对滴注速度进行适当调整。同时给予患者口服硝苯地平（生产企业：上海信谊延安药业有限公司，批准文号：国药准字H31021445）治疗，10mg/次,3次/d，两组用药时长为一个星期。此外，两组患者需要在入院后辅助适当的护理干预，并同时采用利尿、镇静等措施。

1.3观察指标

显效：患者在血压、尿蛋白等临床症状方面有所明显改善；

有效：患者在血压、尿蛋白等临床症状有所减少；

无效：上述标准均没有达到，甚至病情更加严重。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2. 结果

2.1临床疗效

通过比较观察，观察组患者的总有效率为93.75%相比对照组72.75%显著更高，P<0.05，见表1。

表1对比两组妊高症患者的总有效率[n(%)]

2.2不良反应情况

对比比较两组情况，经记录得出，观察组患者的不良反应发生率为6.25%相比对照组37.50%显著更低，P<0.05，见表2。

表2对比两组的不良反应发生率[n(%)]

2.3妊娠结局

经过观察组患者与对照组患者的妊娠结局情况相对比，可以看出，观察组的妊娠结局要比对照组患者的更好，P<0.05,见表3。

表3对比两组妊娠结局[n(%)]

3.讨论

妊高症是孕妇比较特有的疾病。其可能与自身营养摄入状况、胎盘缺血缺氧和遗传等密切相关，多发病于妊娠20周时期，一般治疗方式主要以药物治疗[3]。本研究使用硝苯地平和酚妥拉明治疗，其中，硝苯地平是一种二氢吡啶类拮抗药，可以抑制机体平滑肌细胞与心肌细胞内的跨膜转运的钙离子，减少钙离子过度释放，降低患者出现冠状动脉痉挛的概率，并且能够增加心肌细胞中血氧的供应量，可以舒张机体外周血管的阻力，进而达到控制血压，酚妥拉明属于一种受体α阻断剂，能直接使心脏的收缩功能增强，缓解患者产生的心源性水肿症状，硫酸镁属于降压类药物，可调节机体镁离子，在降低血压和机体痉挛方面有一定的作用，三者结合效果显著[4-6]。

综上所述，硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症可取得一定的临床疗效，且不良反应发生风险较低，是一种有效的治疗手段，且安全性较高，具有显著的临床价值。

参考文献

[1]付景针,李娜,罗巧玲,等. 硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J]. 河北医药,2018,40(11):1711-1713,1717. 

[2]饶洁. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效评价[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(2):231-232.

[3]刘文杰. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的效果分析[J]. 中外女性健康研究,2019，44(24):88-89.

[4]张梦霞. 硝苯地平联合硫酸镁在妊高症患者中的疗效观察及对血压波动的影响研究[J]. 当代医学,2020,26(22):118-119. 

[5]田苹. 拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的治疗作用及对分娩期母婴不良事件发生率的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(8):100,102. 

[6]胡宾宾,何莹婷,江璠. 硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响[J]. 中国性科学,2019,28(4):64-68.