加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床价值分析

加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床价值分析

詹许明

桃江县第三人民医院中医科    湖南  桃江  413405

摘要：目的：本文主要是在老年难治性高血压病患者治疗方案中，探讨了对其实施加味杞菊地黄汤的疗效。方法：此次研究的对象、数量：到我院接受治疗的老年难治性高血压病患者、60例，以随机数字表法划分为两组，将加味杞菊地黄汤施以研究组（n=30），将脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪施以参照组（n=30），就两组患者的疗效展开研讨。结果：评测两组效果得知：研究组更好（P＜0.05）。结论：在老年难治性高血压病治疗中，加味杞菊地黄汤治疗可显著提升其临床疗效，临床应用十分显著。

关键词：加味杞菊地黄汤；分析；老年难治性高血压病

老年难治性高血压为临床难治病症中较为常见的一种，指的是患者在持续服用两种或者两种以上降压药治疗后，病情依旧无法得到改善，血压水平仍显著高于正常水平，会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。现阶段，对于该病临床中主要以药物+控制饮食、增强运动方式进行治疗，但效果并不理想，同时还会导致错过疾病治疗的最佳时期，影响该病的治疗效果。分析相关资料得知，临床学者将加味杞菊地黄汤运用在该病的治疗中，同时可针对患者的病情对方剂进行调整，从而取得了显著的疗效。为了进一步明确加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效，择取60例到我院接受治疗的老年难治性高血压病患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究从2021年4月开始，在2022年4月结束；抽取60例在此期间到我院进行医治的老年难治性高血压病患者作为此次研究的对象，分组方法：随机数字表法，组别：研究组、参照组，每组患者数量相同。

参照组信息：男、女患者分别为16例、14例，年龄区间中最大上限为79岁，最小限度为59岁，中位（66.15±3.78）岁。

研究组信息：男、女患者分别为17例、13例，年龄区间中最大上限为80岁，最小限度为60岁，中位（67.09±3.98）岁。

经过分析对比符合参与研究患者的基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。
1.2方法

    给予参照组脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪进行治疗，用法用量：常规用量，口服，1天3次，30天为一个疗程，共治疗3个疗程。

给予研究组口服加味杞菊地黄汤治疗，方剂为山药15g、石决明30g、枸杞15g、牡丹皮10g、甘草6g、菊花15g、泽泻10g、生牡蛎30g、生麦芽15g、生龙骨30g、山茱萸肉15g、川牛膝30g、熟地黄15g及茯苓15g，采用水煎法煎至400ml,1天2次，1次200ml。待患者血压恢复正常之后，将方剂中的川牛膝剂量调整为15g，针对脾虚者加白术15g，对火旺津亏者在方剂中加女贞子15g、墨旱莲15g、石斛15g；肾阳虚者需加肉桂6g，30天为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3评价标准

分析两组患者的治疗效果，以治愈、有效、无效作为主要评估标准，治愈为患者治疗后血压水平恢复正常，且临床相关症状基本消失；有效为患者在治疗后血压接近正常水平，但临床相关症状部分缓解；无效为患者在治疗后病情无变化或者加重。

1.4统计学分析方法

以SPSS 20.0统计学软件对本次研究的所有数据均予以处理，计数资料用百分比表示，χ2检验；P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

治疗效果对比分析，详情如表1所示。

表1治疗效果调查表（n，%）

3、讨论

现阶段，因我国老龄化日益加重、人们生活、饮食习惯等方面的变化，导致糖尿病、高血压等慢性疾病在我国的发病率一直居高不下，且呈上升趋势[2]。若患者发病初期未能得到有效的控制，病情会进一步发展，极易导致患者从高血压演变成老年难治性高血压，还会产生严重的并发症，甚至会威胁患者的生命安全。中医学认为老年难治性高血压为以下范畴，“头痛”、“肝风”、“眩晕”等。其发病因素为酒甘所过、情志所伤等。对于该病中医多以滋阴潜阳、清泄肝火、镇肝息风予之治疗，常采用的方剂为加味杞菊地黄汤，且效果显著。该方剂中枸杞、山茱萸、山药等具有潜阳滋阴之功；生牡蛎、石决明等可起充镇降逆之效；沙参可润内生津；茯苓、牡丹皮及泽泻具有利尿之功；菊花、川牛膝、枸杞可起到降血脂的功效，将药物搭配在一起时，药效达到最佳，能够显著地改善患者的血压、血脂的水平[3]。在本次研究中将脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪、加味杞菊地黄汤两种治疗方案进行比较分析，结果显示：经加味杞菊地黄汤治疗的研究组患者的总有效率显著高于经脑立清+罗布麻片+双氢氯噻嗪治疗的参照组，进而说明了加味杞菊地黄汤治疗对于老年难治性高血压疾病的疗效较高。

综上，将加味杞菊地黄汤应用于老年难治性高血压治疗中，可显著的改善患者的血压、血脂水平，提升治疗的效果，建议应用与推广。

参考文献：

[1]罗玉梅. 加味杞菊地黄汤、西药用于高血压病阴虚阳亢证患者中的效果[J]. 现代养生（下半月版）,2019(1):148-149. 

[2]董莹,周勤英. 加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压51例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2019,28(15):101-103.

[3]吴晓平. 加味杞菊地黄汤联合牛黄降压丸对高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 现代医用影像学,2018,27(5):1672-1673.