重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果观察

重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果观察

胥玲钰

遂宁市安居区人民医院 629006

摘要:目的探究重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果。方法以72例重症消化系统溃疡上消化道出血患者为对象，分为参照组（36例，常规护理）和研究组（36例，优质护理），对比两组患者的护理效果。结果研究组患者在护理后，并发症发生率、生活质量方面，优于参照组，P<0.05。结论重症消化系统溃疡上消化道出血患者实施优质护理，有效预防并发症，提高生活质量，护理效果显著。

关键词：优质护理；重症消化系统溃疡；上消化道出血；临床症状；

前言

上消化道出血指的是发生在屈氏韧带上方部位的出血症状，包括十二指肠、胃等，该病具有较高的发病率，明显降低了患者日常生活质量[1]。上消化道出血患病因素有很多，且相对复杂，具有发病率高、死亡率高等特点，疾病发生后，应及早实施针对性治疗，对出血病症有效控制，确保患者生命安全。重症消化系统溃疡是上消化道出血的重要诱因，需及时给予有效治疗与护理，促进恢复[2]。本文将以近年来72例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以72例重症消化系统溃疡上消化道出血患者为对象，分为参照组（36例）和研究组（36例），本研究在2019年11月开始，在2021年11月结束。参照组，男性患者共计17例，女性患者共计例19；最小年龄31岁，最大年龄59岁（41.12±4.78）岁。研究组，男：女=18:18；年龄为32-58岁，平均年龄为（41.79±4.83）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。纳入标准：经实验室诊断，确诊疾病；资料齐全；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；其他胃肠道疾病；药物过敏；不配合研究者。

1.2 方法

参照组患者在入院以后，实施常规体检，由护理人员与患者面对面交流，讲述疾病有关知识，给予患者用药指导、饮食指导等。

给予研究组优质护理：（1）情绪管理：故事分享：采用故事分享方法，由患者与同伴分享经历，在分享环节之中释放了自身累积的负面情感，依靠讲述、哭诉等表述方式释放自身的压力。患者在故事分享的进程中，医护职工能够深入了解患者心理压力与自我定义，活动完成后，依据相应内容予以针对性健康宣教方案，有利于患者养成正确的病症观念，搭配临床医治开展宣传教育。（2）治疗护理：1）关注患者心率、血压等指标，了解患者的腹痛情况，包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质，疼痛规律情况，以及疼痛和进食间关系、缓解疼痛方法，观察患者的恶心呕吐、反酸等表现，了解患者便血情况、呕血情况、尿量。在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时，应当及时告知医师，并进行处理，详细记录。2）行为干预：为了提高患者的舒适度，协助患者进行合适的体位摆放，对患者的病情和生命体征进行严密观察和记录，确保患者的气道畅通，对患者的神志、状态等进行评估。室内保持恒温、恒湿，加强消毒管理，定期通风。3）并发症预防：对患者的情况变化进行观察，分析总结常见的并发症并根据分析结果做好针对性预防，减少并发症的发生；在患者发生并发症时及时进行处理。（3）饮食护理：急性期患者症状严重，可饮用流食；对于缓解期患者，症状改善，饮食可为半流质食物；对于稳定期患者，病情稳定，可饮食半流食、少量主食；对于恢复期患者，可食用软糯、清淡食物。（4）生活指导：指导患者进行日常锻炼，以有氧训练为主，包括太极拳、散步等，患者应当早睡早起，睡眠充足，减轻生活和精神压力，尽量避免患者出现焦虑及紧张心理。

1.4观察指标

（1）详细统计并发症发生率。（2）评估生存质量，采用SF-36，分值越高，表示生存质量越好，反之，说明生存质量较差。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 并发症发生率分析

参照组患者并发症发生率是6例（19.44%），其中穿孔1例（2.78%），疼痛3例（8.33%），其他2例（5.56%）；研究组患者并发症发生率是1例（2.78%），其中穿孔0例（0），疼痛1例（2.78%），其他0例（0）。研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，统计学意义存在（X2=4.8923）。

2.2生活质量比较分析

参照组护理前生活质量评分是（76.84±2.34）分，护理后是（86.12±3.42）分；研究组护理前生活质量评分是（76.43±2.81）分，护理后是（92.34±4.53）分。研究组护理后生活质量评分高于对照组，P<0.05，统计学意义存在（T=8.3412）。

3 讨论

近年，因为社会环境、生活方式、饮食习惯的改变，导致重症消化系统溃疡上消化道出血患者越来越多，深受临床研究的关注[3]。重症消化系统溃疡上消化道出血患者在治疗中还需重视护理指导，改善预后效果。优质护理护理的优势体现于以下几方面：（1）医院设计与环境布置以患者作为核心，通过对医院内部环境和各个细节的设计，让患者在医院感到像在家里一样。如，在医院大厅中使用花香布置，患者在位进入医院后不会由于医院特有的味道感到恐惧；部分医院采用为患者提供患者和家属专用厨房，条件允许的患者可以自己去厨房烹饪；患者和家属也可以亲自布置病房，尽可能找到家的感觉

[4]。（2）患者和家属的感受升主要体现在三个方面。第一，优质护理也让经验丰富的护士负责为患者提供个性化的诊疗服务，为患者提供相关的健康教育，同时促进患者的参与度。另外大多数梧桐模式医院也会有全职或者兼职的营养师和健康教育专业人士为患者提供相关的咨询、培训和教育等服务。第二，优质护理鼓励患者在诊疗期间相互成为病友。通过交流经验，分享康复心得，互相学习自愈和自我诊断、营养和健康行为的相关知识与技能[5]。重症消化系统溃疡上消化道出血患者在治疗过程中实施优质护理，采用心理护理可有效消除患者负性情绪，提高治疗依从性，改善预后效果[6]。本次研究结果可见，研究组患者在护理后，症状积分、并发症发生率、生活质量方面，优于参照组，P<0.05。

综上所述，重症消化系统溃疡上消化道出血患者实施优质护理，有效消除临床症状，预防并发症，提高生活质量，护理效果显著。

参考文献：

[1] 张欣. 重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(13):345-346.

[2] 王萧. 重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):113.

[3] 岳晨. 试析重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果[J]. 康颐,2020(20):176.

[4] 谢敏. 分析重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果[J]. 名医,2020(4):183.

[5] 蔡忱. 重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果[J]. 基层医学论坛,2019,23(24):3449-3451.

[6] 李微. 重症消化性溃疡上消化道出血患者的护理措施研究[J]. 药店周刊,2021,30(20):153,157.