血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值

彭晓蓉，李兰

宜春市第二人民医院检验科  江西  宜春 336000

【摘要】目的：分析血液检验红细胞参数对贫血的鉴别检验价值。方法：将2021年3月-2022年3月我院收治的76例贫血患者设为病例组，其中地中海贫血、缺铁性贫血各38例，另选同期进行体检的76例健康人群设为对照组，对比两组红细胞参数指标。结果：病例组RBC、Hb、MCH、MCV、MCHC均较对照组更低，而RDW更高（P＜0.05）；地中海贫血患者RBC、Hb、MCH、MCHC均较缺铁性贫血更高，而RDW、MCV更低（P＜0.05）。结论：贫血患者血液检验红细胞参数与常人有明显差异，且不同贫血类型指标亦有不同，通过血液检验红细胞参数可以较准确鉴别贫血症状及类型，值得推广。

【关键词】血液检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断

贫血是由于造血微环境异常、造血细胞缺陷、调节因子分泌失常、造血物质缺乏、红细胞寿命短、大量失血等因素引发的血液疾病，当人体红细胞低于正常值下限，会引发眩晕、乏力等一系列症状，甚至会侵及脏器，严重者可导致死亡[1]。早期诊断并予以治疗是控制疾病危害的有效措施，而贫血又有缺铁性贫血、地中海贫血等类型，其根本原因不同，需要仔细辨别施治[2]。血液检验是临床常采用的快捷检验方式，对贫血的指示性有重要意义。本研究即以我院贫血患者与健康人群为例开展实验，明确血液检验红细胞参数的检验价值，现有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

将2021年3月-2022年3月我院收治的76例贫血患者设为病例组，其中地中海贫血、缺铁性贫血各38例，地中海贫血组男性22例，女性16例，年龄21~69岁，平均（46.26±6.74）岁；轻度贫血13例，中度贫血17例，重度贫血8例。缺铁性贫血组男性24例，女性14例，年龄24~65岁，平均（46.39±6.25）岁；轻度贫血11例，中度贫血18例，重度贫血9例。另选同期进行体检的76例健康人群设为对照组，其中病例组年龄20~72岁，平均（45.93±5.99）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

遵循无菌原则采集两组清晨3mL空腹静脉血，抗凝管保存，置入抗凝剂后混合均匀，使用全自动荧光免疫分析仪检测，抽取血液样本放置到载玻片，干燥后染色，油镜下观察红细胞。

1.3研究指标

对比两组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），同时对比不同贫血患者血液检验红细胞参数指标水平。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0，计量资料（RBC、Hb、RDW、MCH、MCV、MCHC）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血液检验红细胞参数对比

病例组RBC、Hb、MCH、MCV、MCHC均较对照组更低，而RDW更高（P＜0.05），见表1：

表1两组D-二聚体及凝血四项指标对比对比（）

2.2不同贫血患者血液检验红细胞参数对比

地中海贫血患者RBC、Hb、MCH、MCHC均较缺铁性贫血更高，而RDW、MCV更低（P＜0.05），见表2：

表2不同妊娠时期D-二聚体及凝血四项指标对比（）

3 讨论

贫血缺铁性贫血与地中海贫血均为常见贫血类型，二者由于病因不同，临床治疗手段也存在差异，准确鉴别贫血类型是指导临床施治的关键手段。基因检测与血清铁蛋白电泳法均可诊断贫血，但其检测程序繁琐，成本高，不利于常态化检测[3]。基于此，本研究提出采用血液检验。

研究结果显示，病例组RBC、Hb、MCH、MCV、MCHC均较对照组更低，而RDW更高（

P＜0.05），提示贫血患者红细胞状态与血红蛋白量与常人有明显区别。对比不同贫血患者红细胞参数指标，地中海贫血患者RBC、Hb、MCH、MCHC均较缺铁性贫血更高，而RDW、MCV更低（P＜0.05）。分析原因可能是缺铁性患者缺铁导致血红蛋白合成过程受限，且铁元素的补充与持续不稳定，会加重症状，导致红细胞异常生长，使得宽度升高地中海贫血患者则是血红蛋白中珠蛋白链合成异常，会导致血红蛋白量明显提升[4]。

综上所述，贫血患者血液检验红细胞参数与常人有明显差异，且不同贫血类型指标亦有不同，通过血液检验红细胞参数可以较准确鉴别贫血症状及类型，值得推广。

参考文献

[1]纪宇,李涛,吴妮,等. 红细胞指数在我国缺铁性贫血和地中海贫血特质患者鉴别中的应用价值研究[J]. 北京医学,2022,44(1):58-63.

[2]刘小琳,杨浩,任天凤. β-地中海贫血不同基因分型红细胞参数变化及其临床意义[J]. 海南医学,2022,33(10):1311-1313.

[3]黄秀丽,张振洪,陈晓玲,等. 血小板及红细胞参数联合筛选地中海贫血基因携带者的价值分析[J]. 中国妇幼健康研究,2021,32(3):436-439.

[4]胡秋明. 贫血鉴别诊断中地中海贫血及缺铁性贫血检验红细胞参数的价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(16):48-49.