中医药结合化疗防治非小细胞肺癌术后复发转移的应用效果

中医药结合化疗防治非小细胞肺癌术后复发转移的应用效果

李玉潇，贾秉洁，郑丽平

北京中西医结合医院 北京 海淀100038

【摘要】目的：研究对防治非小细胞肺癌术后实施中医药结合化疗的复发转移的应用效果进行分析。方法：选取2020年5月~2021年5月非小细胞肺癌术后患者60例作为研究对象，随机分为两组。常规组30例，采用多西他赛化疗方法。探析组30例，在实施化疗基础上，配合中药方剂的抗癌治疗。结果：治疗后，探析组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，探析组转移率低于常规组（P＜0.05），治疗后，探析组不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：对非小细胞肺癌术后患者实施中医药结合化疗治疗，可提高患者预后情况与临床有效率，降低患者复发率，值得推广应用。

【关键词】中医药结合化疗；非小细胞肺癌术后；复发转移

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁患者的生命健康。非小细胞型肺癌包括腺癌、大细胞癌、鳞癌等小细胞型以外的肺癌，手术切除是治疗非小细胞肺癌最好的方法，但手术治疗后依然会有部分患者发生复发转移。近年来，随着经济的发展和环境的污染，肺癌的发病率逐渐增长，采用中医药结合化疗治疗中，能够明显改善患者预后，降低非小细胞肺癌复发转移率，延长患者的生命[1]。因此，本文针对防治非小细胞肺癌术后复发转移实施中医药结合化疗的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月~2021年5月非小细胞肺癌术后患者60例作为研究对象，随机分为两组。常规组30例，男性16例，女性14例，最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均年龄（47.21±2.32）岁，探析组30例，男性17例，女性13例，最小年龄26岁，最大年龄75岁，平均年龄（47.69±2.49）岁；两组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者通过病理诊断，确诊非小细胞肺癌。②年龄18-75岁，3、预计生存期>=3个月。排除标准：①合并心肺功能疾病者。②精神疾病。脱落标准：①患者自行退出。

1.2方法

常规组采用多西他赛（齐鲁制药有限公司，国药准字：H20031244，75mg/m2，静脉滴注d1；21d为一个疗程）方案化疗。

探析组在化疗及化疗后，配合中药方剂（四君子汤化裁：党参15g，黄芪15g，炒白术15g，茯苓12g，仙鹤草15g，半枝莲15g，山慈姑12g，炙甘草6g，加水1500ml，浸泡30min，煎至30min，取药汁，早晚各服用150ml）及中成药艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字：Hz52020236，50ml，静脉滴注，1次/d）抗癌治疗。

1.3 观察指标

  对两组患者治疗有效率进行对比，显效：患者咳嗽、咯血、呼吸困难等症状全部好转，通过检查所有靶病灶全部消失；有效：患者咳嗽、咯血、呼吸困难等症状有所改善，靶病灶最长直径总和缩小30%以上；无效：患者咳嗽、咯血、呼吸困难等症状无任何变化，靶病灶最长直径总和增大20%以上。有效率=（显效+有效）/总数。记录两组患者转移率对比，如肝转移、肺转移，复发率越低，代表治疗效果越好。记录两组患者不良反应发生率对比，如胃肠道反应、肝功能损害、白细胞降低，发生率越低代表治疗效果越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件对本文处理，以%表示计数表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率与复发率对比

在治疗一年半后，对患者进行随访，随访过程中常规组脱落2例，探析组脱落2例，常规组纳入统计28例，探析组纳入统计28例。治疗后，探析组治疗有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，探析组转移率低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗有效率与复发率对比[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生率对比

治疗后，探析组不良反应发生率低于常规组，数据比较存在差异性（P＜0.05），具体见表2。

表2两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3讨论 

    肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤，发病率及死亡率仍然在不断上升。对于肺癌患者，如何减轻不适，提高预后，延长生存期是临床的首要问题。目前，化疗是非小细胞肺癌患者的治疗方法之一，但是由于肿瘤患者身体免疫力较差，对于化疗往往不能耐受，而且血流动力学病变会影响化疗药物体内的代谢，所以导致局部治疗效果不佳。

肺癌为中医范畴“肺积”范畴，多以正虚邪盛为病机，病情进一步发展可耗气伤阴，损耗气血精液，导致肿瘤细胞扩散和转移，进一步降低机体免疫力造成恶性循环[2]。艾迪注射液主要成分是斑蝥、人参、黄芪、刺五加等，可有效提高患者免疫力作用，改善癌因性疲乏，联合化疗可显著减轻化疗的骨髓制和肝毒性，提高肿瘤的缓解率，增强疗效[3]。化疗是可帮助患者消除微小病灶，降低转移率，而中医药是可帮助患者调和血气，提升患者免疫力和营养，延长患者无进展生存期还可提高患者生存质量4]。中医药结合化疗可提高患者的临床有效率对患者生存质量有着明显改善，可降低患者复发转移率。根据本文研究结果所得，探析组治疗有效率96.42%高于常规组60.71%，探析组复发率10.71%低于常规组67.85%，探析组不良反应发生率28.57%低于常规组71.42%，说明中医药结合化疗治疗非小细胞肺癌患者可获得较高治疗有效率，并且降低转移率与不良反应发生率，增加化疗疗效，可满足临床治疗需求。

综上所述，对非小细胞肺癌患者实施中医药结合化疗治疗，能够提高临床有效率，降低复发转移率，减少不良反应，改善生存质量，值得推广应用。

参考文献

[1]杨宏刚,庄永胜,安杰,等. 益气扶正中药配合治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2011,30(16):17-18.

[2]昌爽,张枝倩,杨珺超. 雷公藤红素与非小细胞肺癌研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志,2021,31(5):487-490. 

[3]张自强,孙永康,刘建涛.非小细胞肺癌术后中医药治疗干预的临床研究进展[J].癌症进展,2021,19(18):1858-1861+1899.

[4]叶轩婷,刘苓霜,姜怡,等. 中医药对肺癌术后化疗干预作用的研究进展[J]. 时珍国医国药,2019,28(11):2733-2734.