阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的药学应用效果观察

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的药学应用效果观察

丁俊桃

开江县人民医院 四川达州 636250

摘要：目的 探究在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果。方法 选择开江县人民医院收治的急性脑梗死患者进行研究，共计100例患者，均于2019年1月至2020年12月收治，以计算机抽号方式分组，分对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用阿司匹林药物治疗，观察组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷药物治疗，比较两组患者治疗前后卒中量表（NIHSS）评分、巴塞尔指数(Barthel Index，BI)评分。结果 观察组治疗后NIHSS评分（18.15±2.31）分、BI评分（85.77±7.52）分，NIHSS得分低于、BI评分高于对照组（P<0.05）。结论 在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果明显，可增强患者神经系统控制能力，提高日常活动能力与劳动水平，具有较高临床药学应用效果。

关键词：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；急性脑梗死

前言：急性脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致的一种脑血管疾病，患者呈现恶心呕吐、肢体无力、感知障碍等临床特征，其发病率较高，约占全部脑卒中的80%以上，多发于中老年人，病情发展较快，致残致死率高，对患者生命威胁风险极大[1]。目前对急性脑梗死患者采用药物治疗居多，主要包括阿司匹林以及硫酸氢氯吡格等，但目前单一使用阿司匹林治疗效果一般[2]。通过研究发现，将阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死效果好，神经功能恢复较快，值得进一步研究验证。本文即选择开江县人民医院收治的100例急性脑梗死患者进行研究，探究在阿司匹林治疗急性脑梗死期间，加用硫酸氢氯吡格雷的药学应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择开江县人民医院收治的100例急性脑梗死患者，均于2019年1月至2020年12月收治，研究得到医院伦理委员会准允。以计算机抽号方式分组，分对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男患者26例，女患者24例，年龄41-78岁，平均（58.36±6.87）岁。观察组中，男患者27例、女患者23例，年龄42-78岁，平均（59.49±7.12）岁。两组资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患符合诊治标准。知晓研究，并签署同意书。

排除标准：治疗依从性差者。对治疗药物过敏者。治疗过程中退出者。

1.3方法

两组患者均接受吸氧、溶栓等常规治疗。

对照组以阿司匹林治疗。给予患者阿司匹林肠溶片，口服给药，每次0.1g，每日1次。

观察组则联用硫酸氢氯吡格雷。采用口服用药方案，75mg/次，1次/d。

两组均治疗四周。

1.4观察指标

比较两组患者治疗后卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel Index，BI)评分，采用NIHSS量表评分，分值0~42分，分数与患者神经功能缺陷程度有正比例关系，分数越高缺陷程度越严重。采用BI量表评分，分值 0~100 分，分分越高，生活能力越好。

1.5统计学方法

研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，版本为SPSS26.0，其中，计量（x±s）资料的检验方式对应t检验。以P=0.05作为判定是否存在数据差异性指标，当低于0.05时则有统计学差异。

2.结果

观察组治疗后NIHSS评分更低，BI评分更高（P<0.05）。见表1。

表1NIHSS、BI评分（x±s，分）

3.结论

急性脑梗死是中老年人群常见、多发病，发病率约为250/100000。但近年来，随着人口老龄化加快，老年人口增长迅速，急性脑梗死患者数量也逐渐上升，已经成为我国居民身体健康、生命安全的重要威胁因素之一。急性脑梗死是常见的一类脑血管疾病，属于脑卒中的一种，其发病前临床症状不明显，但发病急且病情发展迅速，对人体损伤大，因此需尽早开展针对性的治疗。

目前，临床治疗急性脑梗死方案众多，以药物方案常见，患者接受度高。阿司匹林、酸氢氯吡格是常见用药[3]。阿司匹林可以抑制患者体内脂肪酸氧化酶以及环氧化酶的活性，减少血栓形成，促进血管壁扩张减少血细胞流动阻力，从而抑制病情恶化。硫酸氢氯吡格雷可降低血小板受体的活性，妨碍与二磷酸腺苷结合，从而抑制血小板膜糖蛋白Ⅱb及Ⅲa的活化，减轻患者脑部的炎症反应[4]。但单一使用阿司匹林的用药效果影响因素较多，如患者饮食习惯、胃肠疾病、用药不良反应等，部分患者单一用药的效果并不满意，甚至部分患者因短期疗效不明显而选择中断治疗。而两种药物联合使用时，药效不冲突，起效更快，治疗效果较单一使用阿司匹林药物治疗效果好。

本文中，观察组治疗后NIHSS评分低于、BI评分高于对照组（P<0.05）。这是由于两种药物联合治疗有效抑制炎症反应以及病情恶化，相较于单一药物治疗，可明显提高患者神经系统功能以及生活能力。

综上所述，急性脑梗死患者治疗中，联用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷效果显著，可改善神经功能和日常生活能力，且用药安全性高，值得推广。

参考文献

[1]陈建勇. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床疗效研究[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(6):59-62. 

[2]崔承棕. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果探析[J]. 当代医药论丛,2020,18(1):106-107.

[3]李黎黎. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果观察[J]. 山西医药杂志,2019,48(10):1205-1207. 

[4]李博. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(7):115-117.