江苏省盐城市大丰人民医院224100
摘 要:目的:研究晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义。方法:选择2020年05月-2022年05月到本院治疗晚期肺癌患者104例,按照不同治疗方式,分析治疗效果。结果:实验组疗效50(96.15%)高于对照组44(84.62%),P<0.05;实验组治疗3d、7d的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,P<0.05。结论:运用靶向治疗方式对晚期肺癌患者治疗,可改善其外周血T淋巴细胞亚群表达变化,疗效显著,可运用。
关键词:晚期肺癌;靶向治疗;外周血T淋巴细胞亚群表达变化;疗效
肺癌疾病作为临床中常见的一种恶性肿瘤疾病,经过研究证实,此疾病发生、发展和机体的免疫状态有一定的联系。所以,如果能够确定患者处于的免疫状态,即可对疾病进一步明确[1]。现阶段,临床中催此疾病治疗中一般会运用化疗、手术以及放疗等方式,但是经过对疗效进行评估发现,没有得到预期治疗效果。伴随着治疗方式逐步精进,临床医生逐步的将分子靶向治疗方式引入其中,可获得较高的疗效。T淋巴细胞亚群是免疫系统关键构成之一,患者在接受靶向治疗后,此水平将会被较好的改善,对机体免疫系统进行影响,价值较高[2]。基于此,本文将分析晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年05月-2022年05月到本院治疗晚期肺癌患者104例,按照不同治疗方式,实验组52例,平均年龄(61.5±4.9)岁;对照组患者40例,年龄60-78岁,平均年龄(61.4±4.8)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
组内患者接受常规的化疗干预,对患者治疗前三天,进而运用顺铂药物治疗,将静脉滴注的剂量控制在25mg/m2,治疗第一天和第八天,静脉滴注吉西他滨药物,剂量控制在1000mg/m2。
1.2.2实验组
组内患者接受靶向治疗,具体为:运用吉非替尼片(批准文号:国药准字H20163465;生产企业:齐鲁制药(海南)有限公司)药物对患者开展靶向治疗,引导患者口服用药,每天一次,每次剂量控制在250mg,告知患者需连续服用两个月。
1.3观察指标及评价标准
分析两组疗效:显效、有效、无效;分析两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组疗效
实验组疗效50(96.15%)高于对照组44(84.62%),P<0.05,见表1。
表1 两组疗效比较(n/%)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组(n=52) | 35(67.30%) | 15(28.85%) | 2(3.85%) | 50(96.15%) |
对照组(n=52) | 29(55.77%) | 15(28.85%) | 8(15.38%) | 44(84.62%) |
X2 | - | - | - | 3.9830 |
p | - | - | - | 0.0459 |
2.2分析两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平
实验组治疗3d、7d的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 两组T淋巴细胞亚群水平比较()
组别 | 时间 | CD4+(%) | CD8+(%) | CD4+/CD8+ |
实验组(n=50) | 治疗前 | 24.43±6.17 | 29.14±2.78 | 1.04±0.26 |
治疗3d | 30.36±2.64 | 26.02±3.11 | 1.56±0.24 | |
治疗7d | 33.13±4.21 | 23.75±2.96 | 1.80±0.18 | |
对照组(n=50) | 治疗前 | 24.79±5.96 | 29.30±2.82 | 1.05±0.27 |
治疗3d | 27.70±2.06 | 28.01±3.34 | 1.32±0.23 | |
治疗7d | 29.08±2.58 | 25.13±2.26 | 1.51±0.22 | |
t | 治疗3d | 5.3287 | 11.2968 | 5.9147 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | |
t | 治疗7d | 5.9147 | 2.6721 | 7.3569 |
P | 0.0000 | 0.0088 | 0.0000 |
3.讨论
此次研究结果表明,实验组疗效50(96.15%)高于对照组44(84.62%),P<0.05;实验组治疗3d、7d的CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,P<0.05,实验组内患者CD4+水平明显高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者,CD4+/CD8+水平高于对照组患者[3]。CD8+作为机体抑制性T淋巴细胞的一种,能够对靶细胞介导细胞毒作用,抑制机体免疫反应[4]。在健康状态下,CD8+水平和CD4+水平可维持机体的动态性平衡,进而保障机体免疫功能可以正常的发挥。如果CD8+水平有显著的增加,机体的免疫功能会被显著抑制。CD4+/CD8+指标可对机体的细胞免疫调节能力高效反映
[5]。
综上,靶向治疗方式可高质量的高山肺癌患者被抑制的免疫状态,将免疫功能进行高效的调节,疗效显著。
参考文献:
[1] 周进,罗宏,林征,等. 晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义[J]. 中国当代医药,2021,28(20):109-111.
[2] 赵月鸣,董莹,郝杰,等. EGFR-TKIs靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群及近远期疗效的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(23):5692-5694.
[3] 周楠,汤韵博,倪晓辉. EGFR-TKIs在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的临床研究[J]. 特别健康,2021(21):124.
[4] 郭蕾. 吉非替尼与埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果对比[J]. 医学理论与实践,2021,34(5):794-795.
[5] 梁剑毅,卢志文,黄宪平,等. 克唑替尼或吉非替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者对比分析[J]. 内科,2022,17(2):172-175,219.