柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的治疗效果分析

柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的治疗效果分析

黄雄兵1   ,李日桐2   ,雷阿妮3

湖南省嘉禾县中医医院   湖南  嘉禾  424500

【摘要】：目的：为分析柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的治疗效果。方法：取本院76例，于2020年12月至2022年4月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者。依据治疗方案差异分为两组（对照38例/观察38例），其中对照组患者行常规西药治疗，观察组患者行柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。观察两组患者治疗效果及中医症候评分。结果：观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），且观察组患者各项中医症状评分低于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：对慢性浅表性胃炎患者实施柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，可显著提升治疗效果，同时能够改善中医症状评分，值得临床推广实施。

【关键词】：柴胡疏肝散合四君子汤加减；慢性萎缩性胃炎；治疗效果

慢性萎缩性胃炎为临床多发疾病[1]，为提高治疗效果，帮助患者改善临床症状减少复发率，本院对2020年12月至2022年4月期间收治的部分慢性萎缩性胃炎患者实施了柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，并就该治疗方案的疗效及价值进行了分析。

1、资料与方法

1.1资料：选取本院76例，于2020年12月至2022年4月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者。依据治疗方案差异分为两组（对照/观察），其中对照组38例，男性20名，女性18名，患者年龄48-72岁，平均（61.3±6.8）岁；观察组38例，男性患者21名，女性患者17名，患者年龄47-73岁，平均（62.8±6.5）岁。所选患者基线资料对比（P>0.05），有可比性。

纳入标准：患者符合慢性萎缩性胃炎诊断要求；患者自愿选择治疗方案；病史资料齐全。

排除标准：合并其他脏器功能损伤；对研究药物过敏；精神类疾病史无法正常沟通。

1.2方法：对照组患者行常规西药治疗，主要方法为：给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（规格：OTC版 20mg*21粒 胶囊剂，批准文号：国药准字H20046430，生产厂家：石药集团欧意药业有限公司）口服治疗，1粒/次，2次/天，于早晚餐前服用。再配合多潘立酮片（吗丁啉，规格：10mg*30片 片剂，批准文号：国药准字H10910003，生产厂家：西安杨森制药有限公司），1片/次，3次/天，持续服药2月。

观察组患者行柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，具体方法：方剂主要成分：薏苡仁（20g）、白花蛇舌草（30g）、其余有白术、郁金、人参、赤芍、茯苓等。若患者嗳气较重，减去人参，加用旋覆花；通便不畅者，加玉竹、石斛、天花粉；上腹部反复疼痛，加桃仁、延胡索；睡眠质量差，加夜交藤。服用方法：每天一剂，用水煎服，早晚服用，治疗时间与对照组相同，期间更具患者病情变化，调整药方。

1.3评价指标

1.3.1治疗有效率评定

根据患者临床症状变化，对患者治疗后效果进行测评。将测评内容分为：显效：胃痛、嗳气等不适症状明显减轻或消失，胃镜检查显示胃组织黏膜无异常表现；有效：患者不适症状较治疗前有所缓解，利用胃镜检查无明显黏膜糜烂、出血症状；无效：患者临床症状无改善，总有效率=。

1.3.2 中医症状评分

治疗2周后，统计所有患者中医症状评分，评价内容包括：胃脘疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、嗳气反酸，评分范围：0-3分，得分越低表示患者症状表现轻微。

1.4结果统计

采用SPSS25.0数据分析系统进行本次研究数据计算，计量资料用t、（）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。

2、结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1.

表1 患者治疗效果比较

2.2 中医症状评分比较

观察组患者各项中医症状评分低于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义，见表2。

表2.两组患者症状改善比较[（），分]

3、讨论

    柴胡疏肝散与四君子汤均为中医临床上常用的温补方剂，柴胡疏肝散合四君子汤可起到疏肝理气、活血止痛、益气健脾之功效[2]。临床上佐以加减方，能够有效改善患者临床症状，尤其是对于慢性浅表性胃炎患者，汤剂通口服可直达患者胃部，在暖胃的同时对病灶起到治疗的作用。方剂中白花蛇舌草归胃经，可起到清热、解毒、利湿的作用，而薏苡仁同归胃经，可起到健脾、止泻的功效。加之其他药物配伍，可起到理气、调血和胃之功效。在临床实际应用过程中可发现，由于西药毒副作用较高，且患者服药依从性较差，因此治疗效果因人而异，而此方剂适用性较好，患者均无明显不良药物反应，更适合长期治疗

[3]。

本次研究结果显示：观察组治疗效果优于对照组（P<0.05），且观察组患者各项中医症状评分低于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。

综上所述，对慢性浅表性胃炎患者实施柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗，可显著提升治疗效果，同时能够改善中医症状评分，且患者对中医治疗接纳度及依从性更好，建议临床治疗中首选柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗方案。

参考文献:

[1]张亦,黄婵,欧义锋. 柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗浅表性胃炎的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2021,40(1):48-50.

[2]黄永平. 观察柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 养生保健指南,2021(6):94.

[3]孙冬久. 柴胡疏肝散合四君子汤加减应用于慢性萎缩性胃炎中的治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(25):238.