健脾活血利水汤治疗肝硬化腹水患者的效果

健脾活血利水汤治疗肝硬化腹水患者的效果

林国辉

明水县永兴卫生院  151700

【摘要】目的 研究肝硬化腹水患者接受健脾活血利水汤治疗的效果。方法在我院收治的肝硬化腹水患者中截取74例患者作为研究对象，纳入时间为2020年1月～2022年1月，利用随机、单盲法分为常规组（37例患者接受西药治疗）和研究组（37例患者接受健脾活血利水汤）。对两组患者的治疗效果进行比较。结果研究组的治疗效果优于常规组治疗效果，组间差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。结论在使用健脾活血利水汤治疗肝硬化腹水患者的时候，发现该方式拥有确保患者肝功能指标的作用，缓解腹水症状，维护患者生命安全，具备临床推广的意义。

【关键词】治疗效果；肝硬化腹水；健脾活血利水汤

[Abstract] Objective To study the effect of Jianpi Huoxue Lishui Decoction on patients with cirrhosis ascites. Methods 74 cirrhotic ascites patients admitted to our hospital were selected as the study subjects. The included time was from January 2020 to January 2022. They were randomly pided into the routine group (37 patients received western medicine treatment) and the study group (37 patients received Jianpi Huoxue Lishui Decoction). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the therapeutic effect of the study group was better than that of the routine group, and there was significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion when Jianpi Huoxue Lishui decoction is used to treat patients with ascites due to cirrhosis, it is found that this method can ensure the liver function index of patients, relieve ascites symptoms, maintain the life safety of patients, and has the significance of clinical promotion.

[Key words] therapeutic effect; Cirrhosis ascites; Jianpi Huoxue Lishui Decoction

肝硬化是一种常见的临床慢性肝病，部分患者会出现不同程度的腹水症状，影响患者的生活质量【1】。通常情况下，会为患者采用利尿剂或者腹腔穿刺术等进行治疗。然而在为患者长期使用利尿剂的过程中，造成患者出现耐药性，最终使得患者的腹水变为难治性腹水。在这种情况下，要以中医的角度看待肝硬化腹水的问题。在中医观念之中，肝硬化腹水属于“水臌”的一种，主要因为肝失疏泄和脾失健运以及气血凝滞导致瘀结水留的现象【2】。因此，在治疗时，也要是温中健脾和行气利水等为主。这就要重视健脾活血利水汤的应用。本实验对健脾活血利水汤治疗肝硬化腹水患者的效果进行研究。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

在我院收治的肝硬化腹水患者中截取74例患者作为研究对象，纳入时间为2020年1月～2022年1月，利用随机、单盲法分为常规组与研究组，各37例。研究组男性患者20例，女性患者17例，患者年龄56~74岁，平均（65.08±0.789）岁；病程1-7年，均值为（4.25±0.66）年；常规组男性患者21例，女性患者16例，患者年龄57~75岁，平均（66.02±0.76）岁；病程2-8年，均值为（5.09±0.61）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用西药治疗的方式。首先，让患者服用螺内酯片（生产厂家：杭州民生药业有限公司；批准文号：国药准字H33020070；规格：20㎎*100片）用法用量：一天2-4次，一次20㎎，最大不得超过120㎎，口服。治疗时间为10天。其次，让患者服用呋塞米片（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；批准文号：国药准字H32021428；规格：20㎎*100片），用法用量：一天一次，一次20-40㎎，服用一次，间隔要在6-8h后追加20-40㎎的药物，最大剂量不得超过600㎎要分开服用，口服。治疗时间为10天。

1.2.2研究组

使用健脾活血利水汤进行治疗。在西药治疗的基础上，为患者使用健脾活血利水汤进行治疗。具体成分为黄芪25g、茯苓30g、白术25g、猪苓15g、泽泻30g、赤芍15g、党参15g、川芎10g、丹参15g、桃仁10g、当归15g和赤芍以及泽兰各15g。用法用量：一天一剂，水煎服，药液300ml，分两次服用。早晚各一次，治疗时间为10天。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比，主要对患者的ALT和TBIL以及AST等肝功能指标进行对比。上述指标的数值是越低表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比两组的治疗效果，发现在治疗前，两组的肝功能指标相差较小（P＞0.05）；在治疗后，研究组的治疗效果和常规组治疗效果相比较更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组患者的治疗效果对比[n，%]

3 讨论

肝硬化腹水是因为肝硬化失代偿期受到其他诸多因素的影响而造成的一种腹腔积液【3】。在临床治疗的过程中，经常以西药治疗为主，也就是利尿和保肝的药物为主，如螺内酯片和呋塞米片等。其中螺内酯片是醛固酮抗结剂的一种，可以对远曲肾小管起到抑制作用，对于水钠潴留的情况有着明显的改善作用。呋塞米片是利尿剂的一种，也是对肾小管起到抑制作用，控制钠、氯离子的吸收【4】。当把这种药物应用在肝硬化腹水患者身上时，虽然可以达到减缓腹水情况的目的，但是长时期的使用利尿剂会患者出现肝肾方面的疾病，危及患者的生命安全。

因此，就要重视中医治疗的应用，借助健脾活血利水汤的方式进行治疗【5】。其中茯苓是渗湿利水和健脾宁心的作用；白术是健脾益气和化湿利水；泽泻是泄热通淋和利水渗湿；丹参补中益气和健脾益肺；黄芪是利水消肿和养血补气；丹参是凉血消肿和活血祛瘀；赤芍是散瘀活血和清泻肝火；猪苓是祛湿消肿和利水渗湿；当归是活血补血；泽兰是利水消肿；川芎是行气开郁和散瘀活血；桃仁是软坚散结和活血化瘀等作用【6】。当把这些药物联合应用时，可以起到治疗肝硬化腹水的病症，缓解病情对于患者的折磨，维护患者的身心健康。

综上所述，本研究表明，当在肝硬化腹水患者治疗的过程中，应用健脾活血利水汤的方式，可以有效提升患者的治疗效果，维护患者的肝功能指标，确保患者的身体健康。因此，这种治疗方式值得推广。

参考文献

[1]刘彦兴.脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践.2018,(11).125-126.

[2]中华医学会肝病学分会.肝硬化肝性脑病诊疗指南[J].临床肝胆病杂志.2018,(10).2076-2089.

[3]肖高健,游旭东,王战波,等.益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察[J].亚太传统医药.2017,(13).136-137.

[4]陈鹏,曹武奎.益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2017,(18).1999-2001.

[5]张金良,王良超,石贵福.益气散结消臌汤治疗血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对生活质量的影响[J].陕西中医.2017,(11).1499-1500.

[6]杨志刚.益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床疗效观察[J].中国保健营养.2017,(31).118.