维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制分析

维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制分析

刘基峰

绥化市北林区大有社区卫生服务中心  152000

【摘要】目的：研究维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制分析。方法：分析2020年8月-2021年8月我院收治的90例呼吸道感染儿童患儿，随机分成两组，各45例。本研究常规组患儿配合常规治疗方式，实验组患儿在常规治疗的基础上采用维生素D滴剂治疗，对比两组患儿血清免疫球蛋白水平，以及治疗效果比较。结果：经护理后，实验组临床疗效优于常规组（P＜0.05）；常规组护理血清免疫球蛋白水平明显高于实验组（P＜0.05）结论：维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效良好，可以有效提升免疫机制，具有临床推广价值。

【关键词】维生素D；小儿呼吸道感染；临床疗效；免疫机制

【 Abstract 】 Objective: To study the clinical efficacy and immune mechanism of vitamin D in the treatment of respiratory tract infections in children. Methods: 90 children with respiratory tract infection treated in our hospital from August 2020 to August 2021 were analyzed and randomly pided into two groups, 45 cases each. In this study, the children in the routine group were treated with routine treatment. The children in the experimental group were treated with vitamin D drops on the basis of routine treatment. The levels of serum immunoglobulins in the two groups were compared and the treatment effect was compared. Results: after nursing, the clinical effect of the experimental group was better than that of the routine group (P < 0.05); The level of serum immunoglobulin in the routine group was significantly higher than that in the experimental group (P < 0.05). Conclusion: vitamin D has a good clinical effect on children with respiratory tract infection, can effectively improve the immune mechanism, and has clinical promotion value.

[Key words] vitamin D; Respiratory tract infection in children; Clinical efficacy; Immune mechanism

呼吸道感染(RRI)是儿科常见病，儿童患病后可影响其健康成长【1】。结合临床研究来看，患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认，有部分文献报道与血清锌、硒等微量元素浓度降低有关。儿童出现反复呼吸道感染的因素之一，是因为感染源较多或护理不当，如迁移居住地、缺乏锻炼，以及被动吸入烟雾、环境污染等等，通过提高微量元素摄入，加强营养搭配，可以有效提升患儿机体免疫，减少呼吸道感染几率。临床中针对儿童呼吸道感染多采用抗生素治疗，但是因为治疗不彻底或治疗时间过长，极易产生耐药性，所以并不是理想的长期治疗方案。临床中证实，通过增加维生素D的摄入，可以有效提升患儿血清免疫球蛋白水平，提高患者疾病抵抗力【2】。本文选取我院90例呼吸道感染患儿进行临床疗效及免疫机制研究，现研究报告如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

分析2020年8月-2021年8月我院收治的90例呼吸道感染儿童患儿，随机分成两组，各45例。常规组：男童20例，女童25例；年龄2-8周岁，平均年龄（4.35±0.25）周岁，病程10-60天，平均（40.12±2.10）天；实验组：男童22例，女童23例；年龄3-10周岁，平均年龄（6.25±0.89）周岁，病程15-70天，平均（49.12±1.00）天。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：为患儿提供常规性治疗。针对急性期呼吸道感染儿童，患儿伴有发热，发热至38.5°以上，采用布洛芬（厂家：上海强生制药有限公司；批号：国药准字H19991011），联合头孢克洛（厂家：苏州西克罗制药有限公司；批号：国药准字H10983028 ）、阿奇霉素（厂家：辉瑞制药有限公司；批号：国药准字H10960112 ）进行治疗。非急性期患儿加强观察，酌情增减衣物，出现发热未至38.5°可物理降温，加强营养。

实验组：在常规组治疗的基础上，联合维生素滴剂（厂家：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司；批号：国药准字H35021450,每粒含400U维生素D）治疗，按照每日1次，每次2粒的剂量服用，连续服用10天为一个疗程，坚持治疗3个疗程。

1.3观察指标

治疗效果：根据患儿临床标准判定：痊愈：治疗后患儿临床症状消失，且1年内无再次出现呼吸道感染症状；有效：患儿治疗后临床症状消失，且1年内有少量呼吸道感染次数，次数≤2次；无效：治疗后患儿呼吸道感染症状未得到改善，呼吸道感染次数未得到改善，≥3次。

血清免疫球蛋白水平：患儿晨起空腹进行血糖监测，抽取5ml，放置一小时后进行2000r/min，持续离心二十分钟后分离血清，应用免疫比浊法监测患者lgA、lgM、lgG水平，确定患儿血清免疫球蛋白水平。

1.4统计学分析

采用SPSS18.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患儿治疗效果

两组患儿在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），常规组治疗有效率为66.66%，实验组为88.88%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1对比两组治疗效果[n/(%)]

2.2对比两组血清免疫球蛋白水平

两组患儿在治疗前各项参数均无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组有明显变化，lgA、lgM、lgG水平评分优于常规组。详见表2：

表2两组患儿血清免疫球蛋白水平[±s]

3讨论

结合临床研究来看，患儿出现反复呼吸道感染症状的因素，主要在于原发性免疫缺陷病、细胞免疫缺陷病，以及补体缺陷病、联合免疫缺陷病等等，还有先天性心脏疾病，导致反复肺炎等等【3】。临床中治疗小儿呼吸道感染，一般根据患儿情况采取方法对症治疗。首先寻找患者病因，其次给予抗感染治疗，并结合情况选择疫苗接种。患儿如果长期出现呼吸道感染，就会呈现持续性发育受阻，且体重不增或消瘦，严重情况下回出现反复咳浓痰、喘憋、咳血、低氧血症等等，影响患儿机体健康。但是有研究证明，加强维生素D的摄入，可以有效改善患儿lgA、lgM、lgG评分，提高患儿血清免疫球蛋白水平【4-5】。

综上所述，患儿采用维生素D治疗，有良好的治疗效果，且血清免疫球蛋白水平评分有所提升，具有临床推广价值。

参考文献

[1]吕显林,王丽,吴剑云,等.维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制研究[J].中国现代药物应用.2020,(5).4~7.

[2]李梓玲,翁志媛,温捷.维生素D联合布拉酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效分析[J].中国社区医师.2020,(12).59,61.

[3]秦华均,李长金,王启义.脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响 [J].实用临床医药杂志,2017,21(1):97-99,108.

[4]张会武,李秀丽,徐海平.脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响 [J].医学美学美容,2019,28(5):73-74.

[1]梁宽,彭林强,薛满,等.维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制分析 [J].家庭医药.就医选药,2020,(10):142.