江西省宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000
【摘要】目的:评估脑梗塞行复方丹参滴丸+疏血通注射液治疗的价值。方法:纳入100例脑梗塞患者,各样本参与研究的时间段为2021年5月-2022年5月,抽签分组,即基础组、联合组,样本量均是50例,前者行疏血通注射液治疗,后者辅以复方丹参滴丸,记录有效率,观察转归情况。结果:统计有效率数据后,于联合组是94.00%,计算后比基础组78.00%高,P<0.05。治疗前统计NIHSS、BI指数等分值,在联合组、基础组无差异,P>0.05。治疗后统计NIHSS、BI指数等分值,在联合组比基础组优,P<0.05。结论:复方丹参滴丸+疏血通注射液方案可推广,能实现较好的转归,提高脑梗塞有效率。
【关键词】疏血通注射液;复方丹参滴丸;临床分析;脑梗塞;转归情况;
脑梗塞严重程度与其转归之间有较大联系。该病有突发性,短期内失去肢体功能、语言功能,把握抢救时期,并快速予以血管疏通治疗,能改善预后。西药作用时间慢,很难迅速改善血管状态,可能会延误脑梗塞的治疗。疏血通注射液经中医研制出后,可达到理气止痛的作用,同时能通经活络,改善脑部循环状态。复方丹参滴丸在此病中也有较好作用,可益气活血,与疏血通注射液相辅相成,实现较好转归,减轻脑损伤[1]。对此,研究纳入100例脑梗塞患者,重点是了解复方丹参滴丸+疏血通注射液的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入100例脑梗塞患者,各样本参与研究的时间段为2021年5月-2022年5月,抽签分组,即基础组、联合组,样本量均是50例。基础组:病程值跨度4-40h,均数值(22.49±2.51)h;年龄值跨度44-76岁,均数值(60.33±1.85)岁。联合组:病程值跨度5-41h,均数值(23.27±2.76)h;年龄值跨度45-77岁,均数值(61.27±1.48)岁。组间无差异,P>0.05。
1.2方法
基础组:疏血通注射液(Z20010100,2mL,牡丹江友搏药业有限责任公司)治疗,此药需混合葡萄糖注射液,剂量以6mL、300 mL为主,得到混合液后静滴,共静滴15d。
联合组:增加复方丹参滴丸(Z10950111,27mg,天士力医药集团股份有限公司)治疗,此药在单次270mg的剂量下早中晚口服,与疏血通注射液保持相同的治疗周期,即15d。
1.3观察指标
有效率,(1)病残程度评估后结果为0级,统计NIHSS分值,降幅至少达到了95%,即显效。(2)病残程度评估后结果为1-3级,统计NIHSS分值,降幅至少达到了50%,即好转。(3)病残程度超过以上标准,NIHSS分值降幅未达到以上标准,即无效。
转归情况,即经过NIHSS评分了解各样本的神经损伤情况,此分值共42分,与转归情况有负相关关系,经BI指数了解各样本的自理情况,此分值共100分,与转归情况有正相关关系。
1.4统计学计算
X²负责检验有效率等计数资料,t负责检验转归情况等计量资料,在SPSS25.0中完成相关检验和计算,P<0.05,有意义。
2.结果
2.1有效率
统计有效率数据后,于联合组是94.00%,计算后比基础组78.00%高,P<0.05。
表1有效率
组别(n=50) | 无效(n) | 好转(n) | 显效(n) | 有效率(n/%) |
联合组 | 3 | 19 | 28 | 47(94.00) |
基础组 | 11 | 17 | 22 | 39(78.00) |
X² | 5.3156 | |||
P | 0.0211 |
2.2转归情况
治疗前统计NIHSS、BI指数等分值,在联合组、基础组无差异,P>0.05。治疗后统计NIHSS、BI指数等分值,在联合组比基础组优,P<0.05。
表2转归情况
组别(n=50) | NIHSS评分(分) | BI指数(分) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
联合组 | 18.48±2.90 | 9.05±1.74 | 41.75±5.03 | 81.49±5.57 |
基础组 | 18.67±2.48 | 10.84±1.88 | 41.28±5.27 | 74.03±5.11 |
t | 0.3521 | 4.9411 | 0.4562 | 6.9785 |
P | 0.7255 | 0.0000 | 0.6493 | 0.0000 |
3.讨论
脑梗塞治疗方案多,轻症者有僵硬、眩晕等情况,重症者有偏瘫、失语等情况。中医研究中,此病需重视活血化瘀、疏通理气等。其中疏血通注射液适应症广,注射液中地龙为主要药物,该药可提取出蚓激酶,能发挥活血通络的作用。水蛭中能提取出较多水蛭素,其抗凝血机制明显,可增强活血化瘀机制。但单纯疏血通注射液作用有限,临床常增加复方丹参滴丸治疗,此滴丸有益气止痛的功效,还能发挥活血化瘀的效果[2]。复方丹参滴丸在方剂研究中,三七有止痛活络的作用;冰片能发挥止痛去热的作用;丹参功效体现在活血化瘀。各药物配伍后,能增强心血管病变治疗机制。复方丹参滴丸使用后,能增强心血管扩张机制,并且能在血小板聚集中发挥阻碍作用,可有效纠正机体内循环状态,良好血管通畅度下,能降低死亡风险
[3]。以疏血通注射液为基础,辅以复方丹参滴丸治疗,可改善血流灌注问题,恢复脑部血流,降低梗塞程度,转归好。
综上,复方丹参滴丸+疏血通注射液方案下可保持高有效率,对于脑梗塞患者而言能实现较好的转归。
参考文献:
[1]耿学奇. 复方丹参滴丸联合疏血通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020(18):2867-2869.
[2]丁金殿. 复方丹参滴丸联合疏血通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J]. 养生保健指南,2021(20):111-112.
[3]赵宇,刘洋. 复方丹参滴丸通过JAK-STAT通路对癫痫模型大鼠的保护机制研究[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(7):828-831,835.