针灸结合语言康复训练治疗小儿语言障碍的临床疗效分析

针灸结合语言康复训练治疗小儿语言障碍的临床疗效分析

吴正辉,万忠香

湖南省妇幼保健院儿童康复科 410000

【摘要】目的分析语言训练结合针灸应用于小儿语言障碍疾病中对临床疗效产生的影响。方法选择我院于2018年3月-2021年3月时间段接收的100例语言障碍患儿为本次研究对象，依照入院顺序随机数字抽样分组法将其划分为参照组（n=50，治疗方式为语言康复训练治疗）和研究组（n=50，采用语言康复训练与针灸相结合的方式），对治疗后两组患者的临床疗效以及语言发育商评分进行分析和对比。结果两组患者的临床治疗总有效率比较，研究组明显高于参照组，差异有统计学意义存在（p<0.05）。治疗前两组患者的语言发育商评分比较接近、无明显统计学差异存在（P>0.05）；治疗后，研究组患者的各项语言发育商指标水平相对于参照组患者来说明显较高，组间数据比较有明显的统计学差异存在（P<0.05）。结论语言康复训练与针灸治疗相结合的方式应用于语言障碍患儿的临床治疗中能够明显提升临床疗效，对患者的语言能力、应人能力、应物能力以及动作能力等临床指标进行明显的改善，应用价值较高。

【关键词】小儿语言障碍；语言康复训练；针灸；语言发育商；

本次研究通过对100例语言障碍患儿进行分组治疗来研究和分析语言训练结合针灸应用于小儿语言障碍疾病中对临床疗效产生的影响。

1临床资料和方法

1.1临床资料

将2018年3月-2021年3月时间段接收的100例语言障碍患儿纳入本次研究对象的范畴，依照入院顺序随机数字抽样分组法将其划分为参照组和研究组，各50例。研究组患者中有男性、女性各26例：24例，年龄区间为1~6（3.35±1.29）岁；病程3~15（8.26±1.30）月。参照组患者中有男性、女性各27例、23例，年龄区间为1~6（3.29±1.30）岁；病程3~14（8.13±1.25）月。将两组基础资料纳入统计学软件中进行组间比对发现无明显的统计学差异存在，符合研究资料的一般要求（P>0.05）。所有患者家属均签署知情同意协议，此次研究报经医院伦理研究委员会批准通过后执行。

1.2纳入及排除标准：

1.2.1纳入标准：①患儿经S-S语言发育迟缓评价法及临床病理推断确诊为语言障碍;②患儿均处于语言发育时期，且智力正常；③患儿伴有轻微听力障碍。

1.2.1排除标准：①伴随自闭症或脑瘫者；②伴传染性疾病者；③无法顺利配合研究者。

1.2方法

参照组患儿接受语言康复训练治疗方式，主要内容包括：①听力训练。通过对患儿的名字进行不断重复呼唤的方法，以及播放音乐的形式来加深患者的印象和记忆，帮助患儿主动发音，引导患儿说出其所熟悉的物品包括玩具和日常用品的名称，来提升患儿的语言能力、动作能力和应物能力。②构音障碍训练。通过固定的进食方式，有效提升患儿口腔周围肌群、器官的协调运动能力，训练患儿对韵律的控制。③语言表达能力训练。通过食物模型以及图片，对患儿的主观感受进行刺激，向患儿示范口型和发音，循序渐进的指导患儿说出简单音节，逐渐由音节向一句完整话语过渡。④复述训练。再结合患儿训练结果来指导患儿进行单词和词语复述，先由护士朗诵，后由患儿复述，并对患儿的不正确口型和发音进行纠正。⑤语言沟通和交流训练。与患儿进行日常生活相关的语言交流和训练，依据患儿的兴趣爱好对交谈的内容进行合理的选择，促进患者积极的表达，可与游戏、绘画以及手势等方式相结合，挑选又有趣的训练，并结合患儿的情况调整训练强度。

研究组患儿在参照组语言康复训练的基础上增加针灸治疗：选择四神聪穴、百会穴、阿是穴、智三针穴进行常规清洁消毒，确认患儿情绪状态比较稳定的状态下，每天一次使用一次性毫针对以上穴位进行平刺治疗，每个穴位留针15分钟。

两组疗程均为半年。

1.3疗效观察及评价指标

1.3.1语言发育商指标评价：

依据“Gesell小儿神经心理发育量表”对患儿的语言能力、动作能力、应人能力、应物能力等语言发育商指标进行评价，每项满分100分，分值越高说明疗效越好。

1.3.2临床疗效判定：

①显效：相对于治疗前，患儿语言功能提高超过1个等级；②有效：相对于治疗前，患儿语言功能提高等于1个等级；③无效：相对于治疗前，患儿语言功能未有提高，甚至出现降低的情况。

临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理

将数据资料纳入SPSS24.0版本的统计学软件进行处理和运算，使用均数标准差表示语言发育商各等计量资料，以t验证。使用百分率n（%）对治疗有效率等计数资料进行表示，使用x2验证。当结果为P<0.05时，说明有显著的统计学意义存在。

2结果

2.1两组临床疗效比较（见表1）

两组患者的临床治疗总有效率比较，研究组明显高于参照组，差异有统计学意义存在（p<0.01）。

表1 两组临床疗效比较

2.2两组患者语言发育商各项指标比较（见表2）

治疗前两组患者的语言发育商评分比较接近、无明显统计学差异存在（P>0.05）；治疗后，研究组患者的各项语言发育商评分相对于参照组患者来说明显较高，差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者语言发育商各项指标比较

注：pa<0.05,pb<0.05.

3讨论

小儿语言障碍疾病给患者自身及其家庭成员带来困扰，急需寻求有效的方式加以治疗。目前来说，针对此疾病治疗仍无特效药物，病情控制一般以综合处理方式为主，语言康复训练是其中比较常用的治疗方式之一，对于患者语言缺陷的纠正、以及语言功能的改善具有比较确切的疗效，但单一治疗无法达到预期效果、远期疗效欠佳，具有一定的局现性。语言康复训练与针灸治疗相结合的方式能够有效提高临床疗效，保证训练措施有效性。中医认为语言障碍属“语迟”范畴，临床治疗要坚持扶正培元、疏通经脉、活血化病的原则。针灸疗法是中医学的特色技术，本研究中对阿是穴、百会穴、四神聪穴和智三针穴进行评平刺，可达到益气醒脑、疏经通络的功效，并且能够加速血液流动，连通脏腑，满足机体脑供血需要，有效改善神经活动代偿能，改善脑部周围组织循环，修复受损脑细胞，促进疾病转归，加速恢复[1]。本研究发现：研究组临床治疗总有效率明显高于参照组（p<0.01）。治疗后，研究组患者的各项语言发育商评分相对于参照组患者来说明显较高，差异显著（P<0.05）。

综上所述，脑痛语言障碍患儿行针灸+语言康复训练治疗可促进其语言功能恢复，提高适应能力，达到预期治疗效果，疗效确切。

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