积极防护措施对医院消毒供应室职业危害的预防效果

积极防护措施对医院消毒供应室职业危害的预防效果

谢建梅 ,牟燕

汉寿县人民医院消毒供应中心 血液净化中心 湖南汉寿  415900

【摘要】：目的：研究积极防护措施对医院消毒供应室职业危害的预防效果。方法：我院的消毒供应室于2021年1月实施积极防护措施，比较实施前后15名在职工作人员的防护情况。结果：实施后职业防护的认知率、职业防护的辅导率、上岗前体检率、自觉穿戴好防护用品率、提高重视接触污染物过程率、按废物处理要求处理锐器率、意外损伤后立即自我防护率均高于实施前（P<0.05）。结论：积极防护措施对医院消毒供应室职业危害的预防效果显著，值得推广应用。

【关键词】：积极防护措施；医院消毒供应室；职业危害；预防效果

在医院各科室中，消毒供应室是极为重要的一个科室，负责消毒处理日常的手术器械与相关物品，所以成为了病菌、细菌的集中地，严重威胁工作人员的安全[1]。所以消毒供应室的工作人员应掌握职业危害处理方法与职业防护，以减少院内感染。为了进一步地加强消毒供应室的职业防护效果，我院于2021年1月开始实行积极防护措施，取得比较理想的效果，现汇报如下。

1 资料、方法

1.1基线资料

研究对象为我院消毒供应室的工作人员，共15名，其中3名为男性，12名为女性；年龄在30岁至52岁之间，平均年龄为（42±4.36）岁；文化水平：6名为高中学历或中专学历，2名为大专学历，7名为本科学历；研究时间为积极预防措施实施前后1年，即2020年1月至2021年12月，15名工作人员在研究时间内均在职。

1.2 方法

（1）加强学习：定期组织消毒供应室的工作人员学习《消毒供应中心管理规范》，在规范中详细地规范了供应室的各项操作要求、操作程序、职责、管理、培训、监测等内容，并重新定位了医院消毒供应室的地位，肯定该科室对预防、控制院感的重要作用，指明消毒供应的发展方向与地位。

（2）岗前培训：在传统观念中，消毒供应室通常被定位于辅助科室、后勤科室，导致科室内的多数工作人员都是非专业人才，较为缺乏消毒供应专业知识，所以科室应针对新进工作人员加强岗位培训，培训消毒隔离相关知识，帮助其掌握相关防护技能，通过考核后方可上岗工作。

（3）加强预防观念：明确遭受患者体液、分泌液、血液所污染过的物品与器械均存在传染风险，针对此类污染物品的清洗，应按标准的预防原则，作好充分的防护措施，如穿好隔离衣、戴好帽子、口罩、防护眼镜、橡胶手套等[2]；熟练地掌握各种锐利器械的清洗技巧，切勿直接用手、清点、清洗锐利器械。每次与污染物品接触过之后，必须严格地按洗手“六步法”清洗消毒手部[3]；针对污染物品刺伤部位，应立即采取挤血、冲洗、消毒等防护措施，并按规定接种对应疫苗、肌注乙肝免疫球蛋白等补救措施。在消毒工作中，尽量避免使用化学消毒剂，若必须使用化学消毒剂时，应正确地配置合适的消毒剂浓度，并且及时加盖，同时注意室内空气保持流通，最大程度地降低化学消毒剂所挥发出来的危害性。

（4）配备充足的防护用品：针对卸载高压蒸汽灭菌配备专用的耐高温手套，防止高温烫伤；针对可能被污染液体、消毒液溅射到头面部皮肤与眼睛的工作时配备专用的防护面罩，保护头面部位与眼睛；针对噪声设备配备降噪器，降低噪声损害；针对科室的高热高温工作环境配备制冷空调进行降温，减轻高温伤害。同时科室内应设置监控人员，监督工作人员的防护情况，及时地发现、纠正防护问题，并督促其坚持自我防护。

(5)合理应对：科室内的工作人员应定期进行体检，并预防接种乙肝疫苗等必要疫苗；在工作过程中，正确地处理锐器伤口，遇到HIV、乙肝暴露情况，必须4h内完成预防处理，并按专业人员的指导进行定期的血清学跟踪检查，向预防保健部门上报相关情况，建立好个人监测档案。

1.3观察指标

对比积极防护措施实施前后的防护情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±S）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较积极防护措施实施前后的防护情况，见下表一

表一积极防护措施实施前后的防护情况  [n（%）] 

3

讨论

随着近些年来医院与社会越来越重视院内感染，消毒供应室的作用也越来越重要，工作量不断增加，职业暴露的风险性也越来越大。消毒供应室的职业暴露危害因素主要分为物理因素、化学因素与生物因素，物理因素主要有锐器损伤、高温高热、噪声损伤、辐射损伤及布类纤维等，化学因素主要包括含氯消毒剂与低温灭菌等，生物因素主要是病菌感染，这些因素可造成职业人员身体创伤、感染传染病、发生呼吸道疾病等危害，因此科室内应加强防护管理。

我院消毒供应科室2021年1月开始实施积极防护措施，该措施是针对职业危害因素采取积极防护，针对物理伤害，科室内配备良好的防护用品，以降锐器损伤、皮肤污染、手部污染的风险性；针对化学因素危害，尽量少用化学消毒剂，用时正确配置浓度与保持空气流通，减轻危害；针对生物因素危害，严格地按规定清洗污染物品，受到损害时，及时采取补救措施，并定期体检，利于及时发现感染情况。此外，应定期组织科室的工作人员学习规范，加强培训，提升其专业知识与防护技能，并予以考核，考核通过后方可上岗。

从文中的数据结果可以看出，积极防护措施实施后的各项防护达标率较于积极防护措施实施前更高（P<0.05），表明积极防护措施效果明显。

总而言之，医院的消毒供应室采取积极防护措施能有效地提升防护效果，值得广泛应用。

【参考文献】

[1] 包利霞. 医院供应室人员的职业危害因素认知探讨[J]. 药店周刊,2021,30(20):179,182.

[2] 金丛兰. 医院急诊护士职业暴露的危险因素分析及防护措施[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(15):2724-2726.

[3] 毕秀红,茹克亚·热吉甫. 浅谈消毒供应室去污区工作人员如何做好职业防护[J]. 医学信息,2019,32(z2):383-384.